Результаты ограниченных послеоперационных ограничений после размещения стропа: рандомизированное контролируемое исследование

Существует растущее количество доказательств, свидетельствующих о том, что строгие послеоперационные ограничения могут не быть полезными. Новые данные указывают на то, что эти ограничения существенно не влияют на краткосрочные или долгосрочные результаты и могут даже оказывать вредные эффекты, такие как увеличение частоты венозной тромбоэмболии и общая деконрессировка.

Из-за ограниченных данных об оптимальных послеоперационных ограничениях после операции на слинге в среднемеретрале, поставщики изо всех сил пытаются предложить последовательные, основанные на фактических данных рекомендации. Эта изменчивость может привести к непоследовательному консультированию пациентов, подчеркивая необходимость дальнейших исследований для поддержки или оспаривания универсальных послеоперационных ограничений.

Недавние исследования показывают, что ограниченные послеоперационные ограничения после операции на выпадении тазовых органов не приводят к нижним результатам. O'Shea et al. обнаружил, что ускоренная активность после операции не отрицательно влияла на анатомические или симптоматические результаты. Точно так же Mueller et al. сообщили, что у пациентов, которые возобновили предоперационную активность, испытывали меньшее количество симптомов пролапса и мочи, без низких краткосрочных анатомических результатов. Arunachalam et al. Также продемонстрировали, что конкретные послеоперационные инструкции не влияли на уровни физической активности.

Последние руководящие принципы по восстановлению грыжи сетки, наиболее распространенной процедурой общей хирургии с участием синтетической сетки, рекомендуют пациентам возобновить активность без ограничения после операции. Предыдущие опасения о том, что повышение внутрибрюшного давления может привести к миграции стропов или включению сетки, не было обосновано. Исследования показывают, что давление в животе во время повседневной деятельности перекрывается с действиями во время физической нагрузки, и, поскольку пациенты не могут избежать ежедневной деятельности, таких как кашляция или переход от сидения к стоянке, нет физиологических оснований для строгих ограничений.

В то время как недавняя литература поддерживает безопасность ограниченных послеоперационных ограничений после операции на выпадении таза, это не было подтверждено для процедур средней части разреза. Традиционно пациентам рекомендуется снизить активность в течение шести-восьми недель после операции, что может помешать физически активным людям выбирать процедуру. Учитывая, что середина обретрального стропа считается золотым стандартом для лечения недержания мочи, расслабляющих ограничений и более быстрого возвращения к базовой деятельности может побудить больше людей перенести эту операцию.

Вторичные цели

• Сравните частоту нежелательных явлений, включая воздействие сетки, в каждой группе
• Сравните уровни активности самооценки между группами
• Сравните послеоперационные оценки боли через 2 недели и 3 месяца после операции
• Сравните заболеваемость новой Dyspareunia