- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07170007
- Oryginalna próba
Protokół fizjoterapeutyczny w porównaniu ze zwykłą opieką w leczeniu Primiparas po urazie krocza (MPR)
Protokół fizjoterapeutyczny w porównaniu ze zwykłą opieką w leczeniu poporodowych primiparas po urazie krocza: hybrydowa skuteczność typu 1 randomizowane badanie kontrolowane z oceną ekonomiczną
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest hybrydowym randomizowanym kontrolowanym badaniem klinicznym w zakresie wdrażania skuteczności, z oceną ekonomiczną i oślepionym asesorem, który ma na celu ocenę skuteczności i opłacalności protokołu fizjoterapii, który łączy szkolenie mięśni dna miednicy (PFMT) z krioterapią, inicjowaną bezpośrednio po dostawie rozpowszechniania pochwał w pierwotnym dostawie rozpowszechniania.
Osiemdziesiąt dwie kobiety, które urodziły w szpitalu Das Clínicas z Ribeirão Preto Medical School - USP zostanie zrekrutowanych. Uczestnicy będą losowo przydzielani do dwóch grup: grupy kontrolnej, która otrzyma jedynie zwykłą opiekę macierzyńską (leki przeciwbólowe i szwy); oraz grupa interwencyjna, która otrzyma, oprócz zwykłej opieki, protokołu fizjoterapii.
Protokół fizjoterapii składa się z jednej sesji osobistej podczas hospitalizacji, która obejmie 20 minut krioterapii i początkowe instrukcje dotyczące skurczu mięśni dna miednicy (PFM). Po wypisie szpitala 12 tygodniowe sesje PFMT zostanie przeprowadzone zdalnie (online), z wskazówkami na temat codziennej kontynuacji ćwiczeń domowych i zastosowaniem krioterapii w razie potrzeby w celu złagodzenia bólu krocza.
Pierwotnym rezultatem będzie intensywność bólu krocza, oceniana przy użyciu 11-punktowej skali oceny numerycznej w następujących czasach: 6-10 godzin poporodowych, 30 minut po początkowej interwencji, co tydzień w pierwszym miesiącu, dwa tygodnie w drugim miesiącu oraz po 3 i 6 miesiącach poporodowych.
Wtórne pomiary wyników obejmują zgłaszane przez siebie dysfunkcję podłogi miednicy (Australijska Kwestionariusz podłogi miednicy i skala Wexnera), anatomiczne i funkcjonalne odzyskiwanie PFM (Skala ultrasonarodowa i wykorzystywana przez międzynarodowe), za pomocą zmodyfikowanej skali Oxford), funkcjonalność (Międzynarodowa Aktywność Fizyczna (Międzynarodowa Aktywność Fizyczna (Międzynarodowa Aktywność Fizyczna-Aktywność fizyczna-3LL), funkcjonalność (Międzynarodowa Aktywność Fizyczna. Zastosowanie leków przeciwbólowych, obraz samodoskonalenia narządów płciowych (samica samodoskonalenia narządów płciowych), przemoc na bazie płci (kwestionariusz dostosowany do WHO) oraz wyniki wdrażania (akceptowalność, adekwatność, wykonalność i przestrzeganie protokołu).
Ponadto przeprowadzona zostanie kompleksowa analiza ekonomiczna z perspektywy społeczeństwa, z horyzontem czasowym wynoszącym 6 miesięcy, w tym analizy opłacalności (wynik kliniczny: intensywność bólu) i analiza kosztów wykorzystania (QALY). Ocenione koszty będą obejmować interwencje, zastosowane zasoby zdrowotne (leki, testy, konsultacje medyczne i dodatkowe sesje fizjoterapii), wydatki uzupełniające (transport i opiekun) oraz utrata wydajności.
Protokół ten może oferować bezpieczną, niefarmakologiczną, skuteczną i potencjalnie opłacalną interwencję w celu złagodzenia bólu krocza i zapobiegania dysfunkcji dna miednicy u pierwotnych kobiet z ujednoliconego systemu opieki nad pierwotnym (SU).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Caroline Soares de Paula
- Numer telefonu: +55 19 996307633
- E-mail: carolinesoarespaula@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Cristine Homsi Jorge
- Numer telefonu: +55 16 996217919
- E-mail: cristine@fmrp.usp.br
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brazylia, 14049-900
- Rekrutacyjny
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
-
Kontakt:
- Cristine Homsi Jorge
- Numer telefonu: +55 16 996217919
- E-mail: cristine@fmrp.usp.br
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- W badaniu obejmie kobiety w wieku 18 lat lub starsze, pierwotne (bez poprzedniej ciąży po 16 tygodniach), które doznały obrońcy zranienia stopnia ≥2 lub podcięcia, z ≥37 tygodniami ciąży w momencie porodu, które nie używali infekcji testosteronowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy, z zachowanymi zdolnościami znamionowymi, brakiem chorób neurologicznych. Przetoki, okaleczanie narządów płciowych, poprzednia operacja krocza w przypadku dysfunkcji dna miednicy lub choroby Crohna. Według 10-grupowego systemu klasyfikacji Robsona tylko kobiety należące do grupy 1 (kobiety zerowe z jedną istotną ciążą cefaliczną, ≥37 tygodni ciąży w spontanicznej porodzie) i grupa 2A (nieważne kobiety z pojedynczą istotną ciążą głowonogową, ≥37 tygodni indukowania ciąży, które indukowały poród) zostaną uwzględnione w badaniu.
