Сравнительная эффективность IV парекоксиба по сравнению с лидокаином в уменьшении боли инъекции пропофола

Пропофол является наиболее популярным препаратом, используемым для индукции анестезии. Без профилактики от 60 до 70% пациентов страдают от боли при инъекции, с различной степенью тяжести. Конкретный механизм, вызывающий боль, не определяется, но, как полагают, он связан с запуска каскада Kallikrein-Kinin, когда он вводится.

Многие стратегии были исследованы, чтобы уменьшить тяжесть этой боли, причем наиболее эффективным является использование большой вены для доставки препарата в сочетании с предварительной обработкой с использованием лидокаина с венозной окклюзией, чтобы позволить ему анестезировать вену локально. Этот подход был показан в большом мета-анализе как золотой стандарт для снижения боли, вызванной инъекцией пропофола, достигая до 80% снижения заболеваемости. Тем не менее, этот метод широко используется клинически, вероятно, из -за дополнительного времени, необходимого для анестезирования вены и применения турникета. С другой стороны, было показано, что использование лидокаина в качестве предварительной обработки или смешиваемого с пропофолом уменьшает боль при инъекции.

Множество других агентов были исследованы с целью предотвращения боли, вызванной инъекцией пропофола, такими как опиоиды и кетамин. Были также изучены нестероидные анти воспалительные препараты (НПВП), при этом обоснование, которое снижает производство простагландина, вызванное предполагаемым каскадом выше. Эти лекарства обычно используются как часть мультимодальной анальгезии, доставляемой пациенту для предотвращения интраоперационной и послеоперационной боли, если это было дано до пропофола, они могут иметь дополнительное преимущество в уменьшении боли, вызванной инъекцией пропофола.

Парекоксиб, селективный ингибитор COX-2 в классе NSAIDS, был недавно исследован в трассах, чтобы предотвратить боль при инъекциях, вызванном пропофолом, где проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что доза 40 мг была эффективной для снижения частоты и тяжести боли, где заболевание боли составляло только 26% по сравнению с 58% в группе плацебо. Кроме того, нет пациентов в этой группе, сообщили о умеренной или тяжелой боли. В том же исследовании было показано, что доза 20 мг только снижает тяжесть боли, а не заболеваемость.

Исследователи предлагают это исследование для сравнения двух вмешательств, так как ни одно предыдущее исследование не изучило их в одном и том же условиях.

Цель исследования.

Чтобы сравнить эффективность внутривенного парекоксиба с лидокаином в снижении боли во время инъекции пропофола у взрослых пациентов с I-II.