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Intra-arterielle Magnesiumtherapie nach mechanischer Thrombektomie bei akutem ischämischem Schlaganfall

12. Mai 2025 aktualisiert von: Omar Tanweer, Baylor College of Medicine
Das Ziel dieser Phase-I-Unblind, Dosis-Eskalationstudie ist es, die Sicherheit und Verträglichkeit der intraarteriellen Magnesiumsulfatinjektion nach mechanischer Thrombektomie bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall zu bewerten. Diese Studie ist eine der ersten Versuche, um die IA -Verabreichung von Magnesiumsulfat in einem Risiko -Gehirngewebe selektiv und lokalisiert zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Patienten, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden sich einer neurologischen Basisbewertung unterziehen und nach Einverständniserklärung aufgenommen. Die Patientin wird dann in die Interventionale Radiologie -Suite gebracht, in der er gemäß dem Standard der Versorgung MT unterziehen wird. Die Teilnahme an dieser Studie wird die rechtzeitige Bereitstellung von dringenden MT für Patienten niemals verzögern.

Darüber hinaus wird der Patient im Rahmen des Studienverfahrens der Behandlungsgruppe 1,2, 3 oder 4 zugeordnet, basierend auf dem aufeinanderfolgenden Probenahmungsschema. Die ersten 6 eingeschriebenen Patienten werden in Gruppe 1 sein und die niedrigste Dosis von MGSO4 erhalten, wie nachstehend beschrieben. Wenn die Analyse dieser Gruppe diese Dosierung als sicher ansieht, werden die folgenden Patienten in Gruppe 2 aufgenommen. Das gleiche Schema wird befolgt, bis alle 4 Gruppen aufgenommen werden.

Patienten in allen Gruppen erhalten IA MGSO4 wie folgt (Untersuchung):

Die Patienten in jeder Gruppe erhalten die angegebene Dosis von MGSO4 (unten aufgeführt) in 0,9% Natriumchlorid. Die Infusion von IA MGSO4 wird über 1-2 Minuten verabreicht.

Dosis Eskalationsplan Gruppe 1 0,25 g IA MgSO4 Gruppe 2 0,5 g IA MgSO4 Gruppe 3 1G IA MGSO4 Gruppe 4 1,5 g IA MgSO4

Angesichts der minimalen Sicherheitsdaten zu IA MGSO4 wurde dieses Dosierungsregime aus früheren IV -MGSO4 -Studien und einer einzigartigen IA MGSO4 -Studie in einer separaten Population abgeleitet, um die Sicherheit und Verträglichkeit für IA MGSO4 vorsichtig zu untersuchen.

Nach MT- und IA -Infusion erhalten die Patienten 24 Stunden lang eine kontinuierliche Infusion von IV -MGSO4. Die Wartungsinfusion wird 16 g MGSO4 enthalten, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt sind und 24 Stunden lang mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert sind. Die Patienten folgen dem Standard für die Überwachung der Versorgung für Patienten nach dem MT mit der Zugabe der Überwachung der Magnesiumtoxizität.

Alle Vor- und Post -Bildgebung sind Standard der Versorgung für dieses Verfahren, einschließlich der Nachuntersuchung der MRT (oder der CT, wenn MRT kontraindiziert).