Kryteria wykluczenia:
- Kobiety z takimi chorobami, jak ciężka przedrzucawkowa lub infekcje, chore noworodki lub kobiety, które odmawiają udziału w badaniu, nie zostaną uwzględnione. Uczestnictwo jest dobrowolne, a uczestnicy mogą wycofać się z badania w dowolnym momencie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Uczestnicy tej grupy zostaną wybierani spośród pierwotnych kobiet w wieku 18 lat lub starszych, które doznały obrońcy zranienia stopnia 2 lub wyższej lub podcięcia, z ≥37 tygodniami ciąży w momencie porodu, bez historii chorób neurologicznych i bez chorób krocza.
Zgodnie z 10-grupowym systemem klasyfikacji Robsona uwzględnione zostaną tylko kobiety należące do grupy 1 i grupy 2A.
Ramię to otrzyma standardową opiekę poporodową w sprawie traumy krocza ze szpitala położniczego.
|
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają standardową opiekę poporodową w sprawie urazu krocza ze szpitala macierzyńskiego, który obejmuje zszywanie obrażeń i doustnych leków przeciwbólowych.
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Uczestnicy tej grupy zostaną wybierani spośród pierwotnych kobiet w wieku 18 lat lub starszych, które doznały obrońcy zranienia stopnia 2 lub wyższej lub podcięcia, z ≥37 tygodniami ciąży w momencie porodu, bez historii chorób neurologicznych i bez chorób krocza.
Zgodnie z 10-grupowym systemem klasyfikacji Robsona uwzględnione zostaną tylko kobiety należące do grupy 1 i grupy 2A.
Kobiety losowo przydzielały się do grupy interwencyjnej Protokół fizjoterapeutyczny (trening mięśni dna miednicy i krioterapia, zaczynając od IMEDiate poporodowego i trwające 3 miesiące).
|
Kobiety zrandomizowane do grupy interwencyjnej otrzymają następujące interwencje: Podczas hospitalizacji: skurcz mięśni dna miednicy, obserwowanie zdolności uczestnika do zawierania kontraktów i doradzanie, jak ją wykonywać, związane z krioterapią i informacjami na temat fizjoterapii w zdrowiu kobiet, mięśniach dna miednicy i jego dysfunkcjach, a także podwajanie w zakresie opieki nad hospitalizacją i po wypisie, w tym wskazówek dotyczących postaw, aby być adoptowanym lub uniknięciem zarządzania, zawodowego, przełączania, przesiedlania i przesiedlenia i przesiedlenia. Kryoterapia w domu za ulgę w bólu. Po hospitalizacji, do 3 miesięcy po porodzie: Trening mięśni dna miednicy podczas cotygodniowych sesji online i wskazówek w celu codziennego wykonywania treningu w domu, z tymi samymi protokołami i bez nadzoru. W sumie 12 indywidualnych sesji online. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana intensywności bólu krocza
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po porodzie
|
Zmiana intensywności bólu krocza zostanie oceniona za pomocą 11-punktowej skali ocen numerycznych (NRS), w której uczestnik określi jej poziom bólu w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy ból, jaki można się wyobrazić; Zmiana 2 punktów w NRS będzie uważana za istotną klinicznie.
Ocena bólu zostanie przeprowadzona, pytając uczestników: „Jaki jest obecnie poziom bólu w twoim intymnym obszarze?” oraz „Czy uważasz, że podjąłeś jakiekolwiek środki, które mogłyby dziś poprawić lub pogorszyć twój ból?”.
Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, uczestnik zostanie poproszony o określenie środka, którą, jak jej zdaniem, pogorszył lub złagodzi ból.
Ocena zostanie przeprowadzona osobiście podczas hospitalizacji i po wypisie, poprzez wiadomość tekstową pod koniec dnia (około 18:00).
|
Do 6 miesięcy po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgłaszane przez siebie objawy zaburzeń podłogi miednicy
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po porodzie.
|
Australijski kwestionariusz podłogi miednicy, obejmujący 42 pytania w czterech domenach: pęcherz, jelito, funkcje seksualne i wypadnięcie narządów miednicy. Im wyższy wynik, tym gorsza funkcja oceniona. Sekcja pęcherza składa się z 15 pytań, co skutkuje końcowym wynikiem 0-45. Sekcja jelita składa się z 12 pytań, co skutkuje końcowym wynikiem 0-34, a sekcja wypadania składa się z 5 pytań, co skutkuje końcowym wynikiem 0-15, a sekcja funkcji seksualnej składa się z 10 pytań, dwóch jakościowych i ośmiu ilościowych, z zmiennymi wynikami i końcowym wynikiem 0-21. Zmiana 1 punktu w każdej sekcji skali będzie uważana za istotną klinicznie. Ocena ta zostanie przeprowadzona w czterech punktach: na początku; 6-8 tygodni po dostawie; Zdalnie 3 i 6 miesięcy po dostawie. |
Do 6 miesięcy po porodzie.
|
|
Nietrzymanie moczu odbytu
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie.
|
Skala Wexnera zostanie wykorzystana do oceny nietrzymania moczu odbytu.
Ostateczny wynik wynosi od 0 do 20, a im wyższa wartość, tym większy stopień nietrzymania moczu uczestnika.
