Unterstützung und Rehabilitation von Übungen für Patienten nach spontaner Dissektion der Koronararterie (EXERCISE-SCAD)

Spontane Koronararteriensektion (SCAD) ist eine seltene Erkrankung, die zu einer Myokardverstärkung (MI) führt. Junge Frauen machen 87-95% der SCAD-Ereignisse aus, was auch die häufigste Ursache für falsche Auftreten nach der Schwangerschaft ist. Nach jedem MI -Ereignis wird eine kardiovaskuläre Rehabilitation (CR) empfohlen, die beaufsichtigte Trainingseinheiten und Interventionen zur Verringerung von Risikofaktoren, Verbesserung des psychosozialen Wohlbefindens und die Erhöhung der Einhaltung von Medikamenten umfasst. Hinweise aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zeigen, dass CR die Herzereignisse reduziert und die Mortalität verringert, aber diese Beweise werden in einer Population mit atherosklerotischer Erkrankung weitgehend erzeugt. Zu den Studien mit CR gehören hauptsächlich männliche Teilnehmer, die in der Regel in ihren Mitte der Sechzige gealtert werden, daher sind die CR-Richtlinien möglicherweise nicht für die SCAD-Bevölkerung geeignet, die sich in der Pathophysiologie, dem Alter und dem Geschlecht im Vergleich zur Bevölkerung, für die CR entwickelt und getestet wurde, signifikant unterscheidet.

Frühere Beobachtungsdaten deuteten auf einen Zusammenhang mit anstrengender Bewegung und SCAD hin. Es wurde jedoch kein Gelegenheitsverbindung hergestellt. Klinische Beratung zur Bewegung nach SCAD ist aufgrund des Mangels an RCTs und damit aufgrund des Mangels an RCTs und damit widersprüchlich. Infolgedessen erleben viele SCAD-Patienten psychische Belastungen, Angst und Angst vor Bewegung und vermeiden alle Bewegungen, was zu vorhersehbaren langfristigen gesundheitlichen Folgen führen kann. Gut getestete Wiederherstellungsprogramme in SCAD müssen informierte und getestete Übungsunterstützung anbieten, um die Angst und das Zögern zu verringern, die zur Vermeidung von Übungen führen können. Dies ist besonders für Frauen erforderlich, die die Mehrheit der SCAD -Diagnosen ausmachen, aber weniger wahrscheinlich erwähnt, an CR teilnehmen, anwesend oder hält. Kleine Studien haben die Machbarkeit der Beteiligung von SCAD-Überlebenden an CR untersucht. Programme in diesen Studien haben jedoch konservative Leitlinien verwendet, die die Teilnehmer verhindern, dass die Teilnehmer vormorbides Trainingsniveau erreichen. Dies ist problematisch, da (a) wenn die Teilnehmer aufgefordert werden, in Höhe von weit unter ihrer Funktionskapazität auszuüben, ist ein Rehabilitationseffekt unwahrscheinlich (b) Ein solcher Rat verstärkt möglicherweise, dass nur geringere Trainingsniveaus sicher sind. Dies unterstreicht die Herausforderungen, die SCAD -Überlebende haben, um zu wissen, was in Bezug auf Bewegung sicher und effektiv ist. Daher zielt dieses Projekt darauf ab, das zu verbessern, was wir über Bewegung und körperliche Aktivität nach SCAD wissen.

Die Ermittler wollen testen, ob Frauen, die eine SCAD überlebt haben, an einer zweiarmigen Durchführbarkeitsfähigkeit von randomisierter kontrollierter Studie eines 12-wöchigen Remote-Trainingsprogramms, welcher Ausführungsdauer und -intensität sie erreichen und was sie darüber denken, teilnehmen werden. Das Zwei-Arm-Design (übliche Pflege + Blind Wearable Activity Monitor [Control] und Übungsintervention, + kardiopulmonaler Übungstest (CPET), + Wearable Activity Monitor [Intervention]) wurde ausgewählt, um die Verwendung von CPET zu Studienbeginn zur Gewährleistung einer sicheren Verschreibung von Übungen zu ermöglichen.