Uno studio pilota per esaminare l'efficacia della formazione delle competenze consegnata a Internet in regolamentazione affettiva e interpersonale (I-Stair) per le persone con esperienze infantili avverse e depressione subsindromica
Formazione delle competenze consegnate a Internet in regolamentazione affettiva e interpersonale (I-Stair) per individui con esperienze infantili avverse e depressione subsindromica: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Siow Ann Chong, MD
- Numero di telefono: +65 63892000
- Email: imhresearch@imh.com.sg
Luoghi di studio
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Singapore, Singapore
- Reclutamento
- Institute of Mental Health
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Contatto:
- Siow Ann Chong, MD
- Numero di telefono: +65 63892000
- Email: imhresearch@imh.com.sg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione: (1) esposti a assi lievi, moderati o gravi; (2) schermato positivo per la depressione subsindromica; (3) cittadini di Singapore o residenti permanenti (PRS); (4) di età compresa tra 21 anni a 65 anni; (5) in grado di parlare e comprendere l'inglese; (6) disposto e in grado di sottoporsi a interventi e valutazioni online.
Criteri di esclusione: (1) attualmente diagnosticato con diagnosi di disturbo mentale; (2) sperimentare la compromissione cognitiva determinata dal frequenza del medico; (3) hanno ricevuto o attualmente ricevendo la terapia comportamentale dialettica (DBT) a causa di somiglianze con I-Stair; (4) Femmine partecipanti incinte.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Formazione delle competenze fornite da Internet in regolamentazione affettiva e interpersonale
I-Stair colpisce specificamente la disregolazione delle emozioni e le scarse capacità interpersonali.
I-Stair comprende otto sessioni (un'ora per sessione, a settimana) e ogni sessione si concentra su un particolare deficit di competenze.
In generale, gli argomenti di sessione per sessione includono: (1) etichettatura e identificazione dei sentimenti; (2) gestione delle emozioni (cioè concentrarsi su rabbia e ansia); (3) tolleranza all'angoscia; (4) accettazione di sentimenti e un'esperienza migliorata di emozioni positive; (5) identificazione di schemi interpersonali a base di traumi e la loro attuazione nella vita quotidiana; (6) identificazione del conflitto tra sentimenti generati dal trauma e attuali obiettivi interpersonali; (7) Giochi di ruolo relativi a questioni di potere e controllo; e (8) i giochi di ruolo relativi allo sviluppo della flessibilità in situazioni interpersonali che coinvolgono differenziali di potere.
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La formazione sulle competenze fornite da Internet nella regolamentazione affettiva e interpersonale (I-Stair) è un intervento psicologico che si concentra sull'applicazione delle competenze per migliorare le difficoltà di regolazione delle emozioni e ridurre i problemi interpersonali per due mesi (otto sessioni; una sessione a settimana).
I-Stair riduce anche significativamente i sintomi di PTSD senza una discussione diretta sul trauma e può essere usata da sola o in aggiunta per aumentare gli effetti delle terapie incentrate sul trauma.
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Comparatore attivo: Psicoeducazione generale online
La psicoeducazione generale online comprende cinque sessioni online (un'ora per sessione la settimana 1, la settimana 2, la settimana 4, la settimana 6 e la settimana 8) in cui uno staff di ricerca addestrato fornirà la psicoeducazione al partecipante per un massimo di 1 ora, nonché tre settimane di attività autoguidate in cui il partecipante lavorerà su un'attività specifica su proprio e il feedback sarà fornito durante le sessioni online.
Il contenuto di psicoeducazione online si concentrerà sul legame tra esperienze avverse dell'infanzia e depressione e cambiamenti di stile di vita sani tra cui dieta sana, esercizio fisico e sonno.
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La psicoeducazione generale online si concentrerà sull'insegnamento del legame tra esperienze avverse infantili e depressione, nonché nell'insegnamento di cambiamenti di stile di vita sani che coinvolgono dieta, esercizio fisico e sonno.