Skala Wexnera zostanie oceniona w dwóch punktach: na początku i 3 miesiące po porodzie.
|
Do 3 miesięcy po porodzie.
|
|
Integralność mięśnia dźwigara ani
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Integralność mięśnia ANI Levatora zostanie oceniona przy użyciu czteroarwenowego ultradźwięków przezroczystego (TPU).
Ta ocena jest przeprowadzana w trybie offline, rekonstruując osiowy widok miednicy z bencji objętości ultradźwiękowej.
Używany jest widok tomograficzny, a mięsień dźwigni ANI (LAM) definiuje się jako uszkodzony, jeśli istnieje nieciągłość między LAM a kością łonową w płaszczyźnie minimalnego wymiaru przerwę i 2 kratami z przedziałów wycinków 2,5 mm.
Jest to oceniane podczas maksymalnego skurczu dna miednicy lub w spoczynku, jeśli skurcz nie jest możliwy.
LAM zostanie sklasyfikowany jako normalny, jednostronny Avulsion, Dustronal Avulsion.
Ten egzamin zostanie przeprowadzony dwukrotnie; Krótko po urodzeniu i 3 miesiące po uruchomieniu.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Microtrauma z mięśnia dźwigniowego
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Integralność mięśnia ANI Levatora zostanie oceniona przy użyciu czteroarwenowego ultradźwięków przezroczystego (TPU).
Microtrauma jest zdefiniowana jako trwałe uszkodzenie włókien mięśniowych bez jawnego rzędu.
Jest zdiagnozowany podczas maksymalnego odkształcenia (manewr Valsalva), w którym rekonstrukcja 3D mięśnia dźwiękowego ANI (LAM) pozwala na pomiar przerwy w lewator (otwarcie między puborectalis mięśnie tylno -boczne i Smephysis Pubis z przodu).
Obszar> 25 cm2 jest używany jako odcięcie.
Wyniki zostaną przedstawione jako całkowita powierzchnia przerwy w lewacy podczas skurczu, relaksacji i Valsalva Manuever (CM2); średnica przednio -tylna przerwy w trakcie skurczu, relaksacja i Valsalva Manuever (MM); Średnica poprzeczna przerwy w lewacy podczas skurczu, relaksacji i Valsalva Manuever (MM) Badanie zostanie przeprowadzone dwukrotnie; Krótko po urodzeniu i 3 miesiące po uruchomieniu.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Położnicze uszkodzenie mięśni zwieracza odbytu (OASI)
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Integralność mięśnia ANI Levatora zostanie oceniona przy użyciu czteroarwenowego ultradźwięków przezroczystego (TPU). Badanie ma na celu ocenę aparatu zwieracza w celu oceny oznak blizn wskazujących oasi, który został odpowiednio naprawiony, oraz defektów mięśni wskazujących albo okultystyczne oasi, nie zidentyfikowane przede wszystkim lub nieoptymalne uzdrowienie. Miary te są oceniane tą samą metodą ultrasonograficzną, jak opisano powyżej, chociaż płaszczyzna osiowy, w którym zostanie zbadane 6 wycinków równych przedziałów. Diagnozą trwałej wady zwieracza jest utrata ciągłości okrągłego wewnętrznego i/lub zewnętrznego zwieracza przekraczającego 30 stopni. Każdy plasterek będzie zarejestrowany jako normalny, blizny lub wady; Ilekroć zidentyfikowano wadę (> 30 stopni), rozmiar (stopnie) jest rejestrowany dla każdego z sześciu plasterków. Obecność wady w 4 lub więcej z sześciu plastrów jest definiowana jako okultystyczna oaza. Zostanie wykonywany wkrótce po urodzeniu i 3 miesiące po uruchomieniu. |
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Postrzeganie siebie
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Ocena postrzegania samozadowolenia zostanie przeprowadzona przy użyciu „kwestionariusza dotyczących wiedzy i postrzegania żeńskiej podłogi miednicy”, składającej się z trzech części, które oceniają wiedzę uczestnika na temat anatomii i funkcji mięśni dna miednicy, objawów i leczenia dysfunkcji mięśni dna dna miednicy oraz percepcji.
Każde stwierdzenie ma wynik od 0 do 3, w zależności od stwierdzenia, generując maksymalny wynik 40 punktów.
Im wyższy wynik uzyskany, tym większy poziom wiedzy i postrzeganie skurczu i relaksacja mięśni dna miednicy.
Ocena ta zostanie przeprowadzona na początku i 3 miesiące po porodzie.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Funkcja mięśni dna miednicy
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Ocena funkcji mięśni dna miednicy zostanie również przeprowadzona przy użyciu zmodyfikowanej skali Oxfordu poprzez badanie dotykowe pochwy.
Ta skala ocenia funkcję mięśni dna miednicy w skali 5 stopni, z stopniem 0: brak skurczu mięśni, stopień 1: niewielki skurcz mięśni; Stopień 2: słaby skurcz; Stopień 3: Umiarkowany skurcz; Stopień 4: Dobry skurcz; Stopień 5: Silny skurcz.
Palpacja pochwy będzie wykonywana z uczestnikami w pozycji na wznak z kolanami i biodrami zgiętymi i uprowadzonymi oraz stóp spoczywającej na noszach.
Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie maksymalnego dobrowolnego skurczu mięśni dna miednicy.
Uczestnicy zostaną pouczeni, aby wykonać 3 skurcze, a oceniający oceni ostatni skurcz.
Im wyższy wynik uzyskany, tym lepsza funkcja mięśni dna miednicy.
