Qipb in Leistenhernie

Leistenhernienreparatur ist eines der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe. Es wird im Allgemeinen unter regionalen Anästhesietechniken wie Lokalanästhesie, peripheren Nervenblöcken oder neuraxiale Anästhesie (Spinal- oder Epiduralanästhesie) oder unter Vollnarkose durchgeführt. Trotz verschiedener verfügbarer analgetischer Therapien haben zahlreiche Studien gezeigt, dass die postoperative Schmerzkontrolle weiterhin unzureichend ist. Opioide, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Analgetika werden häufig zur postoperativen Schmerzbehandlung verwendet. Diese Medikamente sind jedoch mit ungewöhnlicher Wirksamkeit und unerwünschten Nebenwirkungen verbunden. Schmerz ist ein kritischer Faktor in der postoperativen Zeitraum, der zu verzögerten Ambulation und lähmendem Ileus beiträgt und letztendlich die frühe Entladung behindert. Kürzlich führten Tulgar und Kollegen einen neuartigen Block der Fascial-Ebene ein, der als "Quadro-Iliak-Ebene-Block" bekannt ist. Die Quadro-Iliakie-Ebene wird innerhalb der Quadro-Iliakie-Ebene zwischen der inneren Oberfläche des Iliakalkamms und der hinteren Oberfläche des Quadratus lumborum-Muskels durchgeführt. In ihrer Studie haben Tulgar et al. Bilateral injizierte 40 ml Methylenblau in die Quadro-Iliakie-Ebene. Sie beobachteten eine weit verbreitete Farbstoffdispersion entlang der vorderen und hinteren Oberflächen des Quadratus lumborum Muskels, der Transversalis -Faszie, der Ilioinginguinal-, Iliohypogastric-, Subcostal- und Genitofemoralnerven sowie des Lumbal -Plexus. Basierend auf diesen Befunden wurde der Quadro-Iliac-Ebene-Block als potenziell wirksame Technik zur Behandlung akuter oder chronischer Schmerzen in den Regionen Lumbosakral-, Bauch- und Hüftschmerzen vorgeschlagen.