- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06956521
Intra-arterielle Magnesiumtherapie nach mechanischer Thrombektomie bei akutem ischämischem Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden sich einer neurologischen Basisbewertung unterziehen und nach Einverständniserklärung aufgenommen. Die Patientin wird dann in die Interventionale Radiologie -Suite gebracht, in der er gemäß dem Standard der Versorgung MT unterziehen wird. Die Teilnahme an dieser Studie wird die rechtzeitige Bereitstellung von dringenden MT für Patienten niemals verzögern.
Darüber hinaus wird der Patient im Rahmen des Studienverfahrens der Behandlungsgruppe 1,2, 3 oder 4 zugeordnet, basierend auf dem aufeinanderfolgenden Probenahmungsschema. Die ersten 6 eingeschriebenen Patienten werden in Gruppe 1 sein und die niedrigste Dosis von MGSO4 erhalten, wie nachstehend beschrieben. Wenn die Analyse dieser Gruppe diese Dosierung als sicher ansieht, werden die folgenden Patienten in Gruppe 2 aufgenommen. Das gleiche Schema wird befolgt, bis alle 4 Gruppen aufgenommen werden.
Patienten in allen Gruppen erhalten IA MGSO4 wie folgt (Untersuchung):
Die Patienten in jeder Gruppe erhalten die angegebene Dosis von MGSO4 (unten aufgeführt) in 0,9% Natriumchlorid. Die Infusion von IA MGSO4 wird über 1-2 Minuten verabreicht.
Dosis Eskalationsplan Gruppe 1 0,25 g IA MgSO4 Gruppe 2 0,5 g IA MgSO4 Gruppe 3 1G IA MGSO4 Gruppe 4 1,5 g IA MgSO4
Angesichts der minimalen Sicherheitsdaten zu IA MGSO4 wurde dieses Dosierungsregime aus früheren IV -MGSO4 -Studien und einer einzigartigen IA MGSO4 -Studie in einer separaten Population abgeleitet, um die Sicherheit und Verträglichkeit für IA MGSO4 vorsichtig zu untersuchen.
Nach MT- und IA -Infusion erhalten die Patienten 24 Stunden lang eine kontinuierliche Infusion von IV -MGSO4. Die Wartungsinfusion wird 16 g MGSO4 enthalten, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt sind und 24 Stunden lang mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert sind. Die Patienten folgen dem Standard für die Überwachung der Versorgung für Patienten nach dem MT mit der Zugabe der Überwachung der Magnesiumtoxizität.
Alle Vor- und Post -Bildgebung sind Standard der Versorgung für dieses Verfahren, einschließlich der Nachuntersuchung der MRT (oder der CT, wenn MRT kontraindiziert).
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden alle Patienten, die in das Studienprotokoll aufgenommen werden, nach 3 Monaten in der Klinik nachgefolgt, um ihr funktionelles klinisches Ergebnis zu bewerten. Wenn der Patient aus irgendeinem Grund nicht zu einem Follow-up-Besuch zurückkommen kann, kontaktieren die PI/CO-PI den Patienten per Telefon/E-Mail, um die erforderlichen Daten zu sammeln. Für Follow-up-Daten sollte ein Minimum von MRS und NIHSS gesammelt werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Omar Tanweer, MD
- Telefonnummer: (713) 798-4696
- E-Mail: omar.tanweer@bcm.edu
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient mit akuter zerebraler Ischämie aufgrund von ICA oder MCA -Okklusion
- Haupt neurologische Defizite: 6 ≤ nihss ≤ 20,
- Promorbid mrs 0 oder 1 oder 2
- Klinisch teilnehmende Arztpläne des Patienten MT -Verfahren im Rahmen der routinemäßigen klinischen Versorgung,
- MT mit einer Tici 2a oder einer besseren Rekanalisierung unterziehen,
- Unterzeichnete Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Positiver Schwangerschaftstest;
- diejenigen, die MT mit einer Tici <2a -Revaskularisierung unterzogen werden;
- Tandem -Okklusion der Gebärmutterhalsarterie für gemeinsame oder interne Karotis; Und
- Probanden zur therapeutischen Antikoagulation, da es sich um eine relative Kontraindikation gegen MT handelt und eine verwirrende variable, die für intrakranielle Blutungen prädisponiert wird, einschließlich Gerinnungsstörungen, systematische hämorrhagische Tendenz, Thrombozytopenie <80000/mm3;
- Herzblock zweiter oder dritten Grades ohne Herzschrittmacher, an Ort und Stelle,
- Technische Unfähigkeit, Mikrokatheter zu navigieren, um Gerinnsel zu zielen,
- Der Patient wurde bereits in eine andere Versuchsbehandlungstudie eingeschlossen. Ausschlusskriterien 1-3 sind alle Kontraindikationen für die Magnesiumtherapie,
- Frau> 2 verursacht durch eine Vorgeschichte des vorherigen Schlaganfalls,
- Schwere Leberfunktionsstörung, schwere Nierenfunktionsstörung (<30 ml/min), Erhöhung des Alt oder AST (mehr als das zweifache obere Obergrenze des Normalwerts), Erhöhung des Serumkreatinins (mehr als 1,5 -fache Obergrenze des Normalwerts) oder eine Dialyse erforderlich;
- Für diese klinische Studie, die vom Forscher bewertet wurde, ungeeignet. Die Probanden werden nicht ausgeschlossen, wenn sie als Standard der Versorgung iv t-pa erhalten haben.
- Der Patient befindet sich auf neuromuskulären Blockern, einschließlich Depolarisation (Succinylcholin) und nichtdepolarisierender Subtypen (Rocuronium, Vecuronium usw.);
- Der Patient nimmt eine beliebige Form von ZNS -Depressiva an, einschließlich Barbituraten, Betäubungsmittel, außerhalb der Anästhesie- oder Intensiv -Sedierung
- Patienten, die Digoxin oder ein anderes Herzglykosid einnehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: 0,25 g Magnesiumsulfat
0,25 g Magnesiumsulfat (MgSO4) werden in 0,9% Natriumchlorid für die intrakarterielle (IA) -Argation über den bereits vorhandenen Führungskatheter in der intrakraniellen Internetarterie (ICA) auf der betroffenen Seite für MT verdünnt.
Die Infusion wird über 1-2 Minuten verabreicht.
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Nach der MT- und IA -Injektion von MGSO4 erhalten die Patienten auch eine kontinuierliche Infusion von 16 g mgSO4, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und 24 Stunden mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert.
Andere Namen:
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Experimental: 0,5 g Magnesiumsulfat
0,5 g Magnesiumsulfat (MGSO4) werden in 0,9% Natriumchlorid für die intraterielle (IA) -Gesabverdereich über den bereits in der intrakraniellen ICA auf der betroffenen Seite für MT bereits vorhandenen Führungskatheter verdünnt.
Die Infusion wird über 1-2 Minuten verabreicht.
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Nach der MT- und IA -Injektion von MGSO4 erhalten die Patienten auch eine kontinuierliche Infusion von 16 g mgSO4, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und 24 Stunden mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert.
Andere Namen:
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Experimental: 1,0 g Magnesiumsulfat
1,0 g Magnesiumsulfat (MgSO4) werden in 0,9% Natriumchlorid für die intraterielle (IA) -Gesabver Datenes über den bereits in der intrakraniellen ICA auf der betroffenen Seite für MT vorhandenen Führungskatheter verdünnt.
Die Infusion wird über 1-2 Minuten verabreicht.
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Nach der MT- und IA -Injektion von MGSO4 erhalten die Patienten auch eine kontinuierliche Infusion von 16 g mgSO4, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und 24 Stunden mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert.
Andere Namen:
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Experimental: 1,5 g Magnesiumsulfat
1,5 g Magnesiumsulfat (MgSO4) werden in 0,9% Natriumchlorid für die intraterielle (IA) -Gesabverabreichung über den bereits in der intrakraniellen ICA auf der betroffenen Seite für MT bereits vorhandenen Führungskatheter verdünnt.
Die Infusion wird über 1-2 Minuten verabreicht.
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Nach der MT- und IA -Injektion von MGSO4 erhalten die Patienten auch eine kontinuierliche Infusion von 16 g mgSO4, die in 240 ml 0,9% normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und 24 Stunden mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Stunde infundiert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Systemische MGSO4 -Konzentration
Zeitfenster: 6 Stunden nach dem MT, 24 Stunden nach dem MT
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6 Stunden nach dem MT, 24 Stunden nach dem MT
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Anteil schwerer unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT
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Schwere unerwünschte Ereignisse wie Dissektion der Oberschenkelarterie, lokale Thrombose, Pseudoaneurysma, arteriovenöse Fistel, Neurotoxizität und Verlust von Reflexen aufgrund von Magnesium, kardiovaskuläre Toxizität (Arrythmien, schwere Bradykardie), Atmungsdepression
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48 Stunden nach dem MT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Modifizierte Rankin -Skalen (MRS)
Zeitfenster: 90 Tage nach dem MT
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MRS ist ein Maß für die globale Behinderung. Der Gesamtskala-Bereich beträgt 0-6, wobei niedrigere Werte bessere Ergebnisse anzeigen. 0. Überhaupt keine Symptome
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90 Tage nach dem MT
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Abnahme der National Institutes of Health Schlaganfallskala (NIHSS)
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT
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NIHSS ist ein Maß für das neurologische Defizit. Der Gesamtbewertungsbereich 0-42 mit höheren Werten, was auf größere Schwere hinweist. Die 11 bewerteten Domänen sind: 1A-C-Bewusstseinsebene 2. Bester Blick 3. Visual 4. Gesichtslähmung 5a. Motor linker Arm 5b. MOTOR Right Arm 6a. Motor links Bein 6b. Motor rechts Bein 7. Gliedmaßenataxie 8. Sensorisch 9. Beste Sprache 10. Dysarthrie 11. Aussterben und Unaufmerksamkeit |
48 Stunden nach dem MT
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Anteil der symptomatischen intrakraniellen Blutung (Sichung)
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT
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Sich definiert als 4 oder mehr Anstieg der durch Blutungen verursachten NIHSS
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48 Stunden nach dem MT
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Anteil der hämorrhagischen Transformation
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT
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48 Stunden nach dem MT
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Alle Todesursachen nach der Behandlung
Zeitfenster: 48 Stunden nach dem MT, 90 Tage nach dem MT
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48 Stunden nach dem MT, 90 Tage nach dem MT
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Anteil der Patienten mit modifizierter Rankin Skala (MRS) 0 bis 2
Zeitfenster: 90 Tage nach dem MT
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MRS ist ein Maß für die globale Behinderung.
Der Gesamtskala-Bereich beträgt 0-6, wobei niedrigere Werte bessere Ergebnisse anzeigen.
MRS </= 2 wird als funktionelle Unabhängigkeit angesehen, die auf einem geänderten Rankin -Score basiert.
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90 Tage nach dem MT
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Omar Tanweer, MD, Baylor College of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
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- Lyden P, Hemmen T, Grotta J, Rapp K, Ernstrom K, Rzesiewicz T, Parker S, Concha M, Hussain S, Agarwal S, Meyer B, Jurf J, Altafullah I, Raman R; Collaborators. Results of the ICTuS 2 Trial (Intravascular Cooling in the Treatment of Stroke 2). Stroke. 2016 Dec;47(12):2888-2895. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014200. Epub 2016 Nov 10.
- Badhiwala JH, Nassiri F, Alhazzani W, Selim MH, Farrokhyar F, Spears J, Kulkarni AV, Singh S, Alqahtani A, Rochwerg B, Alshahrani M, Murty NK, Alhazzani A, Yarascavitch B, Reddy K, Zaidat OO, Almenawer SA. Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke: A Meta-analysis. JAMA. 2015 Nov 3;314(17):1832-43. doi: 10.1001/jama.2015.13767.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
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- Kalziumkanalblocker
- Tokolytische Wirkstoffe
- Magnesiumsulfat
Andere Studien-ID-Nummern
- H-50731
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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