Ocena ta zostanie przeprowadzona po zakończeniu leczenia (3 miesiące po porodzie) osobiście.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Funkcjonalność
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po porodzie.
|
Funkcjonalność zostanie oceniona przez oszacowanie ograniczeń i ograniczeń porodowych w wykonywaniu działań podczas hospitalizacji i po wypisie uczestników z powodu urazu krocza, przy użyciu liczbowej skali oceny, w której 0 reprezentuje nie trudność, a 10 reprezentuje niezdolność do wykonania aktywności; Im wyższy wynik, tym gorsza funkcjonalność. Zakwestionowane czynności będą brzmiały: odwrócenie się w łóżku, zbieranie dziecka (leżące w łóżku, siedzenie w łóżku, stojąc), karmienie piersią (leżąc, siedząc na łóżku, stojąc), zmieniając dziecko, siedzenie na łóżku, wstanie z łóżka, spacer, siedzenie w toalecie, odradzanie się, odszkodowanie, wykonywanie intymnej higieny po oddawaniu moczu lub uchyleniu się, w górę i kąpieli. Funkcjonalność zostanie oceniona na początku; 6-8 tygodni po dostawie; 3 i 6 miesięcy po dostawie. |
Do 6 miesięcy po porodzie.
|
|
Poziom aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po porodzie.
|
Poziom aktywności fizycznej zostanie oceniony przy użyciu Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej - krótkiej wersji, która składa się z trzech pytań dotyczących codziennej aktywności fizycznej, aby określić częstotliwość i czas trwania aktywności. Pierwsze pytanie dotyczy uciążliwych zajęć (bieganie, granie w piłkę nożną, ciężkie prace domowe), drugi do umiarkowanych zajęć (pływanie, taniec, ogrodnictwo). Trzecie pytanie pyta, jak często i na jak długo osoba odbywa ciągły 10-minutowy spacer. Dzięki temu kwestionariuszowi uczestnicy zostaną sklasyfikowani jako siedzący, niewystarczająco aktywny, aktywny lub bardzo aktywny. Ocena ta zostanie przeprowadzona na początku; 6-8 tygodni po dostawie; 3 i 6 miesięcy po dostawie. |
Do 6 miesięcy po porodzie.
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po porodzie.
|
Jakość życia związana ze zdrowiem zostanie oceniona za pomocą instrumentu EQ-5D-3L, który obejmuje dwie części: system opisowy i wizualną skalę analogową.
System opisowy składa się z pięciu wymiarów (mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort i lęk/depresja), gdzie stany zdrowia są klasyfikowane z pięciocyfrową liczbą reprezentującą poziom nasilenia w każdym wymiarze, umożliwiając zidentyfikowanie 243 stanów zdrowia.
Zidentyfikowane państwa zdrowia zostaną przekształcone w użyteczność za pomocą taryfy brazylijskiej.
Użyteczność waha się od -0,2 do 1, z -0,2 reprezentującym najgorszy stan zdrowia i 1 reprezentuje najlepszy stan zdrowia.
Wizualna skala analogowa waha się od 0 do 100, gdzie uczestnicy będą zgłaszać swój stan zdrowia.
Ocena ta zostanie przeprowadzona na początku; 6-8 tygodni po dostawie; 3 i 6 miesięcy po dostawie.
|
Do 6 miesięcy po porodzie.
|
|
Stosowanie leków
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po porodzie.
|
Zastosowanie leków będzie monitorowane w sposób, w jaki wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o rejestrację typu i dawki zastosowanej leki, czas trwania odstępów i bólu przed i po podaniu w dzienniku zgłaszanym do leku, który zostanie przekazany uczestnikom na początku, a oślepiony ewaluator zebiera te informacje za pomocą połączeń telefonicznych w następujących czasach: 6-8 tygodni po randomizacji; 3 miesiące po dostawie; i 6 miesięcy po dostawie.
|
Do 6 miesięcy po porodzie.
|
|
Image narządów płciowych
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie.
|
Samo wyobraźni narządów płciowych uczestników zostanie ocenione przy użyciu samicznej sali samodoskonalenia narządów płciowych, co spowoduje końcowy wynik, który waha się od 7 do 28 punktów. Wynik wyższy niż 22 klasyfikuje kobiety jako zadowolone z wizerunku narządów płciowych. Samo wyobrażenie narządów płciowych zostanie ocenione na początku i 3 miesiące po porodzie. |
Do 3 miesięcy po porodzie.
|
|
Dopuszczalność
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Dopuszczalność zostanie oceniona przy użyciu środka akceptowalności interwencyjnej, która składa się z czterech pytań ocenianych od 1 do 5, gdzie 1 oznacza „zdecydowanie się nie zgadzam”, a 5 oznacza „zdecydowanie się zgadzam”, co daje ostateczny wynik od 4 do 20 punktów.
Im wyższy wynik, tym lepsza akceptowalność.
Dopuszczalność zostanie oceniona tylko 3 miesiące po dostawie lub po ostatniej sesji w przypadku rezygnacji.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Stosowność
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Współpracowność zostanie oceniona przy użyciu środka odpowiedności interwencji, która składa się z czterech pytań uzyskanych od 1 do 5, gdzie 1 oznacza „zdecydowanie się nie zgadzam”, a 5 oznacza „zdecydowanie się zgadzam”, co daje ostateczny wynik 4 do 20 punktów.
Im wyższy wynik, tym lepsza stosowność.
