Physiotherapeutisches Protokoll im Vergleich zur üblichen Versorgung bei der Behandlung von Primiparas nach perinealem Trauma (MPR)

Die in der Interventionsgruppe randomisierten Frauen erhalten die folgenden Interventionen:

Während des Krankenhausaufenthaltes: Beckenbodenmuskelkontraktion, Beobachtung der Fähigkeit des Teilnehmers, sich zusammenzuziehen und zu beraten, wie sie durch Kryotherapie und Informationen zur Physiotherapie bei der Gesundheit von Frauen, Beckenbodenmuskeln und deren Störungsfunktionen sowie der Lastung, die bei der Ladung, die in Angriff genommen wurde, und der Lastung, die von der Ladung, in der Lastung, in der Lastung, in der Lastung, zur Lastung, in der Lastung, zur Lastung, zur Lastung, zur Lastung, zur Intimie, in der die Ladung eingeladen wurde, adressierte, und der Annahme, die zu erledigende oder leitende Ladung, die Annahme, die von der Ladung, in der Lastung, in der Lastung, in der Ladung, in der Lastung, in der Lastung und der Breating -Ladung, der Lastanlagen und der Annahme, von der Lastung, der Annahme, der von der Last, beobachtet hatte, wird sie. Kryotherapie zu Hause zur Schmerzlinderung.

Nach dem Krankenhausaufenthalt bis zu 3 Monate nach der Entbindung: Beckenbodenmuskeltraining in wöchentlichen Online -Sitzungen und Anleitungen zur täglichen Durchführung des Trainings zu Hause, mit den gleichen Protokollen und ohne Aufsicht. Insgesamt 12 individuelle Online -Sitzungen.

Australischer Fragebogen für Beckenboden mit 42 Fragen in vier Domänen: Blase, Darm, sexuelle Funktion und Beckenorganprolaps. Je höher die Punktzahl, desto schlechter wurde die Funktion.

Der Blasenabschnitt besteht aus 15 Fragen, was zu einem Endergebnis von 0-45 führt. Der Darmabschnitt besteht aus 12 Fragen, die zu einem Endergebnis von 0-34 führen, und der Prolapse-Abschnitt besteht aus 5 Fragen, die zu einem Endergebnis von 0-15 und der sexuelle Funktionsabteilung aus 10 Fragen, zwei qualitativen und acht quantitativen, mit variablen Scores und einem Endergebnis von 0-21 entsteht. Eine Änderung von 1 Punkt in jedem Abschnitt der Skala wird als klinisch signifikant angesehen.

Diese Einschätzung wird zu vier Punkten durchgeführt: zu Studienbeginn; 6-8 Wochen nach der Lieferung; 3 und 6 Monate nach der Lieferung, aus der Ferne.

Die Integrität des Levator-ANI-Muskels wird unter Verwendung von vierdimensionalem transporperinealem Ultraschall (TPUs) bewertet. Die Untersuchung beabsichtigt, den Sphinkterapparat zu bewerten, um Anzeichen von Narben zu bewerten, die auf eine OASI hinweisen, die angemessen repariert wurde, und von Muskeldefekten, die entweder auf eine okkulte Oasi, nicht in erster Linie identifiziert wurden, oder einer suboptimalen Heilung.

Diese Maßnahmen werden anhand derselben sonographischen Methode wie oben beschrieben bewertet, obwohl eine axiale Ebene, in der 6 Scheiben gleicher Intervalle untersucht werden, untersucht werden. Die Diagnose eines anhaltenden Schließmuskelfehlers ist der Verlust der Kontinuität des kreisförmigen internen und/oder externen Schließmuskels von mehr als 30 Grad.

Jedes Stück wird als Narben- oder Defekt aufgezeichnet. Wenn ein Defekt (> 30 Grad) identifiziert wird, werden für jede der sechs Scheiben die Größe (Grad) aufgezeichnet.

Das Vorhandensein eines Defekts in 4 oder mehr der sechs Slices wird als okkulte Oasi definiert. Es wird kurz nach der Geburt und 3 Monate nach dem Partum durchgeführt.

Die Funktionalität wird bewertet, indem die Einschränkungen und Einschränkungen der Partur bei der Durchführung von Aktivitäten während des Krankenhausaufenthalts und nach der Entlassung von Teilnehmern aufgrund eines perinealen Traumas unter Verwendung einer numerischen Bewertungsskala geschätzt werden, wobei 0 keine Schwierigkeit darstellt und 10 die Unfähigkeit darstellt, die Aktivität auszuführen. Je höher die Punktzahl, desto schlechter die Funktionalität. Die in Frage gestellten Aktivitäten werden: im Bett umdrehen, das Baby aufnehmen (im Bett liegen, im Bett sitzen, stehen), stillen (sich hinlegen, auf dem Bett sitzen, standen, das Baby zu wechseln, auf dem Bett zu sitzen, aus dem Bett zu steigen, zu gehen, auf der Toilette zu sitzen, zu urinieren, zu entleeren, intime Hygiene zu spielen, das Urmenieren oder auf die Toilette zu baden, die Toilette zu baden, auf der Toilette zu baden, sich aus der Toilette zu baden, auf der Toilette zu baden, sich aus der Toilette zu machen, die sich aus dem Toilettengefühl und dem Toilettenbad, dem Toilette durchführen.

Die Funktionalität wird zu Studienbeginn bewertet; 6-8 Wochen nach der Lieferung; 3 und 6 Monate nach der Lieferung.

Der Grad der körperlichen Aktivität wird anhand des Fragebogens zur Kurzversion der internationalen körperlichen Aktivität bewertet, die aus drei Fragen zur täglichen körperlichen Aktivität besteht, um die Häufigkeit und Dauer der Aktivität zu bestimmen. Die erste Frage bezieht sich auf anstrengende Aktivitäten (Laufen, Fußball spielen, hohe Hausarbeit), die zweiten bis mäßigen Aktivitäten (Schwimmen, Tanzen, Gartenarbeit). In der dritten Frage wird gefragt, wie oft und wie lange die Person einen kontinuierlichen 10-minütigen Spaziergang macht.

Durch diesen Fragebogen werden die Teilnehmer als sesshaft, unzureichend aktiv, aktiv oder sehr aktiv eingestuft.

Diese Einschätzung wird zu Studienbeginn durchgeführt. 6-8 Wochen nach der Lieferung; 3 und 6 Monate nach der Lieferung.

Das genitale Selbstbild der Teilnehmer wird anhand der weiblichen Genital-Selbstbildskala bewertet, was zu einem Endergebnis führt, das zwischen 7 und 28 Punkten reicht. Eine Punktzahl von mehr als 22 klassifiziert Frauen, die mit ihrem Selbstbild des Genitals zufrieden sind.

Das Selbstbild des Genitals wird zu Studienbeginn und 3 Monate nach der Entbindung bewertet.