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden alle Patienten, die in das Studienprotokoll aufgenommen werden, nach 3 Monaten in der Klinik nachgefolgt, um ihr funktionelles klinisches Ergebnis zu bewerten. Wenn der Patient aus irgendeinem Grund nicht zu einem Follow-up-Besuch zurückkommen kann, kontaktieren die PI/CO-PI den Patienten per Telefon/E-Mail, um die erforderlichen Daten zu sammeln. Für Follow-up-Daten sollte ein Minimum von MRS und NIHSS gesammelt werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patient mit akuter zerebraler Ischämie aufgrund von ICA oder MCA -Okklusion
  2. Haupt neurologische Defizite: 6 ≤ nihss ≤ 20,
  3. Promorbid mrs 0 oder 1 oder 2
  4. Klinisch teilnehmende Arztpläne des Patienten MT -Verfahren im Rahmen der routinemäßigen klinischen Versorgung,
  5. MT mit einer Tici 2a oder einer besseren Rekanalisierung unterziehen,
  6. Unterzeichnete Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  1. Positiver Schwangerschaftstest;
  2. diejenigen, die MT mit einer Tici <2a -Revaskularisierung unterzogen werden;
  3. Tandem -Okklusion der Gebärmutterhalsarterie für gemeinsame oder interne Karotis; Und
  4. Probanden zur therapeutischen Antikoagulation, da es sich um eine relative Kontraindikation gegen MT handelt und eine verwirrende variable, die für intrakranielle Blutungen prädisponiert wird, einschließlich Gerinnungsstörungen, systematische hämorrhagische Tendenz, Thrombozytopenie <80000/mm3;
  5. Herzblock zweiter oder dritten Grades ohne Herzschrittmacher, an Ort und Stelle,
  6. Technische Unfähigkeit, Mikrokatheter zu navigieren, um Gerinnsel zu zielen,
  7. Der Patient wurde bereits in eine andere Versuchsbehandlungstudie eingeschlossen. Ausschlusskriterien 1-3 sind alle Kontraindikationen für die Magnesiumtherapie,
  8. Frau> 2 verursacht durch eine Vorgeschichte des vorherigen Schlaganfalls,
  9. Schwere Leberfunktionsstörung, schwere Nierenfunktionsstörung (<30 ml/min), Erhöhung des Alt oder AST (mehr als das zweifache obere Obergrenze des Normalwerts), Erhöhung des Serumkreatinins (mehr als 1,5 -fache Obergrenze des Normalwerts) oder eine Dialyse erforderlich;
  10. Für diese klinische Studie, die vom Forscher bewertet wurde, ungeeignet. Die Probanden werden nicht ausgeschlossen, wenn sie als Standard der Versorgung iv t-pa erhalten haben.
  11. Der Patient befindet sich auf neuromuskulären Blockern, einschließlich Depolarisation (Succinylcholin) und nichtdepolarisierender Subtypen (Rocuronium, Vecuronium usw.);
  12. Der Patient nimmt eine beliebige Form von ZNS -Depressiva an, einschließlich Barbituraten, Betäubungsmittel, außerhalb der Anästhesie- oder Intensiv -Sedierung
  13. Patienten, die Digoxin oder ein anderes Herzglykosid einnehmen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 0,25 g Magnesiumsulfat
0,25 g Magnesiumsulfat (MgSO4) werden in 0,9% Natriumchlorid für die intrakarterielle (IA) -Argation über den bereits vorhandenen Führungskatheter in der intrakraniellen Internetarterie (ICA) auf der betroffenen Seite für MT verdünnt. Die Infusion wird über 1-2 Minuten verabreicht.
Nach der MT- und IA -Injektion von MGSO4 erhalten die Patienten auch eine kontinuierliche Infusion von 16 g mgSO4, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und 24 Stunden mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert.
Andere Namen:
  • MA 135 Magnesiumsulfat -Heptahydrat
Experimental: 0,5 g Magnesiumsulfat
0,5 g Magnesiumsulfat (MGSO4) werden in 0,9% Natriumchlorid für die intraterielle (IA) -Gesabverdereich über den bereits in der intrakraniellen ICA auf der betroffenen Seite für MT bereits vorhandenen Führungskatheter verdünnt. Die Infusion wird über 1-2 Minuten verabreicht.
Nach der MT- und IA -Injektion von MGSO4 erhalten die Patienten auch eine kontinuierliche Infusion von 16 g mgSO4, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und 24 Stunden mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert.
Andere Namen:
  • MA 135 Magnesiumsulfat -Heptahydrat
Experimental: 1,0 g Magnesiumsulfat
1,0 g Magnesiumsulfat (MgSO4) werden in 0,9% Natriumchlorid für die intraterielle (IA) -Gesabver Datenes über den bereits in der intrakraniellen ICA auf der betroffenen Seite für MT vorhandenen Führungskatheter verdünnt. Die Infusion wird über 1-2 Minuten verabreicht.
Nach der MT- und IA -Injektion von MGSO4 erhalten die Patienten auch eine kontinuierliche Infusion von 16 g mgSO4, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und 24 Stunden mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert.
Andere Namen:
  • MA 135 Magnesiumsulfat -Heptahydrat
Experimental: 1,5 g Magnesiumsulfat
1,5 g Magnesiumsulfat (MgSO4) werden in 0,9% Natriumchlorid für die intraterielle (IA) -Gesabverabreichung über den bereits in der intrakraniellen ICA auf der betroffenen Seite für MT bereits vorhandenen Führungskatheter verdünnt. Die Infusion wird über 1-2 Minuten verabreicht.
Nach der MT- und IA -Injektion von MGSO4 erhalten die Patienten auch eine kontinuierliche Infusion von 16 g mgSO4, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und 24 Stunden mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert.
Andere Namen:
  • MA 135 Magnesiumsulfat -Heptahydrat