Współpracowność zostanie oceniona tylko 3 miesiące po dostawie lub po ostatniej sesji w przypadku braku rezygnacji.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Wykonalność interwencji
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Wykonalność zostanie oceniona przy użyciu środka wykonalności interwencyjnej, która składa się z czterech pytań uzyskanych od 1 do 5, gdzie 1 oznacza „zdecydowanie się nie zgadzam”, a 5 oznacza „zdecydowanie się zgadzam”, co daje ostateczny wynik 4 do 20 punktów.
Im wyższy wynik, tym lepsza wykonalność.
Wykonalność zostanie oceniona dopiero 3 miesiące po dostawie lub po ostatniej sesji w przypadku rezygnacji.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Zadowolenie uczestnika
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Zadowolenie uczestnika z protokołu i jego wynik zostaną ocenione przy użyciu liczbowej skali oceny ocenianej od 0 do 3, gdzie 0 reprezentuje całkowite niezadowolenie, 1 reprezentuje umiarkowane niezadowolenie, 2 reprezentuje umiarkowaną satysfakcję, a 3 reprezentuje całkowitą satysfakcję, co daje końcowy wynik 0-15.
Im wyższy wynik uzyskany, tym większa satysfakcja.
Satysfakcja zostanie oceniona tylko 3 miesiące po dostawie lub po ostatniej sesji na wypadek rezygnacji.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Przyleganie uczestnika
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Przyleganie uczestnika do leczenia zostanie ocenione za pomocą kwestionariusza z pytaniami dotyczącymi ciągłego korzystania z zasobów, uczestnictwa w sesjach online oraz praktyki szkolenia mięśni dna miednicy w domu, niezależnie od tego, czy istnieją jakieś modyfikacje, które według uczestnika są niezbędne do protokołu, a także w zakresie retencji i rezygnacji uczestników.
W przypadku wycofania zostanie dodane pytanie dotyczące przyczyny wycofania.
Przestrzeganie zostanie ocenione dopiero 3 miesiące po dostawie lub po ostatniej sesji w przypadku rezygnacji.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Przemoc na bazie płci
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po porodzie
|
Przemoc na bazie płci zostanie oceniona za pomocą „dostosowanego kwestionariusza: badanie wielu krajów dotyczących zdrowia kobiet i przemocy domowej (WHO)”, złożone z 14 pytań obejmujących przemoc psychiczną, fizyczną i seksualną.
Ocena przemocy zostanie przeprowadzona na początku i 3 miesiące po porodzie, gdzie ta ostatnia będzie zawierała pytanie „Czy byłeś zmuszony do stosunku seksualnego przed końcem 40-dniowego okresu ochrony?”
Jeśli odpowiedź jest pozytywna, zostanie uznana za przemoc seksualną.
|
Do 3 miesięcy po porodzie
|
|
Ocena ekonomiczna
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po porodzie
|
Ocena ekonomiczna zostanie przeprowadzona z perspektywy społeczeństwa.
Koszty dla społeczeństwa składają się z kosztów interwencji, kosztów opieki zdrowotnej (wykorzystanie zasobów spożywanych przez kobiety), kosztów pacjentów/rodziny (wydatki uzupełniające, nieformalne koszty opieki i transportu) oraz utracone produktywność (szacowane od godzin nieobecności w pracy, płatnej i niezapłaconej kobiety i jej towarzysza) i zostaną zidentyfikowane przez samozatrzymane koszty kosztowe, zebrane od 6 do 8 tygodni po losowaniu 3 i 6 miesięcy po dostawie.
|
Do 6 miesięcy po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sterne JA, White IR, Carlin JB, Spratt M, Royston P, Kenward MG, Wood AM, Carpenter JR. Multiple imputation for missing data in epidemiological and clinical research: potential and pitfalls. BMJ. 2009 Jun 29;338:b2393. doi: 10.1136/bmj.b2393.
- Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD000081. doi: 10.1002/14651858.CD000081.pub2.
- Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, Duncan PW, Judge JO, King AC, Macera CA, Castaneda-Sceppa C; American College of Sports Medicine; American Heart Association. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation. 2007 Aug 28;116(9):1094-105. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185650. Epub 2007 Aug 1.
- Costa LO, Maher CG, Latimer J, Ferreira PH, Ferreira ML, Pozzi GC, Freitas LM. Clinimetric testing of three self-report outcome measures for low back pain patients in Brazil: which one is the best? Spine (Phila Pa 1976). 2008 Oct 15;33(22):2459-63. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181849dbe.
- Frawley HC, Galea MP, Phillips BA, Sherburn M, Bo K. Reliability of pelvic floor muscle strength assessment using different test positions and tools. Neurourol Urodyn. 2006;25(3):236-242. doi: 10.1002/nau.20201.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care. 2012 Mar;50(3):217-26. doi: 10.1097/MLR.0b013e3182408812.
- Du Y, Xu L, Ding L, Wang Y, Wang Z. The effect of antenatal pelvic floor muscle training on labor and delivery outcomes: a systematic review with meta-analysis. Int Urogynecol J. 2015 Oct;26(10):1415-27. doi: 10.1007/s00192-015-2654-4. Epub 2015 Feb 25.
- Gregory KD, Jackson S, Korst L, Fridman M. Cesarean versus vaginal delivery: whose risks? Whose benefits? Am J Perinatol. 2012 Jan;29(1):7-18. doi: 10.1055/s-0031-1285829. Epub 2011 Aug 10.
