- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07118072
- Originalversuch
Eine Pilotstudie zur Untersuchung der Wirksamkeit des im Internet gelieferten Fähigkeiten in der affektiven und zwischenmenschlichen Regulierung (I-Stair) für Personen mit nachteiligen Kindheitserfahrungen und subsyndromaler Depressionen
Internet-gelieferte Fähigkeiten Training in affektiven und zwischenmenschlichen Regulierung (I-Stair) für Personen mit nachteiligen Kindheitserfahrungen und subsyndromaler Depression: Eine Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Siow Ann Chong, MD
- Telefonnummer: +65 63892000
- E-Mail: imhresearch@imh.com.sg
Studienorte
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Singapore, Singapur
- Rekrutierung
- Institute of Mental Health
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Kontakt:
- Siow Ann Chong, MD
- Telefonnummer: +65 63892000
- E-Mail: imhresearch@imh.com.sg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: (1) milde, mittelschwere oder schwere Asse ausgesetzt; (2) positiv auf subsyndromale Depression überprüft; (3) Bürger in Singapur oder ständige Bewohner (PRS); (4) 21 Jahre bis 65 Jahre; (5) in der Lage, Englisch zu sprechen und zu verstehen; (6) bereit und in der Lage, online Intervention und Bewertung zu unterziehen.
Ausschlusskriterien: (1) derzeit diagnostizierte Diagnosen für psychische Störungen; (2) Erfahrung mit kognitiver Beeinträchtigungen, die vom gepflegten Arzt festgelegt werden; (3) aufgrund von Ähnlichkeiten mit I-Stair eine dialektische Verhaltenstherapie (DBT) erhalten oder derzeit erhalten haben; (4) Teilnehmerinnen, die schwanger sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Im Internet gelieferte Fähigkeiten Training in affektiven und zwischenmenschlichen Regulierung
I-Stair zielt speziell an die Dysregulation der Emotionen und schlechte zwischenmenschliche Fähigkeiten.
I-Stair umfasst acht Sitzungen (eine Stunde pro Sitzung und Woche) und jede Sitzung konzentriert sich auf ein bestimmtes Qualifikationsdefizit.
Im Allgemeinen umfassen Themen für Sitzungen zu Sitzungen: (1) Kennzeichnung und Identifizierung von Gefühlen; (2) Emotionsmanagement (d. H. Konzentrieren Sie sich auf Wut und Angst); (3) Not -Toleranz; (4) Akzeptanz von Gefühlen und verbessertes Erleben positiver Emotionen; (5) Identifizierung von zwischenmenschlichen Schemata auf Trauma-basierten und ihrem Erlass im täglichen Leben; (6) Identifizierung des Konflikts zwischen mit Trauma generierten Gefühlen und aktuellen zwischenmenschlichen Zielen; (7) Rollenspiele im Zusammenhang mit Macht- und Kontrollproblemen; und (8) Rollenspiele im Zusammenhang mit der Entwicklung von Flexibilität in zwischenmenschlichen Situationen, in denen Machtdifferentiale beteiligt sind.
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Das Internet-gelieferte Skills-Training in der affektiven und zwischenmenschlichen Regulierung (I-Stair) ist eine psychologische Intervention, die sich auf die Anwendung von Fähigkeiten zur Verbesserung der Schwierigkeiten der Emotionen und zur Verringerung zwischenmenschlicher Probleme über zwei Monate (acht Sitzungen; eine Sitzung pro Woche) konzentriert.
I-Stair reduziert auch die PTBS-Symptome signifikant ohne direkte Diskussion des Traumas und kann allein oder außerordentlich verwendet werden, um die Auswirkungen von trauma-fokussierten Therapien zu steigern.
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Aktiver Komparator: Online -Allgemeine Psychoedukation
Die Online-General-Psychoeducation umfasst fünf Online-Sitzungen (eine Stunde pro Sitzung in Woche 1, Woche 2, Woche 4, Woche 6 und Woche 8), in der ein ausgebildetes Forschungsmitarbeiter dem Teilnehmer für bis zu 1 Stunde Psychoedukation zur Verfügung stellt, sowie drei Wochen selbstgeführter Aktivitäten, bei denen der Teilnehmer eine bestimmte Aktivität für sich genommen und Feedback zur Verfügung gestellt wird, und Feedback wird während der Online-Sessions erhalten.
Der Inhalt der Online -Psychoedukation konzentriert sich auf den Zusammenhang zwischen nachteiligen Erfahrungen im Kindesalter und Depressionen und einem gesunden Lebensstil, einschließlich gesunder Ernährung, Bewegung und Schlaf.
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Online -allgemeine Psychoedukation konzentriert sich auf das Lehren des Zusammenhangs zwischen nachteiligen Erfahrungen im Kindesalter und Depressionen sowie auf gesunden Lebensstilveränderungen, die Ernährung, Bewegung und Schlaf haben.