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Systemische MGSO4 -Konzentration
Zeitfenster: 6 Stunden nach dem MT, 24 Stunden nach dem MT
6 Stunden nach dem MT, 24 Stunden nach dem MT
Anteil schwerer unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT
Schwere unerwünschte Ereignisse wie Dissektion der Oberschenkelarterie, lokale Thrombose, Pseudoaneurysma, arteriovenöse Fistel, Neurotoxizität und Verlust von Reflexen aufgrund von Magnesium, kardiovaskuläre Toxizität (Arrythmien, schwere Bradykardie), Atmungsdepression
48 Stunden nach dem MT

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Modifizierte Rankin -Skalen (MRS)
Zeitfenster: 90 Tage nach dem MT

MRS ist ein Maß für die globale Behinderung. Der Gesamtskala-Bereich beträgt 0-6, wobei niedrigere Werte bessere Ergebnisse anzeigen.

0. Überhaupt keine Symptome

  1. Keine signifikante Behinderung trotz Symptome; in der Lage, alle üblichen Pflichten und Aktivitäten auszuführen
  2. Leichte Behinderung; Es ist nicht möglich, alle früheren Aktivitäten durchzuführen, aber in der Lage, sich ohne Hilfe auf eigene Angelegenheiten zu kümmern
  3. Mäßige Behinderung; Hilfe benötigen, aber ohne Hilfe laufen können
  4. Mäßig schwere Behinderung; ohne Hilfe nicht gehen und nicht ohne Hilfe um eigene körperliche Bedürfnisse kümmern
  5. Schwere Behinderung; bettlägerig, inkontinent und erfordert ständige Pflege und Aufmerksamkeit
  6. Tot
90 Tage nach dem MT
Abnahme der National Institutes of Health Schlaganfallskala (NIHSS)
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT

NIHSS ist ein Maß für das neurologische Defizit. Der Gesamtbewertungsbereich 0-42 mit höheren Werten, was auf größere Schwere hinweist. Die 11 bewerteten Domänen sind:

1A-C-Bewusstseinsebene 2. Bester Blick 3. Visual 4. Gesichtslähmung 5a. Motor linker Arm 5b. MOTOR Right Arm 6a. Motor links Bein 6b. Motor rechts Bein 7. Gliedmaßenataxie 8. Sensorisch 9. Beste Sprache 10. Dysarthrie 11. Aussterben und Unaufmerksamkeit

48 Stunden nach dem MT
Anteil der symptomatischen intrakraniellen Blutung (Sichung)
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT
Sich definiert als 4 oder mehr Anstieg der durch Blutungen verursachten NIHSS
48 Stunden nach dem MT
Anteil der hämorrhagischen Transformation
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT
48 Stunden nach dem MT
Alle Todesursachen nach der Behandlung
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT, 90 Tage nach dem MT
48 Stunden nach dem MT, 90 Tage nach dem MT
Anteil der Patienten mit modifizierter Rankin Skala (MRS) 0 bis 2
Zeitfenster: 90 Tage nach dem MT
MRS ist ein Maß für die globale Behinderung. Der Gesamtskala-Bereich beträgt 0-6, wobei niedrigere Werte bessere Ergebnisse anzeigen. MRS </= 2 wird als funktionelle Unabhängigkeit angesehen, die auf einem geänderten Rankin -Score basiert.
90 Tage nach dem MT

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Omar Tanweer, MD, Baylor College of Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juni 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Mai 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. Mai 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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