Resultados de restrições pós -operatórias limitadas após a colocação da esteira: um estudo controlado randomizado

Há um crescente corpo de evidências sugerindo que restrições estritas pós -operatórias podem não ser benéficas. Os dados emergentes indicam que essas restrições não influenciam significativamente os resultados de curto ou longo prazo e podem até ter efeitos prejudiciais, como aumentar a incidência de tromboembolismo venoso e descondicionamento geral.

Devido a dados limitados sobre restrições pós-operatórias ideais após a cirurgia de estilingue médio, os fornecedores lutam para oferecer recomendações consistentes e baseadas em evidências. Essa variabilidade pode levar a um aconselhamento inconsistente com os pacientes, ressaltando a necessidade de mais pesquisas para apoiar ou desafiar restrições pós -operatórias universais.

Estudos recentes indicam que restrições pós -operatórias limitadas após a cirurgia de prolapso de órgãos pélvicos não resultam em resultados inferiores. O'Shea et al. descobriram que a atividade acelerada após a cirurgia não afetou negativamente os resultados anatômicos ou sintomáticos. Da mesma forma, Mueller et al. relataram que os pacientes que retomaram as atividades pré-operatórias experimentaram menos prolapso e sintomas urinários, sem resultados anatômicos inferiores a curto prazo. Arunachalam et al. também demonstraram que instruções pós -operatórias específicas não influenciaram significativamente os níveis de atividade física.

As últimas diretrizes para reparo de hérnia de malha, o procedimento de cirurgia geral mais comum que envolve malha sintética, recomenda que os pacientes retomem as atividades sem restrição pós-cirurgia. Preocupações anteriores de que o aumento da pressão intra-abdominal pode levar à migração de sling ou à incorporação de malha não foi substanciada. Estudos mostram que as pressões abdominais durante as atividades diárias se sobrepõem àquelas durante o esforço físico e, como os pacientes não podem evitar atividades diárias, como tosse ou transição de sentar para ficar em pé, não há base fisiológica para restrições estritas.

Embora a literatura recente apóie a segurança de restrições pós-operatórias limitadas após a cirurgia do prolapso pélvico, isso não foi validado para procedimentos de estilinagem médio da ureral. Tradicionalmente, os pacientes são aconselhados a reduzir a atividade por seis a oito semanas após a cirurgia, que podem impedir indivíduos fisicamente ativos de optar pelo procedimento. Dado que a funda do meio da uretral é considerada o padrão-ouro para tratar a incontinência urinária do estresse, relaxar restrições e permitir que um retorno mais rápido à atividade basal possa incentivar mais indivíduos a se submeter a essa cirurgia.

Objetivos secundários

• Compare a incidência de eventos adversos, incluindo exposição à malha, em cada grupo
• Compare os níveis de atividade autorreferidos entre os grupos
• Compare os escores de dor pós-operatória às 2 semanas e 3 meses no pós-operatório
• Compare a incidência de novos dispareunia de início