La psicoeducazione generale online coinvolgerà presentazioni coinvolgenti, discussioni attive e attività di compiti autonomi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il questionario sulla salute del paziente 9
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Il PHQ-9 verrà utilizzato per valutare i sintomi depressivi auto-segnalati.
Il PHQ-9 comprende 9 elementi classificati su una scala Likert a 4 punti (che va da 0 = per niente a 3 = quasi ogni giorno).
Punteggi più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
Il PHQ-9 viene utilizzato nell'impostazione clinica locale per lo screening di routine dei sintomi depressivi.
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Dall'iscrizione alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Le difficoltà con la scala di regolazione delle emozioni sono brevi
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del follow-up a 20 settimane.
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I DERS-S verranno utilizzati per valutare la disregolazione delle emozioni globali.
La disregolazione delle emozioni globali comprende 6 dimensioni: non accettazione della risposta emotiva, difficoltà che si impegnano nel comportamento diretto agli obiettivi, difficoltà di controllo degli impulsi, mancanza di consapevolezza emotiva, accesso limitato alle strategie di regolazione delle emozioni e mancanza di chiarezza emotiva.
Punteggi più alti indicheranno una disregolazione delle emozioni globali più grave.
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Dall'iscrizione alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Scala di risposta ruminativa a breve forma
Lasso di tempo: Dalla base alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Gli RR saranno usati per misurare la ruminazione abituale.
La ruminazione è una strategia di regolazione delle emozioni disadattive diffusa tra i pazienti con disturbi mentali ed esercita un effetto da moderato a forte sulla psicopatologia.
I punteggi più alti sugli RR indicheranno un uso più frequente della ruminazione.
Gli RR hanno dimostrato buone proprietà psicometriche in letteratura.
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Dalla base alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Scala multidimensionale di supporto sociale percepito
Lasso di tempo: Dalla base alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Gli MSPS verranno utilizzati per misurare il livello di supporto sociale percepito da tre fonti: altri significativi, familiari e amici.
Gli MSPS comprendono 12 elementi e ogni elemento è valutato su una scala di tipo Likert a sette punti (che va da 1 = molto fortemente in disaccordo a 7 = molto fortemente d'accordo).
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Dalla base alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Strumento di salute mentale positivo
Lasso di tempo: Dalla base alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Il PMHI verrà utilizzato per misurare le capacità interpersonali.
Il PMHI e le sue sottoscale sono stati validati localmente e hanno dimostrato buone proprietà psicometriche in studi precedenti.
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Dalla base alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Elenco di controllo PTSD per DSM-5
Lasso di tempo: Dalla base alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Il PCL-5 verrà utilizzato per valutare i sintomi PTSD auto-segnalati.
Il PCL-5 è auto-valutato e punteggi più alti indicano sintomi PTSD più gravi (il punteggio totale varia da 0 a 80).
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Dalla base alla fine del follow-up a 20 settimane.
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Problema per la compromissione della produttività e delle attività del lavoro Problema di salute specifico v2.0
Lasso di tempo: Al basale e post-intervento solo a 8 settimane.
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Il WPAI verrà utilizzato per valutare l'impatto dei problemi di salute (ad es.
fisico o mentale) sulla capacità di un individuo di lavorare e svolgere attività regolari.
Il WPAI: SHP comprende 1 articolo dicotomico (sì/no) che chiede se il rispondente è attualmente impiegato, 3 articoli che chiedono il numero di ore che il convenuto ha lavorato o non ha lavorato nella scorsa settimana e 2 e undici punti di vita di tipo Likert.
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Al basale e post-intervento solo a 8 settimane.
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Scala di valutazione della sessione
Lasso di tempo: A metà intervento a 4 settimane e al post-intervento solo a 8 settimane.
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L'SRS verrà utilizzato per valutare l'alleanza terapeutica tra il partecipante e il terapista della ricerca.
L'SRS ha tre scale che valutano il legame relazionale tra partecipante e terapista della ricerca, accordo sugli obiettivi e accordo di attività.
Una scala generale valuta anche se il partecipante ha ritenuto che "mancasse qualcosa nella sessione" contro "nel complesso, la sessione era buona per me".
Nel complesso, l'SRS ha un totale di quattro scale e sono tutti valutati lungo un 100 mm.
Scala analogica visiva.
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A metà intervento a 4 settimane e al post-intervento solo a 8 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Mythily Subramaniam, MBBS, Ph.D., Institute of Mental Health, Singapore
- Investigatore principale: Siow Ann Chong, MD, Institute of Mental Health, Singapore
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cloitre M, Koenen KC, Cohen LR, Han H. Skills training in affective and interpersonal regulation followed by exposure: a phase-based treatment for PTSD related to childhood abuse. J Consult Clin Psychol. 2002 Oct;70(5):1067-74. doi: 10.1037//0022-006x.70.5.1067.
- Miu AC, Szentagotai-Tatar A, Balazsi R, Nechita D, Bunea I, Pollak SD. Emotion regulation as mediator between childhood adversity and psychopathology: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2022 Apr;93:102141. doi: 10.1016/j.cpr.2022.102141. Epub 2022 Feb 21.
- Subramaniam M, Abdin E, Seow E, Vaingankar JA, Shafie S, Shahwan S, Lim M, Fung D, James L, Verma S, Chong SA. Prevalence, socio-demographic correlates and associations of adverse childhood experiences with mental illnesses: Results from the Singapore Mental Health Study. Child Abuse Negl. 2020 May;103:104447. doi: 10.1016/j.chiabu.2020.104447. Epub 2020 Mar 12.
- Hassija, C.M., and Cloitre, M. (2015). STAIR narrative therapy: a skills focused approach to trauma-related distress. Current Psychiatry Reviews, 11, 172-179.
- Karsten J, Penninx BW, Verboom CE, Nolen WA, Hartman CA. Course and risk factors of functional impairment in subthreshold depression and anxiety. Depress Anxiety. 2013 Apr;30(4):386-94. doi: 10.1002/da.22021. Epub 2012 Nov 16.
- Kirlic N, Cohen ZP, Singh MK. Is There an Ace Up Our Sleeve? A Review of Interventions and Strategies for Addressing Behavioral and Neurobiological Effects of Adverse Childhood Experiences in Youth. Advers Resil Sci. 2020 Mar;1(1):5-28. doi: 10.1007/s42844-020-00001-x. Epub 2020 Mar 13.
- Korotana LM, Dobson KS, Pusch D, Josephson T. A review of primary care interventions to improve health outcomes in adult survivors of adverse childhood experiences. Clin Psychol Rev. 2016 Jun;46:59-90. doi: 10.1016/j.cpr.2016.04.007. Epub 2016 Apr 21.
- Liu J, Tan BCW, Abdin E, Padmini YS, Oh JY, Chong SA, Subramaniam M. Health care utilization, productivity losses, and burden of adverse childhood experiences in Singapore: Findings from a national survey. Psychol Trauma. 2025 Jan;17(1):1-9. doi: 10.1037/tra0001691. Epub 2024 Jun 20.
- Lorenc T, Lester S, Sutcliffe K, Stansfield C, Thomas J. Interventions to support people exposed to adverse childhood experiences: systematic review of systematic reviews. BMC Public Health. 2020 May 12;20(1):657. doi: 10.1186/s12889-020-08789-0.
- Cuijpers P, Pineda BS, Ng MY, Weisz JR, Munoz RF, Gentili C, Quero S, Karyotaki E. A Meta-analytic Review: Psychological Treatment of Subthreshold Depression in Children and Adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Sep;60(9):1072-1084. doi: 10.1016/j.jaac.2020.11.024. Epub 2021 Feb 14.
- Cloitre M, Garvert DW, Weiss BJ. Depression as a moderator of STAIR Narrative Therapy for women with post-traumatic stress disorder related to childhood abuse. Eur J Psychotraumatol. 2017 Oct 10;8(1):1377028. doi: 10.1080/20008198.2017.1377028. eCollection 2017.
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