- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07118072
- Juicio original
Un estudio piloto para examinar la eficacia de la capacitación de habilidades entregadas en Internet en la regulación afectiva e interpersonal (I-stater) para personas con experiencias infantiles adversas y depresión subsíndromal
Capacitación de habilidades entregadas en Internet en regulación afectiva e interpersonal (I-stair) para personas con experiencias infantiles adversas y depresión subsindromal: un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Siow Ann Chong, MD
- Número de teléfono: +65 63892000
- Correo electrónico: imhresearch@imh.com.sg
Ubicaciones de estudio
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Singapore, Singapur
- Reclutamiento
- Institute of Mental Health
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Contacto:
- Siow Ann Chong, MD
- Número de teléfono: +65 63892000
- Correo electrónico: imhresearch@imh.com.sg
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión: (1) expuestos a ACE leve, moderado o grave; (2) se detuvo positivo para la depresión subsíndromal; (3) ciudadanos de Singapur o residentes permanentes (PRS); (4) de 21 años a 65 años; (5) capaz de hablar y comprender inglés; (6) dispuesto y capaz de someterse a una intervención y evaluación en línea.
Criterios de exclusión: (1) actualmente diagnosticados con cualquier diagnóstico de trastorno mental; (2) experimentar deterioro cognitivo según lo determinado por el médico atendente; (3) han recibido o recibiendo actualmente la terapia de comportamiento dialéctico (DBT) debido a similitudes con I-stair; (4) participantes femeninas embarazadas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Capacitación de habilidades entregadas en Internet en regulación afectiva e interpersonal
I-stair se dirige específicamente a la desregulación emocional y a las malas habilidades interpersonales.
I-stair comprende ocho sesiones (una hora por sesión, por semana) y cada sesión se centra en un déficit de habilidades particular.
En general, los temas de sesión por sesión incluyen: (1) etiquetar e identificar sentimientos; (2) gestión de la emoción (es decir, enfoque en la ira y la ansiedad); (3) tolerancia a la angustia; (4) aceptación de sentimientos y una mejor experiencia de emociones positivas; (5) identificación de esquemas interpersonales basados en trauma y su promulgación en la vida cotidiana; (6) identificación del conflicto entre los sentimientos generados por el trauma y los objetivos interpersonales actuales; (7) juegos de roles relacionados con problemas de poder y control; y (8) juegos de roles relacionados con el desarrollo de flexibilidad en situaciones interpersonales que involucran diferenciales de potencia.
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La capacitación de habilidades entregadas en Internet en la regulación afectiva e interpersonal (I-stair) es una intervención psicológica que se centra en aplicar habilidades para mejorar las dificultades de la regulación de las emociones y reducir los problemas interpersonales durante dos meses (ocho sesiones; una sesión por semana).
I-stair también reduce significativamente los síntomas de TEPT sin discusión directa del trauma y puede usarse solo o complementamente para aumentar los efectos de las terapias centradas en el trauma.
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Comparador activo: Psicoeducación general en línea
La psicoeducación general en línea comprende cinco sesiones en línea (una hora por sesión en la semana 1, semana 2, semana 4, semana 6 y semana 8), donde un personal de investigación capacitado proporcionará psicoeducación al participante por hasta 1 hora, así como tres semanas de actividades autoguiadas donde el participante trabajará en una actividad específica por su cuenta y se proporcionará comentarios durante las sesiones en línea.
El contenido de psicoeducación en línea se centrará en el vínculo entre las experiencias adversas de la infancia y la depresión, y los cambios saludables en el estilo de vida, incluida la dieta saludable, el ejercicio y el sueño.
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La psicoeducación general en línea se centrará en la enseñanza del vínculo entre las experiencias adversas de la infancia y la depresión, así como la enseñanza de cambios de estilo de vida saludables que involucran dieta, ejercicio y sueño.
