Um estudo piloto para examinar a eficácia do treinamento de habilidades entregues na Internet em regulamentação afetiva e interpessoal (escada I) para indivíduos com experiências adversas na infância e depressão subsíndromal
Treinamento de habilidades entregues na Internet em regulamentação afetiva e interpessoal (STAIR I) para indivíduos com experiências adversas na infância e depressão subsíndromal: um estudo piloto
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Siow Ann Chong, MD
- Número de telefone: +65 63892000
- E-mail: imhresearch@imh.com.sg
Locais de estudo
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Singapore, Cingapura
- Recrutamento
- Institute of Mental Health
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Contato:
- Siow Ann Chong, MD
- Número de telefone: +65 63892000
- E-mail: imhresearch@imh.com.sg
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão: (1) exposto a ases leves, moderadas ou graves; (2) rastreado positivo para a depressão subsíndromal; (3) cidadãos de Cingapura ou residentes permanentes (PRs); (4) 21 anos a 65 anos; (5) capaz de falar e entender inglês; (6) Disposto e capaz de passar por intervenção e avaliação online.
Critérios de exclusão: (1) atualmente diagnosticados com qualquer diagnóstico de transtorno mental; (2) experimentar o comprometimento cognitivo, conforme determinado pelo médico; (3) receberam ou atualmente recebendo terapia comportamental dialética (DBT) devido a semelhanças com a escada I; (4) Feminino participante que está grávida.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Treinamento de habilidades entregues na Internet em regulamento afetivo e interpessoal
A escada de I tem como alvo especificamente a desregulação da emoção e as más habilidades interpessoais.
A escada do I compreende oito sessões (uma hora por sessão, por semana) e cada sessão se concentra em um déficit de habilidades específico.
Em geral, os tópicos de sessão por sessão incluem: (1) sentimentos de rotulagem e identificação; (2) gerenciamento de emoções (isto é, foco na raiva e ansiedade); (3) tolerância ao sofrimento; (4) aceitação de sentimentos e experiência aprimorada de emoções positivas; (5) identificação de esquemas interpessoais baseados em trauma e sua promulgação no dia-a-dia; (6) identificação do conflito entre sentimentos gerados por trauma e objetivos interpessoais atuais; (7) dramatizações relacionadas a questões de poder e controle; e (8) dramatizações relacionadas ao desenvolvimento de flexibilidade em situações interpessoais envolvendo diferenciais de poder.
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O treinamento de habilidades entregues na Internet em regulamentação afetiva e interpessoal (I-STAir) é uma intervenção psicológica focada na aplicação de habilidades para melhorar as dificuldades da regulamentação emocional e reduzir os problemas interpessoais em dois meses (oito sessões; uma sessão por semana).
A escada da I também reduz significativamente os sintomas de TEPT sem discussão direta sobre o trauma e pode ser usada sozinha ou adjuvante para aumentar os efeitos de terapias focadas em trauma.
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Comparador Ativo: Psicoeducação geral on -line
A psicoeducação geral on-line compreende cinco sessões on-line (uma hora por sessão na semana 1, semana 2, semana 4, semana 6 e semana 8), onde uma equipe de pesquisa treinada fornecerá psicoeducação ao participante por até 1 hora, bem como três semanas de atividades auto-guiadas, onde o participante trabalhará em uma atividade específica por conta própria e o feedback será fornecido durante as sessões on-line.
O conteúdo on -line de psicoeducação se concentrará no vínculo entre experiências adversas na infância e depressão e mudanças saudáveis no estilo de vida, incluindo dieta saudável, exercício e sono.
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A psicoeducação geral on -line se concentrará no ensino da ligação entre experiências adversas na infância e depressão, além de ensinar mudanças saudáveis no estilo de vida envolvendo dieta, exercício e sono.
A psicoeducação geral on-line envolverá apresentações envolventes, discussões ativas e atividades de lição de casa auto-dirigidas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O Questionário de Saúde do Paciente 9
Prazo: Da inscrição até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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O PHQ-9 será usado para avaliar os sintomas depressivos autorreferidos.
O PHQ-9 compreende 9 itens classificados em uma escala Likert de 4 pontos (variando de 0 = nada a 3 = quase todos os dias).
Pontuações mais altas indicam sintomas depressivos mais graves.
O PHQ-9 é usado no cenário clínico local para a triagem de rotina de sintomas depressivos.
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Da inscrição até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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Dificuldades com a escala de regulação emocional curta
Prazo: Da inscrição até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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Os DERS-S serão usados para avaliar a desregulação da emoção global.
A desregulação da emoção global compreende 6 dimensões: não aceitação da resposta emocional, dificuldades em se envolver no comportamento direcionado a objetivos, dificuldades de controle de impulso, falta de consciência emocional, acesso limitado às estratégias de regulação emocional e falta de clareza emocional.
Pontuações mais altas indicarão desregulação da emoção global mais grave.
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Da inscrição até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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Escala de resposta ruminativa
Prazo: De linha de base até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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O RRS será usado para medir a ruminação habitual.
A ruminação é uma estratégia de regulação da emoção desadaptativa predominante entre pacientes com transtornos mentais e exerce um efeito moderado a forte na psicopatologia.
Pontuações mais altas no RRS indicarão o uso mais frequente da ruminação.
Os RRs demonstraram boas propriedades psicométricas na literatura.
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De linha de base até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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Escala multidimensional de apoio social percebido
Prazo: De linha de base até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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O MSPSS será usado para medir o nível de apoio social de um indivíduo de três fontes: outros significativos, familiares e amigos.
O MSPSS compreende 12 itens e cada item é classificado em uma escala do tipo Likert de sete pontos (variando de 1 = discordo muito fortemente a 7 = concordo muito fortemente).
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De linha de base até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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Instrumento de saúde mental positiva
Prazo: De linha de base até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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O PMHI será usado para medir as habilidades interpessoais.
O PMHI e suas subescalas foram validadas localmente e demonstraram boas propriedades psicométricas em estudos anteriores.
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De linha de base até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Lista de verificação de TEPT para DSM-5
Prazo: De linha de base até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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O PCL-5 será usado para avaliar os sintomas de TEPT auto-relatados.
O PCL-5 é auto-avaliado e pontuações mais altas indicam sintomas de TEPT mais graves (a pontuação total varia de 0 a 80).
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De linha de base até o final do acompanhamento às 20 semanas.
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Questionário de produtividade e atividade do trabalho Problema de saúde específico v2.0
Prazo: Na linha de base e pós-intervenção apenas em 8 semanas.
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O WPAI será usado para avaliar o impacto dos problemas de saúde (por exemplo,
físico ou mental) na capacidade de um indivíduo de trabalhar e realizar atividades regulares.
O item WPAI: SHP compreende 1 item dicotômico (sim/não), perguntando se o entrevistado está empregado atualmente, 3 itens perguntando sobre o número de horas que o entrevistado trabalhou ou não funcionou na semana passada e 2 elevações de likert de 2,5 pontos de que os problemas de saúde afetaram os trabalhos de resposta (variando de 0 a 10 anos e mais de 10 pontuações indicam mais problemas) sobre os problemas de saúde.
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Na linha de base e pós-intervenção apenas em 8 semanas.
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Escala de classificação de sessão
Prazo: No meio da intervenção às 4 semanas e na intervenção pós-intervenção apenas às 8 semanas.
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O SRS será usado para avaliar a aliança terapêutica entre o participante e o terapeuta de pesquisa.
O SRS possui três escalas que avaliam o vínculo relacional entre participante e terapeuta de pesquisa, contrato de meta e contrato de tarefas.
Uma escala geral também avalia se o participante sentiu que "havia algo faltando na sessão" versus "em geral a sessão foi boa para mim".
No geral, o SRS tem um total de quatro escalas e todos são avaliados ao longo de 100 mm.
Escala Visual Analógica.
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No meio da intervenção às 4 semanas e na intervenção pós-intervenção apenas às 8 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Mythily Subramaniam, MBBS, Ph.D., Institute of Mental Health, Singapore
- Investigador principal: Siow Ann Chong, MD, Institute of Mental Health, Singapore
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cloitre M, Koenen KC, Cohen LR, Han H. Skills training in affective and interpersonal regulation followed by exposure: a phase-based treatment for PTSD related to childhood abuse. J Consult Clin Psychol. 2002 Oct;70(5):1067-74. doi: 10.1037//0022-006x.70.5.1067.
- Miu AC, Szentagotai-Tatar A, Balazsi R, Nechita D, Bunea I, Pollak SD. Emotion regulation as mediator between childhood adversity and psychopathology: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2022 Apr;93:102141. doi: 10.1016/j.cpr.2022.102141. Epub 2022 Feb 21.
- Subramaniam M, Abdin E, Seow E, Vaingankar JA, Shafie S, Shahwan S, Lim M, Fung D, James L, Verma S, Chong SA. Prevalence, socio-demographic correlates and associations of adverse childhood experiences with mental illnesses: Results from the Singapore Mental Health Study. Child Abuse Negl. 2020 May;103:104447. doi: 10.1016/j.chiabu.2020.104447. Epub 2020 Mar 12.
- Hassija, C.M., and Cloitre, M. (2015). STAIR narrative therapy: a skills focused approach to trauma-related distress. Current Psychiatry Reviews, 11, 172-179.
- Karsten J, Penninx BW, Verboom CE, Nolen WA, Hartman CA. Course and risk factors of functional impairment in subthreshold depression and anxiety. Depress Anxiety. 2013 Apr;30(4):386-94. doi: 10.1002/da.22021. Epub 2012 Nov 16.
- Kirlic N, Cohen ZP, Singh MK. Is There an Ace Up Our Sleeve? A Review of Interventions and Strategies for Addressing Behavioral and Neurobiological Effects of Adverse Childhood Experiences in Youth. Advers Resil Sci. 2020 Mar;1(1):5-28. doi: 10.1007/s42844-020-00001-x. Epub 2020 Mar 13.
- Korotana LM, Dobson KS, Pusch D, Josephson T. A review of primary care interventions to improve health outcomes in adult survivors of adverse childhood experiences. Clin Psychol Rev. 2016 Jun;46:59-90. doi: 10.1016/j.cpr.2016.04.007. Epub 2016 Apr 21.
- Liu J, Tan BCW, Abdin E, Padmini YS, Oh JY, Chong SA, Subramaniam M. Health care utilization, productivity losses, and burden of adverse childhood experiences in Singapore: Findings from a national survey. Psychol Trauma. 2025 Jan;17(1):1-9. doi: 10.1037/tra0001691. Epub 2024 Jun 20.
- Lorenc T, Lester S, Sutcliffe K, Stansfield C, Thomas J. Interventions to support people exposed to adverse childhood experiences: systematic review of systematic reviews. BMC Public Health. 2020 May 12;20(1):657. doi: 10.1186/s12889-020-08789-0.
- Cuijpers P, Pineda BS, Ng MY, Weisz JR, Munoz RF, Gentili C, Quero S, Karyotaki E. A Meta-analytic Review: Psychological Treatment of Subthreshold Depression in Children and Adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Sep;60(9):1072-1084. doi: 10.1016/j.jaac.2020.11.024. Epub 2021 Feb 14.
- Cloitre M, Garvert DW, Weiss BJ. Depression as a moderator of STAIR Narrative Therapy for women with post-traumatic stress disorder related to childhood abuse. Eur J Psychotraumatol. 2017 Oct 10;8(1):1377028. doi: 10.1080/20008198.2017.1377028. eCollection 2017.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2024-3342
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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