Die allgemeine Online-Psychoedukation umfasst die Einbeziehung von Präsentationen, aktiven Diskussionen und selbstgesteuerten Hausaufgabenaktivitäten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Fragebogen der Patientengesundheit 9
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung nach 20 Wochen.
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Der PHQ-9 wird verwendet, um selbst berichtete depressive Symptome zu beurteilen.
Der PHQ-9 umfasst 9 Elemente, die auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet werden (von 0 = überhaupt nicht bis 3 = fast jeden Tag).
Höhere Werte deuten auf schwerwiegendere depressive Symptome hin.
Der PHQ-9 wird im lokalen klinischen Umfeld zum routinemäßigen Screening depressiver Symptome verwendet.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung nach 20 Wochen.
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Schwierigkeiten mit Emotion Regulationsskala kurz
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung nach 20 Wochen.
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Die DERS-S werden verwendet, um die globale Emotionsdysregulation zu bewerten.
Die globale Emotionsdysregulation umfasst 6 Dimensionen: Nichtakzeptanz emotionaler Reaktion, Schwierigkeiten, die zielgerichtete Verhaltensweisen, Schwierigkeiten im Impulskontroll, mangelnde emotionale Bewusstsein, eingeschränkten Zugang zu Emotionsregulierungsstrategien und mangelnder emotionaler Klarheit.
Höhere Werte werden auf eine stärkere globale Emotionsdysregulation hinweisen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung nach 20 Wochen.
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Wiederkäuer-Reaktionskala Kurzform
Zeitfenster: Von der Ausgangswerte bis zum Ende der Follow-up nach 20 Wochen.
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Die RRs werden verwendet, um das gewohnheitsmäßige Wiederkäuen zu messen.
Das Wiederkäuen ist eine weit verbreitete Strategie zur Regulierung von Maladaptiven Emotionen bei Patienten mit psychischen Störungen und übt eine mäßige bis starke Wirkung auf die Psychopathologie aus.
Höhere Werte auf den RRs deuten auf häufigere Verwendung von Wiederkäuen hin.
Die RRs zeigten in der Literatur gute psychometrische Eigenschaften.
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Von der Ausgangswerte bis zum Ende der Follow-up nach 20 Wochen.
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Mehrdimensionaler Ausmaß der wahrgenommenen sozialen Unterstützung
Zeitfenster: Von der Ausgangswerte bis zum Ende der Follow-up nach 20 Wochen.
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Die MSPSS werden verwendet, um die wahrgenommene soziale Unterstützung eines Individuums aus drei Quellen zu messen: bedeutende andere, Familie und Freunde.
Das MSPSS umfasst 12 Elemente und jedes Element wird auf einer Skala vom Typ sieben Punkte bewertet (von 1 = sehr stark nicht zustimmen bis 7 = sehr stark zustimmen).
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Von der Ausgangswerte bis zum Ende der Follow-up nach 20 Wochen.
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Positives psychisches Gesundheitsinstrument
Zeitfenster: Von der Ausgangswerte bis zum Ende der Follow-up nach 20 Wochen.
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Der PMHI wird verwendet, um zwischenmenschliche Fähigkeiten zu messen.
Die PMHI und seine Subskalen wurden lokal validiert und zeigten in früheren Studien gute psychometrische Eigenschaften.
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Von der Ausgangswerte bis zum Ende der Follow-up nach 20 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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PTBS-Checkliste für DSM-5
Zeitfenster: Von der Ausgangswerte bis zum Ende der Follow-up nach 20 Wochen.
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Der PCL-5 wird verwendet, um selbst berichtete PTBS-Symptome zu bewerten.
Das PCL-5 ist selbstbewertet und höhere Werte deuten auf schwerwiegendere PTBS-Symptome hin (Gesamtwert von 0 bis 80).
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Von der Ausgangswerte bis zum Ende der Follow-up nach 20 Wochen.
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Arbeitsproduktivität und Aktivität Beeinträchtigung Fragebogen spezifisches Gesundheitsproblem v2.0
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und nach der Intervention nur nach 8 Wochen.
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Die WPAI wird verwendet, um die Auswirkungen von Gesundheitsproblemen zu bewerten (z.
körperlich oder mental) über die Fähigkeit eines Einzelnen, regelmäßige Aktivitäten zu arbeiten und regelmäßig auszuführen.
Das WPAI: SHP umfasst 1 dichotomes (Ja/Nein) Artikel, in dem der Befragte derzeit beschäftigt ist, 3 Punkte, in denen nach der Anzahl der Stunden gearbeitet hat, in denen der Befragte in der vergangenen Woche gearbeitet oder nicht gearbeitet hat, und 2 elf Punkte, die von 0 bis 10 bis 10 Jahre hinweg agierten).