- Smith LA, Price N, Simonite V, Burns EE. Incidence of and risk factors for perineal trauma: a prospective observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2013 Mar 7;13:59. doi: 10.1186/1471-2393-13-59.
- Vale de Castro Monteiro M, Pereira GM, Aguiar RA, Azevedo RL, Correia-Junior MD, Reis ZS. Risk factors for severe obstetric perineal lacerations. Int Urogynecol J. 2016 Jan;27(1):61-7. doi: 10.1007/s00192-015-2795-5. Epub 2015 Jul 30.
- Handa VL, Blomquist JL, Knoepp LR, Hoskey KA, McDermott KC, Munoz A. Pelvic floor disorders 5-10 years after vaginal or cesarean childbirth. Obstet Gynecol. 2011 Oct;118(4):777-84. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182267f2f.
- DeLancey JO. The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction: achievable goals for improved prevention and treatment. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1488-95. doi: 10.1016/j.ajog.2005.02.028.
- Sandall J, Tribe RM, Avery L, Mola G, Visser GH, Homer CS, Gibbons D, Kelly NM, Kennedy HP, Kidanto H, Taylor P, Temmerman M. Short-term and long-term effects of caesarean section on the health of women and children. Lancet. 2018 Oct 13;392(10155):1349-1357. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31930-5.
- Eickmeyer SM. Anatomy and Physiology of the Pelvic Floor. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017 Aug;28(3):455-460. doi: 10.1016/j.pmr.2017.03.003. Epub 2017 May 27.
- Dieb AS, Shoab AY, Nabil H, Gabr A, Abdallah AA, Shaban MM, Attia AH. Perineal massage and training reduce perineal trauma in pregnant women older than 35 years: a randomized controlled trial. Int Urogynecol J. 2020 Mar;31(3):613-619. doi: 10.1007/s00192-019-03937-6. Epub 2019 Apr 2.
- Black WC. The CE plane: a graphic representation of cost-effectiveness. Med Decis Making. 1990 Jul-Sep;10(3):212-4. doi: 10.1177/0272989X9001000308.
- Jiang H, Qian X, Carroli G, Garner P. Selective versus routine use of episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 8;2(2):CD000081. doi: 10.1002/14651858.CD000081.pub3.
- Bozkurt M, Yumru AE, Sahin L. Pelvic floor dysfunction, and effects of pregnancy and mode of delivery on pelvic floor. Taiwan J Obstet Gynecol. 2014 Dec;53(4):452-8. doi: 10.1016/j.tjog.2014.08.001.
- Verghese TS, Champaneria R, Kapoor DS, Latthe PM. Obstetric anal sphincter injuries after episiotomy: systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2016 Oct;27(10):1459-67. doi: 10.1007/s00192-016-2956-1. Epub 2016 Feb 19.
- East CE, Sherburn M, Nagle C, Said J, Forster D. Perineal pain following childbirth: prevalence, effects on postnatal recovery and analgesia usage. Midwifery. 2012 Feb;28(1):93-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.11.009. Epub 2011 Jan 13.
- Zakariaee SS, Shahoei R, Hashemi Nosab L, Moradi G, Farshbaf M. The Effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation on Post-Episiotomy Pain Severity in Primiparous Women: A Randomized, Controlled, Placebo Clinical Trial. Galen Med J. 2019 Aug 14;8:e1404. doi: 10.31661/gmj.v8i0.1404. eCollection 2019.
- Beleza ACS, Ferreira CHJ, Driusso P, Dos Santos CB, Nakano AMS. Effect of cryotherapy on relief of perineal pain after vaginal childbirth with episiotomy: a randomized and controlled clinical trial. Physiotherapy. 2017 Dec;103(4):453-458. doi: 10.1016/j.physio.2016.03.003. Epub 2016 Nov 9.
- Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Morkved S, Kernohan A, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 6;5(5):CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.pub4.
- Cacciari LP, Kouakou CR, Poder TG, Vale L, Morin M, Mayrand MH, Tousignant M, Dumoulin C. Group-based pelvic floor muscle training is a more cost-effective approach to treat urinary incontinence in older women: economic analysis of a randomised trial. J Physiother. 2022 Jul;68(3):191-196. doi: 10.1016/j.jphys.2022.06.001. Epub 2022 Jun 23.
- Schraiber LB, Latorre Mdo R, Franca I Jr, Segri NJ, D'Oliveira AF. Validity of the WHO VAW study instrument for estimating gender-based violence against women. Rev Saude Publica. 2010 Aug;44(4):658-66. doi: 10.1590/s0034-89102010000400009. English, Portuguese.
- Fioratti I, Santos VS, Fernandes LG, Rodrigues KA, Soares RJ, Saragiotto BT. Translation, cross-cultural adaptation and measurement properties of three implementation measures into Brazilian-Portuguese. Arch Physiother. 2023 Mar 27;13(1):7. doi: 10.1186/s40945-023-00160-x.
- Arruda, G. T. D., Silva, E. V. D., Somavilla, P., Oliveira, M. C. R. D., & Braz, M. M. (2023). Female Genital Self-image Scale (FGSIS): cut-off point, reliability, and validation of measurement properties in Brazilian women. Fisioterapia e Pesquisa, 30, e22015823en.
- Lu YY, Su ML, Gau ML, Lin KC, Au HK. The efficacy of cold-gel packing for relieving episiotomy pain - a quasi-randomised control trial. Contemp Nurse. 2015;50(1):26-35. doi: 10.1080/10376178.2015.1010257. Epub 2015 Jun 10.
