Модель паллиативной помощи влияет на знания и отношение

Это исследование использует центральную, сгенерированную компьютером метод простой рандомизации. Участники будут случайным образом назначены группам в рамках ограничений обеспечения сбалансированного представления пола, этнической принадлежности и расы.

Половина пациентов рандомизируется на видеомоделию о помощи принятию решения, а половина будет служить контролем и получать информационный лист паллиативной помощи (ПК). Сессии предназначены для соответствия принципам ухода ПК с использованием конструкций из теории перехода Мюррея, включая развитие знаний, в сочетании с планированием передового ухода (ACP), для управления паллиативной помощи наряду с лечебным лечением и поддержки людей с хроническими прогрессирующими заболеваниями. 2 группы заполнят демографические формы, а также до и после тестирования, на исходном уровне и через три месяца. Группа вмешательства будет просмотреть видеопоказ для видео, которая занимает 10 минут во время их последующего назначения. Управление будет читать письменную информацию того же контента, что и в видео, и заполнят аналогичные вопросники. Видео открывается эмпатическими заявлениями, касающимися ситуации, в которой могут оказаться пациенты, в том числе представление о медицинских решениях, а также заявления о ценностях и духовных убеждениях и их влиянии на принятие решений. Видео переводит информацию в действенные медицинские заказы с использованием рамки с тремя голами: уход за жизнью, ограниченный/смешанный уход и уход за комфортом. Видео описывает функции каждой из целей ухода и риски и преимущества каждого варианта, используя визуальные изображения, которые иллюстрируют вмешательства. Пациенты будут просматривать видео с использованием iPads и смогут снова просмотреть видео по мере необходимости. Flesch-Kincade Easy Score для видео повествования составляет 71,6; Для «разговора» это 65,9. Они указывают на то, что отрывки требуют приблизительно 7 -го или 8 -го класса, который, как предлагает Флеш, делает их «легко читать» и «простой английский» соответственно.

Цель видео вмешательства состоит в том, чтобы помочь пациентам выразить свои ценности и цели здоровья, при этом достигая их жизни и основных ценностей. Группа вмешательства рассмотрит видео, которое включает в себя модули для обучения стратегиям пациентов для выражения своих проблем и повышения их самоэффективности, помогая им преодолеть любые барьеры. Для повышения верности вмешательства будет разработано руководство по фасилитатору ACP в качестве ссылки для реализации вмешательства. Он будет подробно описать ключевые темы и цели каждого сеанса вмешательства, руководящих вопросов и навыков облегчения.

Цель 1: Изучить предпочтения пациентов с нейровоспалительными заболеваниями, знания ПК, конфликта решений и подготовки к принятию решений среди 50 взрослых (18-65 лет) пациентов, случайных назначенных для одного из двух методов ПК: 1. Видео, изображающее цели по уходу (n = 25), или 2.

H1A: Пациенты, рандомизированные на видео, будут иметь более высокие документированные предпочтения и меньше предпочтений для вмешательств, способствующих жизнью (первичный результат), чем контрольная группа. Группа вмешательства будет обладать большим знанием, более низким конфликтом решений и большей подготовкой к принятию решений, чем те, которые рандомизировали в контрольную группу.

Цель 2: Сравнить разговоры и документацию ПК через 3 месяца среди пациентов с нейровоспалительными заболеваниями.

H2: пациенты, рандомизированные на видео, будут иметь больше разговоров с ПК и более высокие показатели документации ПК через 3 месяца.