Ein Palliativmodell wirkt sich auf Wissen und Einstellungen aus

Diese Studie verwendet eine zentraler, computergenerierte einfache Randomisierungstechnik. Die Teilnehmer werden zufällig Gruppen innerhalb der Einschränkungen der Gewährleistung einer ausgewogenen Darstellung von Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit und Rasse zugeordnet.

Die Hälfte der Patienten werden zum Entscheidungshilfe-Videomodell randomisiert, und die Hälfte wird als Kontrollen dienen und ein Informationsblatt Palliative Care (PC) erhalten. Die Sitzungen sind so konzipiert, dass sie mit den PC-Prinzipien der Versorgung übereinstimmen, indem Konstrukte aus der Übergangstheorie von Murray einschließlich der Wissensentwicklung in Verbindung mit Advanced Care Planning (ACP)-die Palliativversorgung neben der kurativen Behandlung und zur Unterstützung von Menschen mit chronischen progressiven Krankheiten vorangetrieben werden. Die beiden Gruppen werden die demografischen Formulare sowie die Vor- und Nach-Tests zu Studienbeginn und nach drei Monaten ausführen. Die Interventionsgruppe wird die Videoentscheidungshilfe, die 10 Minuten dauert, während ihres Follow -up -Termins betrachtet. Die Steuerelemente lesen schriftliche Informationen desselben Inhalts, die im Video angezeigt werden, und füllen ähnliche Fragebögen aus. Das Video beginnt mit empathischen Aussagen über die Situation, in der Patienten sich möglicherweise befinden, einschließlich einer Einführung zu medizinischen Entscheidungen und Aussagen zu Werten und spirituellen Überzeugungen und ihrer Auswirkungen auf die Entscheidungsfindung. Das Video übersetzt die Informationen mit einem Rahmen von drei Toren in umsetzbare medizinische Bestellungen: Lebensversorgung, begrenzte/gemischte Versorgung und Komfortversorgung. Das Video beschreibt die Merkmale jedes der Pflegeziele und die Risiken und Vorteile jeder Option mit visuellen Bildern, die die Interventionen veranschaulichen. Die Patienten werden das Video mit iPads überprüfen und das Video nach Bedarf erneut überprüfen. Die Flesch-Kincaid-Leichtigkeit für die Videoerzählung beträgt 71,6; Für das "Konversations" -Teil ist es 65,9. Diese zeigen, dass die Passagen ungefähr eine Lesestufe der 7. oder 8. Klasse erfordern, was Flesch vorschlägt, dass sie "leicht zu lesen" bzw. "einfach Englisch" sind.

Das Ziel der Videointervention ist es, den Patienten zu helfen, ihre Werte und Gesundheitsziele auszudrücken und gleichzeitig ihr Leben und ihre Grundwerte zu erreichen. Die Interventionsgruppe wird das Video sehen, das Module enthält, um Patienten Strategien zu vermitteln, um ihre Bedenken auszudrücken, und ihre Selbstwirksamkeit zu verbessern und ihnen zu helfen, Hindernisse zu überwinden. Zur Verbesserung der Interventionstreue wird ein ACP -Moderator -Leitfaden als Referenz für die Implementierung von Interventionen entwickelt. Es werden die wichtigsten Themen und Zwecke jeder Sitzung der Intervention, der Leitfragen und der Erleichterungsfähigkeiten beschrieben.

AIM 1: Untersuchen Sie die Präferenzen von Patienten mit neuroinflammatorischen Erkrankungen, PC-Kenntnissen, Entscheidungskonflikten und Vorbereitung für die Entscheidungsfindung bei 50 erwachsenen (18-65-jährigen) Patienten, die zufällig einer von zwei PC-Modalitäten zugeordnet sind: 1. Ein Video mit der Darstellung von PC-Zielen der Pflege (Interventionsgruppe, n = 25) oder 2.

H1A: Patienten, die im Video randomisiert, haben höhere dokumentierte Präferenzen und weniger Vorlieben für lebensverlangene Interventionen (primäres Ergebnis) als die Kontrollgruppe. Die Interventionsgruppe wird mehr Kenntnisse, geringere Entscheidungskonflikte und eine stärkere Vorbereitung für die Entscheidungsfindung haben als diejenigen, die in die Kontrollgruppe randomisiert werden.

AIM 2: Vergleichen Sie PC -Gespräche und Dokumentation nach 3 Monaten bei Patienten mit neuroinflammatorischen Erkrankungen.

H2: Patienten, die im Video randomisiert werden, haben nach 3 Monaten mehr PC -Gespräche und höhere PC -Dokumentationsraten.