- Brennen R, Frawley HC, Martin J, Haines TP. Group-based pelvic floor muscle training for all women during pregnancy is more cost-effective than postnatal training for women with urinary incontinence: cost-effectiveness analysis of a systematic review. J Physiother. 2021 Apr;67(2):105-114. doi: 10.1016/j.jphys.2021.03.001. Epub 2021 Mar 23.
- van der Roer N, Boos N, van Tulder MW. Economic evaluations: a new avenue of outcome assessment in spinal disorders. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S109-17. doi: 10.1007/s00586-005-1052-x. Epub 2005 Dec 1.
- Laranjeira FO, Petramale CA. A avaliação econômica em saúde na tomada de decisão: a experiência da CONITEC. BIS, Bol Inst Saúde. 2013;14(2):165-170.
- Willan AR, Briggs AH, Hoch JS. Regression methods for covariate adjustment and subgroup analysis for non-censored cost-effectiveness data. Health Econ. 2004 May;13(5):461-75. doi: 10.1002/hec.843.
- Ben AJ, van Dongen JM, El Alili M, Esser JL, Broulikova HM, Bosmans JE. Conducting Trial-Based Economic Evaluations Using R: A Tutorial. Pharmacoeconomics. 2023 Nov;41(11):1403-1413. doi: 10.1007/s40273-023-01301-7. Epub 2023 Jul 17.
- Miyamoto GC, Ben AJ, Bosmans JE, van Tulder MW, Lin CC, Cabral CMN, van Dongen JM. Interpretation of trial-based economic evaluations of musculoskeletal physical therapy interventions. Braz J Phys Ther. 2021 Sep-Oct;25(5):514-529. doi: 10.1016/j.bjpt.2021.06.011. Epub 2021 Jul 21.
- MATSUDO S., et al. Questionário internacional de atividade física (IPAQ): Estudo de validade e reprodutibilidade no Brasil. 2001.
- Menezes Rde M, Andrade MV, Noronha KV, Kind P. EQ-5D-3L as a health measure of Brazilian adult population. Qual Life Res. 2015 Nov;24(11):2761-76. doi: 10.1007/s11136-015-0994-7. Epub 2015 Apr 21.
- Bergendahl S, Jonsson M, Hesselman S, Ankarcrona V, Leijonhufvud A, Wihlback AC, Wallstrom T, Rydstrom E, Friberg H, Kopp Kallner H, Brismar Wendel S. Lateral episiotomy or no episiotomy in vacuum assisted delivery in nulliparous women (EVA): multicentre, open label, randomised controlled trial. BMJ. 2024 Jun 17;385:e079014. doi: 10.1136/bmj-2023-079014.
- Robson M, Murphy M, Byrne F. Quality assurance: The 10-Group Classification System (Robson classification), induction of labor, and cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Oct;131 Suppl 1:S23-7. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.04.026.
- Baessler K, Mowat A, Maher CF. The minimal important difference of the Australian Pelvic Floor Questionnaire. Int Urogynecol J. 2019 Jan;30(1):115-122. doi: 10.1007/s00192-018-3724-1. Epub 2018 Aug 7.
- Amorim AC, Roque LC, Sartori MGF; GPAP Study Group. Australian Pelvic Floor Questionnaire: translation, cultural adaptation, and validation. Int Urogynecol J. 2023 May;34(5):1001-1006. doi: 10.1007/s00192-022-05447-4. Epub 2023 Jan 27.
- Polden, M. and J. Mantle, Physiotherapy in obstetrics and gynaecology. (No Title), 1990.
- de Souza Bosco Paiva C, Junqueira Vasconcellos de Oliveira SM, Amorim Francisco A, da Silva RL, de Paula Batista Mendes E, Steen M. Length of perineal pain relief after ice pack application: A quasi-experimental study. Women Birth. 2016 Apr;29(2):117-22. doi: 10.1016/j.wombi.2015.09.002. Epub 2015 Sep 26.
- East CE, Dorward ED, Whale RE, Liu J. Local cooling for relieving pain from perineal trauma sustained during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 9;10(10):CD006304. doi: 10.1002/14651858.CD006304.pub4.
- Neels H, De Wachter S, Wyndaele JJ, Wyndaele M, Vermandel A. Does pelvic floor muscle contraction early after delivery cause perineal pain in postpartum women? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Jan;208:1-5. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.11.009. Epub 2016 Nov 11.
- Leeman L, Fullilove AM, Borders N, Manocchio R, Albers LL, Rogers RG. Postpartum perineal pain in a low episiotomy setting: association with severity of genital trauma, labor care, and birth variables. Birth. 2009 Dec;36(4):283-8. doi: 10.1111/j.1523-536X.2009.00355.x.
- Cooklin AR, Amir LH, Jarman J, Cullinane M, Donath SM; CASTLE Study Team. Maternal Physical Health Symptoms in the First 8 Weeks Postpartum Among Primiparous Australian Women. Birth. 2015 Sep;42(3):254-60. doi: 10.1111/birt.12168. Epub 2015 Jun 19.
- Lowenstein L, Gruenwald I, Gartman I, Vardi Y. Can stronger pelvic muscle floor improve sexual function? Int Urogynecol J. 2010 May;21(5):553-6. doi: 10.1007/s00192-009-1077-5. Epub 2010 Jan 20.
