Vergleichende Wirksamkeit von IV -Parecoxib mit Lidocain bei der Reduzierung der Propofol -Injektionsschmerzen

Propofol ist das beliebteste Medikament zur Induktion der Anästhesie. Ohne Prophylaxe sind 60 bis 70% der Patienten bei der Injektion mit unterschiedlichem Schweregrad durch Schmerzen betroffen. Der spezifische Mechanismus, der Schmerz auslöst, ist unbestimmt, es wird jedoch angenommen, dass er die Auslöser von Kallikrein-Kinin-Kaskade beim Injektion ausgelöst hat.

Viele Strategien wurden untersucht, um die Schwere dieser Schmerzen zu verringern, wobei am effektivsten die Verwendung einer großen Ader zur Abgabe des Arzneimittels in Kombination mit der Vorbehandlung mit Lidocain mit venöser Okklusion ist, um die Ader lokal zu veranlassen. Dieser Ansatz hat sich in einer großen Metaanalyse als Goldstandard für die Reduzierung von Schmerzen ergeben, die durch Propofol-Injektion verursacht werden, wodurch sich die Inzidenzverringerung um bis zu 80% reduziert. Diese Methode wird jedoch klinisch nicht weit verbreitet, wahrscheinlich aufgrund der zusätzlichen Zeit, die erforderlich ist, um die Ader zu anästhesiert und ein Tourniquet anzuwenden. Andererseits wurde gezeigt, dass die Verwendung von Lidocain als Vorbehandlung oder gemischt mit Propofol die Schmerzen bei der Injektion verringert.

Mehrere andere Wirkstoffe wurden untersucht, um die durch Propofol -Injektion verursachten Schmerzen wie Opioide und Ketamin zu verhindern. Es wurden auch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) untersucht, wobei die Gründe, dass die Produktion von Prostaglandin durch die vorgeschlagene Kaskade oben reduziert wird. Diese Medikamente werden normalerweise als Teil der multimodalen Analgesie verwendet, die dem Patienten zur Verhinderung von intraoperativen und postoperativen Schmerzen zur Verfügung gestellt wird.

Parecoxib, ein selektiver COX-2-Inhibitor in der NSAIDS-Klasse, wurde kürzlich in Trails untersucht, um Schmerzen bei der Injektion zu verhindern, die durch Propofol verursacht wurden, wobei eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine Dosis von 40 mg bei der Verringerung der Frequenz und der Schwere der Schmerzen, bei der die Inzidenz von Schmerzen nur 26% im Vergleich zu 58% der Schmerzen lag. Darüber hinaus berichteten die Nichts der Patienten in dieser Gruppe mit moderaten oder starken Schmerzen. In derselben Studie wurde nur gezeigt, dass eine 20 mg -Dosis die Schwere der Schmerzen und nicht die Inzidenz verringert.

Die Ermittler schlagen diese Studie vor, um die beiden Interventionen zu vergleichen, da keine frühere Studie sie in derselben Umgebung untersucht hat.

Ziel der Studie.

Vergleich der Wirksamkeit von intravenösem Parecoxib mit Lidocain bei der Verringerung der Schmerzen während der Propofolinjektion bei erwachsenen ASA I-II-Patienten.