Konsensbasierte vs. standardisierte Physiotherapie bei Fibromyalgie

Einschlusskriterien:

Alter: Erwachsene (≥ 18 Jahre alt).

Diagnose: Diagnose von Fibromyalgie gemäß den Überarbeitungen von 2016 zu den Diagnosekriterien 2010/2011 (dies ist das aktuellste und empfohlene Kriterium). Dies erfordert:

Verbreiteter Schmerzindex (WPI) ≥ 7 und Symptom Schweregrad (SSS) Score ≥ 5 oder WPI 3-6 und SSS-Score ≥ 9.

Verallgemeinerte Schmerzen, definiert als Schmerzen in mindestens 4 von 5 Regionen (linke Obere, rechte Obere, linke untere, rechte untere, axial).

Die Symptome sind seit mindestens 3 Monaten in ähnlicher Ebene auf ähnlicher Ebene vorhanden. Eine Diagnose von Fibromyalgie ist unabhängig von anderen Diagnosen gültig. Eine Diagnose von Fibromyalgie schließt das Vorhandensein anderer klinisch wichtiger Krankheiten nicht aus.

Schmerzintensität: Durchschnittliche Schmerzintensität von ≥ 4/10 auf der numerischen Schmerzbewertungsskala (NPRS) in der vergangenen Woche. (Dies stellt sicher, dass die Teilnehmer klinisch signifikante Schmerzen haben).

Nokiplastische Schmerzmerkmale:

CSI -Score ≥ 40. TSK -Score ≥ 37. Einverständniserklärung: Bereitschaft und Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

Rote Fahnen: Vorhandensein von "roten Fahnen", die auf eine schwerwiegende zugrunde liegende Pathologie hinweisen, die Fibromyalgie oder Kontraindikat -Übung imitieren könnte, wie beispielsweise:

Unerklärter Gewichtsverlust. Fieber oder Nachtschweiß. Jüngste signifikante Trauma. Neurologische Anzeichen deuten auf die Kompression des Rückenmarks hin (z. B. Darm- oder Blasenfunktionsstörung, Sattelanästhesie).

Verdacht auf Malignität. Akute entzündliche Erkrankung. Neurologische Erkrankungen: Signifikante neurologische Defizite (z. B. Multiple Sklerose, Parkinson -Krankheit), die die Teilnahme an der Studie oder die Bewertung des Ergebnisses beeinträchtigen würden.

Psychiatrische Störungen: Unkontrollierte oder schwere psychiatrische Störungen (z. B. aktive Psychose, schwere Hauptdepression mit Suizidgedanken), die die Einwilligung oder Einhaltung des Studienprotokolls ausschließen würden. HINWEIS: Leichte bis mittelschwere, stabile Depression oder Angst, die bei Fibromyalgie häufig sind, sollte kein Ausschlusskriterium sein.

Überlappende Schmerzzustände: Vorhandensein anderer signifikanter, aktiver Schmerzzustände, die die Bewertung von Fibromyalgie-bezogenen Schmerzen und Funktionen verwechseln könnten, wie z. B.:

Aktive entzündliche Arthritis (z. B. rheumatoide Arthritis, Lupus), die eine fortlaufende systemische Behandlung erfordert.

Schwere Arthrose, die einen bevorstehenden Gelenkersatz erfordert. Aktive, unbehandelte neuropathische Schmerzzustände (z. B. diabetische Neuropathie, postherpetische Neuralgie). Hinweis: Stabile, gut verwaltete Komorbiditäten sollten nicht ausschließend sein.

Aktuelle Schmerzbehandlung: Aktuelle Teilnahme an anderen Schmerzmanagementprogrammen oder Interventionen, die sich speziell mit den Studieninterventionen überschneiden (z. B. ein weiteres strukturiertes Physiotherapieprogramm, kognitive Verhaltenstherapie speziell für Schmerzen). Hinweis: Patienten mit stabilen Dosen von Schmerzmedikamenten sollten nicht ausgeschlossen werden.

Übungskontraindikationen: Unfähigkeit, aufgrund von Erkrankungen (z. B. schwere kardiovaskuläre Erkrankungen, unkontrollierte Hypertonie) an der Übungstherapie teilzunehmen (z. B. schwere kardiovaskuläre Erkrankungen).

Schwangerschaft: Aktuelle Schwangerschaft oder Planung, während des Untersuchungszeitraums schwanger zu werden. (Schwangerschaft kann die Wahrnehmung und Trainingstoleranz der Schmerzen beeinflussen).

Medikamentenänderungen: Jüngste Veränderungen (innerhalb der letzten 4 Wochen) in schmerzbedingten Medikamenten (z. B. Opioiden, Antidepressiva, Antikonvulsiva) oder geplante Veränderungen während des Untersuchungszeitraums. Hinweis: Stabile Medikamentenschemata sind akzeptabel.

Rechtsstreitigkeiten: Aktuelle Beteiligung an Rechtsstreitigkeiten im Zusammenhang mit ihren Fibromyalgie oder chronischen Schmerzen.