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Zu Studienbeginn und nach der Intervention nur nach 8 Wochen.
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Sitzungsbewertungsskala
Zeitfenster: Bei mittlerer Intervention nach 4 Wochen und bei nur 8 Wochen nach der Intervention.
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Die SRS werden verwendet, um die therapeutische Bündnis zwischen dem Teilnehmer und dem Forschungstherapeuten zu bewerten.
Das SRS verfügt über drei Skalen, die für die relationale Bindung zwischen Teilnehmer und Forschungstherapeuten, Zielvereinbarung und Aufgabenvereinbarung bewerten.
In einer Gesamtskala wird auch bewertet, ob der Teilnehmer der Ansicht war, dass "in der Sitzung etwas fehlte" gegen "insgesamt war die Sitzung gut für mich.
Insgesamt hat der SRS insgesamt vier Skalen und sie werden alle entlang von 100 mm bewertet.
Visuelle analoge Skala.
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Bei mittlerer Intervention nach 4 Wochen und bei nur 8 Wochen nach der Intervention.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Mythily Subramaniam, MBBS, Ph.D., Institute of Mental Health, Singapore
- Hauptermittler: Siow Ann Chong, MD, Institute of Mental Health, Singapore
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cloitre M, Koenen KC, Cohen LR, Han H. Skills training in affective and interpersonal regulation followed by exposure: a phase-based treatment for PTSD related to childhood abuse. J Consult Clin Psychol. 2002 Oct;70(5):1067-74. doi: 10.1037//0022-006x.70.5.1067.
- Miu AC, Szentagotai-Tatar A, Balazsi R, Nechita D, Bunea I, Pollak SD. Emotion regulation as mediator between childhood adversity and psychopathology: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2022 Apr;93:102141. doi: 10.1016/j.cpr.2022.102141. Epub 2022 Feb 21.
- Subramaniam M, Abdin E, Seow E, Vaingankar JA, Shafie S, Shahwan S, Lim M, Fung D, James L, Verma S, Chong SA. Prevalence, socio-demographic correlates and associations of adverse childhood experiences with mental illnesses: Results from the Singapore Mental Health Study. Child Abuse Negl. 2020 May;103:104447. doi: 10.1016/j.chiabu.2020.104447. Epub 2020 Mar 12.
- Hassija, C.M., and Cloitre, M. (2015). STAIR narrative therapy: a skills focused approach to trauma-related distress. Current Psychiatry Reviews, 11, 172-179.
- Karsten J, Penninx BW, Verboom CE, Nolen WA, Hartman CA. Course and risk factors of functional impairment in subthreshold depression and anxiety. Depress Anxiety. 2013 Apr;30(4):386-94. doi: 10.1002/da.22021. Epub 2012 Nov 16.
- Kirlic N, Cohen ZP, Singh MK. Is There an Ace Up Our Sleeve? A Review of Interventions and Strategies for Addressing Behavioral and Neurobiological Effects of Adverse Childhood Experiences in Youth. Advers Resil Sci. 2020 Mar;1(1):5-28. doi: 10.1007/s42844-020-00001-x. Epub 2020 Mar 13.
- Korotana LM, Dobson KS, Pusch D, Josephson T. A review of primary care interventions to improve health outcomes in adult survivors of adverse childhood experiences. Clin Psychol Rev. 2016 Jun;46:59-90. doi: 10.1016/j.cpr.2016.04.007. Epub 2016 Apr 21.
- Liu J, Tan BCW, Abdin E, Padmini YS, Oh JY, Chong SA, Subramaniam M. Health care utilization, productivity losses, and burden of adverse childhood experiences in Singapore: Findings from a national survey. Psychol Trauma. 2025 Jan;17(1):1-9. doi: 10.1037/tra0001691. Epub 2024 Jun 20.
- Lorenc T, Lester S, Sutcliffe K, Stansfield C, Thomas J. Interventions to support people exposed to adverse childhood experiences: systematic review of systematic reviews. BMC Public Health. 2020 May 12;20(1):657. doi: 10.1186/s12889-020-08789-0.
- Cuijpers P, Pineda BS, Ng MY, Weisz JR, Munoz RF, Gentili C, Quero S, Karyotaki E. A Meta-analytic Review: Psychological Treatment of Subthreshold Depression in Children and Adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Sep;60(9):1072-1084. doi: 10.1016/j.jaac.2020.11.024. Epub 2021 Feb 14.
- Cloitre M, Garvert DW, Weiss BJ. Depression as a moderator of STAIR Narrative Therapy for women with post-traumatic stress disorder related to childhood abuse. Eur J Psychotraumatol. 2017 Oct 10;8(1):1377028. doi: 10.1080/20008198.2017.1377028. eCollection 2017.
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