- Braekken IH, Majida M, Ellstrom Engh M, Bo K. Can pelvic floor muscle training improve sexual function in women with pelvic organ prolapse? A randomized controlled trial. J Sex Med. 2015 Feb;12(2):470-80. doi: 10.1111/jsm.12746. Epub 2014 Nov 17.
- Gommesen D, Nohr E, Qvist N, Rasch V. Obstetric perineal tears, sexual function and dyspareunia among primiparous women 12 months postpartum: a prospective cohort study. BMJ Open. 2019 Dec 16;9(12):e032368. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032368.
- Mathe M, Valancogne G, Atallah A, Sciard C, Doret M, Gaucherand P, Beaufils E. Early pelvic floor muscle training after obstetrical anal sphincter injuries for the reduction of anal incontinence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Apr;199:201-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.01.025. Epub 2016 Feb 26.
- Morkved S, Bo K. Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Feb;48(4):299-310. doi: 10.1136/bjsports-2012-091758. Epub 2013 Jan 30.
- Kahyaoglu Sut H, Balkanli Kaplan P. Effect of pelvic floor muscle exercise on pelvic floor muscle activity and voiding functions during pregnancy and the postpartum period. Neurourol Urodyn. 2016 Mar;35(3):417-22. doi: 10.1002/nau.22728. Epub 2015 Feb 3.
- Gomes Lopes L, Maia Dutra Balsells M, Teixeira Moreira Vasconcelos C, Leite de Araujo T, Teixeira Lima FE, de Souza Aquino P. Can pelvic floor muscle training prevent perineal laceration? A systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2022 May;157(2):248-254. doi: 10.1002/ijgo.13826. Epub 2021 Aug 4.
- Dai S, Chen H, Luo T. Prevalence and factors of urinary incontinence among postpartum: systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 Oct 28;23(1):761. doi: 10.1186/s12884-023-06059-6.
- Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Risk factors for birth canal lacerations in primiparous women. Am J Perinatol. 2008 May;25(5):259-64. doi: 10.1055/s-2008-1075040.
- Shmueli A, Gabbay Benziv R, Hiersch L, Ashwal E, Aviram R, Yogev Y, Aviram A. Episiotomy - risk factors and outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Feb;30(3):251-256. doi: 10.3109/14767058.2016.1169527. Epub 2016 Apr 19.
- Arnold, K.C., et al., Prevention and management of obstetric lacerations at vaginal delivery. Obstetrics Essentials: A Question-Based Review, 2017: p. 253-259.
- Abedzadeh-Kalahroudi M, Talebian A, Sadat Z, Mesdaghinia E. Perineal trauma: incidence and its risk factors. J Obstet Gynaecol. 2019 Feb;39(2):206-211. doi: 10.1080/01443615.2018.1476473. Epub 2018 Sep 6.
- Dias BAS, Leal MDC, Esteves-Pereira AP, Nakamura-Pereira M. Variations in cesarean and repeated cesarean section rates in Brazil according to gestational age at birth and type of hospital. Cad Saude Publica. 2022 Jul 15;38(6):e00073621. doi: 10.1590/0102-311XPT073621. eCollection 2022. English, Portuguese.
- Rebelo F, da Rocha CM, Cortes TR, Dutra CL, Kac G. High cesarean prevalence in a national population-based study in Brazil: the role of private practice. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010 Jul;89(7):903-8. doi: 10.3109/00016349.2010.484044.
- Osterman MJK, Hamilton BE, Martin JA, Driscoll AK, Valenzuela CP. Births: Final Data for 2021. Natl Vital Stat Rep. 2023 Jan;72(1):1-53.
- Betran AP, Torloni MR, Zhang J, Ye J, Mikolajczyk R, Deneux-Tharaux C, Oladapo OT, Souza JP, Tuncalp O, Vogel JP, Gulmezoglu AM. What is the optimal rate of caesarean section at population level? A systematic review of ecologic studies. Reprod Health. 2015 Jun 21;12:57. doi: 10.1186/s12978-015-0043-6.
- Chen C, Yan Y, Gao X, Xiang S, He Q, Zeng G, Liu S, Sha T, Li L. Influences of Cesarean Delivery on Breastfeeding Practices and Duration: A Prospective Cohort Study. J Hum Lact. 2018 Aug;34(3):526-534. doi: 10.1177/0890334417741434. Epub 2018 Jan 24.
- Mascarello KC, Horta BL, Silveira MF. Maternal complications and cesarean section without indication: systematic review and meta-analysis. Rev Saude Publica. 2017;51:105. doi: 10.11606/S1518-8787.2017051000389. Epub 2017 Nov 17.
- Sharma S, Dhakal I. Cesarean vs Vaginal Delivery : An Institutional Experience. JNMA J Nepal Med Assoc. 2018 Jan-Feb;56(209):535-539.
- Juliato CRT. Impact of Vaginal Delivery on Pelvic Floor. Rev Bras Ginecol Obstet. 2020 Feb;42(2):65-66. doi: 10.1055/s-0040-1709184. Epub 2020 Mar 30. No abstract available.
- Moossdorff-Steinhauser HFA, Berghmans BCM, Spaanderman MEA, Bols EMJ. Prevalence, incidence and bothersomeness of urinary incontinence in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2021 Jul;32(7):1633-1652. doi: 10.1007/s00192-020-04636-3. Epub 2021 Jan 13.
- National Guideline Alliance (UK). Assessment in non-specialist care: Pelvic floor dysfunction: prevention and non-surgical management: Evidence review I. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK579555/
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10750271
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .