Qipb en hernia inguinal

La reparación de la hernia inguinal es uno de los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados. Generalmente se realiza bajo técnicas de anestesia regional, como anestesia local, bloques nerviosos periféricos o anestesia neuroxial (anestesia espinal o epidural), o bajo anestesia general. A pesar de varios regímenes analgésicos disponibles, numerosos estudios han demostrado que el control del dolor postoperatorio permanece inadecuado. Los opioides, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y los analgésicos se usan con frecuencia para el manejo del dolor postoperatorio. Sin embargo, estos medicamentos están asociados con una eficacia incierta y efectos secundarios indeseables. El dolor es un factor crítico en el período postoperatorio, que contribuye a la deambulación tardía y al íleo paralítico, lo que finalmente obstaculiza la descarga temprana. Recientemente, Tulgar y sus colegas introdujeron un novedoso bloqueo del plano fascial conocido como el "bloque de plano quadroiliac". El bloqueo del plano quadroiliac se realiza dentro del plano Quadroiliac, ubicado entre la superficie interna de la cresta ilíaca y la superficie posterior del músculo cuadrato lumborum. En su estudio, Tulgar et al. inyectado bilateralmente 40 ml de azul de metileno en el plano quadroiliac. Observaron la dispersión generalizada de tinte a lo largo de las superficies anterior y posterior del músculo cuadrato lumborum, la fascia transversal, los nervios iliogunales, iliohipogástricos, subcostales y genitofemorales, así como el plexo lumbar. Según estos hallazgos, el bloqueo del plano Quadroiliac se ha propuesto como una técnica potencialmente efectiva para manejar el dolor agudo o crónico en las regiones lumbosacrales, abdominales y de cadera.