La psicoeducación general en línea implicará presentaciones interesantes, discusiones activas y actividades de tareas autodirigidas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El cuestionario de salud del paciente 9
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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El PHQ-9 se utilizará para evaluar los síntomas depresivos autoinformados.
El PHQ-9 comprende 9 ítems que están clasificados en una escala Likert de 4 puntos (que varía de 0 = nada a 3 = casi todos los días).
Los puntajes más altos indican síntomas depresivos más graves.
El PHQ-9 se usa en el entorno clínico local para la detección de rutina de los síntomas depresivos.
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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Dificultades con la escala de regulación de la emoción corta
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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El DERS-S se utilizará para evaluar la desregulación de la emoción global.
La desregulación de la emoción global comprende 6 dimensiones: no aceptación de la respuesta emocional, dificultades para participar en el comportamiento dirigido por objetivos, dificultades de control de impulsos, falta de conciencia emocional, acceso limitado a estrategias de regulación de la emoción y falta de claridad emocional.
Los puntajes más altos indicarán una desregulación de emoción global más severa.
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Desde la inscripción hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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Escala de respuesta de reflexión Forma corta
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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El RRS se utilizará para medir la rumia habitual.
La rumia es una estrategia de regulación de la emoción desadaptativa frecuente entre los pacientes con trastornos mentales y ejerce un efecto moderado a fuerte en la psicopatología.
Los puntajes más altos en el RRS indicarán un uso más frecuente de la rumia.
El RRS demostró buenas propiedades psicométricas en la literatura.
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Desde la línea de base hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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Escala multidimensional de apoyo social percibido
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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El MSPSS se utilizará para medir el nivel de apoyo social percibido de un individuo de tres fuentes: otras personas importantes, familiares y amigos.
El MSPSS comprende 12 elementos y cada elemento se clasifica en una escala de tipo Likert de siete puntos (que varía de 1 = muy en desacuerdo a 7 = muy de acuerdo).
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Desde la línea de base hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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Instrumento positivo de salud mental
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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El PMHI se utilizará para medir las habilidades interpersonales.
El PMHI y sus subescalas han sido validados localmente y han demostrado buenas propiedades psicométricas en estudios anteriores.
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Desde la línea de base hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Lista de verificación de TEPT para DSM-5
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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El PCL-5 se utilizará para evaluar los síntomas de TEPT autoinformados.
El PCL-5 es autoevaluado y las puntuaciones más altas indican síntomas de TEPT más graves (un rango de puntaje total de 0 a 80).
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Desde la línea de base hasta el final del seguimiento a las 20 semanas.
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Productividad laboral y deterioro de la actividad Cuestionario Problema de salud específico V2.0
Periodo de tiempo: Al inicio y después de la intervención a las 8 semanas solamente.
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El WPAI se utilizará para evaluar el impacto de los problemas de salud (p. Ej.
físico o mental) sobre la capacidad de un individuo para trabajar y realizar actividades regulares.
El WPAI: SHP comprende 1 elemento dicotómico (sí/no) preguntando si el encuestado está empleado actualmente, 3 elementos preguntando sobre la cantidad de horas que el encuestado trabajó o no funcionó en la semana pasada, y 2 de once puntos de tipo de Likert de Likert (que oscilan entre 0 y 10; los puntajes más altos indican más problemas) preguntando sobre cuántos problemas de salud afectan los problemas de trabajo de los encuestados y las actividades periódicas para hacer la capacidad de la provisión de trabajo.
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Al inicio y después de la intervención a las 8 semanas solamente.
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Escala de calificación de sesión
Periodo de tiempo: A mediados de la intervención a las 4 semanas y solo en la intervención a las 8 semanas.
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El SRS se utilizará para evaluar la alianza terapéutica entre el participante y el terapeuta de investigación.
El SRS tiene tres escalas que evalúan el vínculo relacional entre el participante y el terapeuta de investigación, el acuerdo de objetivos y el acuerdo de tarea.
Una escala general también evalúa si el participante sintió que "faltaba algo en la sesión" versus "en general, la sesión fue buena para mí".
En general, el SRS tiene un total de cuatro escalas y todas se evalúan a lo largo de un 100 mm.
Escala analógica visual.
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A mediados de la intervención a las 4 semanas y solo en la intervención a las 8 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Mythily Subramaniam, MBBS, Ph.D., Institute of Mental Health, Singapore
- Investigador principal: Siow Ann Chong, MD, Institute of Mental Health, Singapore
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cloitre M, Koenen KC, Cohen LR, Han H. Skills training in affective and interpersonal regulation followed by exposure: a phase-based treatment for PTSD related to childhood abuse. J Consult Clin Psychol. 2002 Oct;70(5):1067-74. doi: 10.1037//0022-006x.70.5.1067.
- Miu AC, Szentagotai-Tatar A, Balazsi R, Nechita D, Bunea I, Pollak SD. Emotion regulation as mediator between childhood adversity and psychopathology: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2022 Apr;93:102141. doi: 10.1016/j.cpr.2022.102141. Epub 2022 Feb 21.
- Subramaniam M, Abdin E, Seow E, Vaingankar JA, Shafie S, Shahwan S, Lim M, Fung D, James L, Verma S, Chong SA. Prevalence, socio-demographic correlates and associations of adverse childhood experiences with mental illnesses: Results from the Singapore Mental Health Study. Child Abuse Negl. 2020 May;103:104447. doi: 10.1016/j.chiabu.2020.104447. Epub 2020 Mar 12.
- Hassija, C.M., and Cloitre, M. (2015). STAIR narrative therapy: a skills focused approach to trauma-related distress. Current Psychiatry Reviews, 11, 172-179.
- Karsten J, Penninx BW, Verboom CE, Nolen WA, Hartman CA. Course and risk factors of functional impairment in subthreshold depression and anxiety. Depress Anxiety. 2013 Apr;30(4):386-94. doi: 10.1002/da.22021. Epub 2012 Nov 16.
- Kirlic N, Cohen ZP, Singh MK. Is There an Ace Up Our Sleeve? A Review of Interventions and Strategies for Addressing Behavioral and Neurobiological Effects of Adverse Childhood Experiences in Youth. Advers Resil Sci. 2020 Mar;1(1):5-28. doi: 10.1007/s42844-020-00001-x. Epub 2020 Mar 13.
- Korotana LM, Dobson KS, Pusch D, Josephson T. A review of primary care interventions to improve health outcomes in adult survivors of adverse childhood experiences. Clin Psychol Rev. 2016 Jun;46:59-90. doi: 10.1016/j.cpr.2016.04.007. Epub 2016 Apr 21.
- Liu J, Tan BCW, Abdin E, Padmini YS, Oh JY, Chong SA, Subramaniam M. Health care utilization, productivity losses, and burden of adverse childhood experiences in Singapore: Findings from a national survey. Psychol Trauma. 2025 Jan;17(1):1-9. doi: 10.1037/tra0001691. Epub 2024 Jun 20.
- Lorenc T, Lester S, Sutcliffe K, Stansfield C, Thomas J. Interventions to support people exposed to adverse childhood experiences: systematic review of systematic reviews. BMC Public Health. 2020 May 12;20(1):657. doi: 10.1186/s12889-020-08789-0.
- Cuijpers P, Pineda BS, Ng MY, Weisz JR, Munoz RF, Gentili C, Quero S, Karyotaki E. A Meta-analytic Review: Psychological Treatment of Subthreshold Depression in Children and Adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Sep;60(9):1072-1084. doi: 10.1016/j.jaac.2020.11.024. Epub 2021 Feb 14.
- Cloitre M, Garvert DW, Weiss BJ. Depression as a moderator of STAIR Narrative Therapy for women with post-traumatic stress disorder related to childhood abuse. Eur J Psychotraumatol. 2017 Oct 10;8(1):1377028. doi: 10.1080/20008198.2017.1377028. eCollection 2017.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
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- 2024-3342
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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