Entwicklung des MENU-Protokolls (MENU)

Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist es, gesundheitliche Ungleichheiten im Zusammenhang mit Autismus zu verringern. Die Forscher werden MENU entwickeln und erproben, eine kulturell sensible und pflegende Intervention, die speziell darauf ausgelegt ist, unterversorgte Familien von jungen autistischen Kindern während der diagnostischen Wartezeit zu unterstützen. MENU wird unterversorgten Pflegepersonen flexible, evidenzbasierte Strategien an die Hand geben, um die psychische Gesundheit der Eltern, die soziale Kommunikation des Kindes und herausfordernde Verhaltensweisen zu verbessern. Die Intervention besteht aus modularen Inhalten, die aus drei gut etablierten Praktiken stammen, die auf Kernmerkmale von Autismus abzielen: Akzeptanz- und Commitment-Therapie für die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden der Pflegeperson, Enhanced Milieu Teaching für die soziale Kommunikation des Kindes und RUBI-Elterntraining für den Umgang mit herausfordernden Verhaltensweisen des Kindes.

In diesem Modell arbeiten Pflegepersonen mit dem Forschungsteam zusammen, um Module basierend auf individuellen Bedürfnissen, Vorlieben und Prioritäten auszuwählen und zu sequenzieren, wodurch MENU hochgradig personalisiert, familienzentriert und zugänglich wird. Familien werden sich über etwa 12 Wochen mit MENU-Modulen beschäftigen, wobei die Dauer je nach individuellen Zielen und Tempo variiert. Das Projekt nutzt ein erklärendes, sequentielles Mixed-Methods-Design, einen Ansatz, der die vorläufige Wirksamkeit untersucht und detaillierte Informationen über kontextuelle Faktoren sammelt, die für eine zukünftige Skalierung und Nachhaltigkeit innerhalb öffentlicher Versorgungssysteme in Texas relevant sind, einschließlich Part C Early Intervention-Programmen. Bis zu 50 unterversorgte Familien, die unterschiedliche rassische, ethnische und sprachliche Hintergründe repräsentieren, werden in strategischer Partnerschaft mit vertrauenswürdigen Gemeinschaftsorganisationen in ganz Texas rekrutiert. Um die Zugänglichkeit zu maximieren und Barrieren im Zusammenhang mit der digitalen Kluft zu reduzieren, wird das Projekt iPads und Mobilfunkdatentarife für Familien bereitstellen, die keinen ausreichenden Internetzugang oder Geräte haben. Nach umfassenden Basisbewertungen, einschließlich standardisierter Maßnahmen und klinischer Interviews, werden Pflegepersonen mit dem Forschungsteam zusammenarbeiten, um MENU-Module auszuwählen und anzupassen, die mit individuellen Zielen und Bedürfnissen über die drei evidenzbasierten Praktiken hinweg übereinstimmen. Quantitative Daten werden zu Beginn, unmittelbar nach der Intervention und bei der 3-monatigen Nachuntersuchung mit validierten Maßnahmen der psychischen Gesundheit der Eltern, der sozialen Kommunikation des Kindes und herausfordernden Verhaltensweisen gesammelt. Implementierungsergebnisse (z. B. Akzeptanz, Machbarkeit, Benutzerfreundlichkeit) werden in Zusammenarbeit mit Gemeinschaftsberatern bewertet, wobei regelmäßige Überprüfungen iterative Verbesserungen informieren, um die kulturelle und kontextuelle Relevanz für texanische Familien aufrechtzuerhalten. Durch die Pionierarbeit bei skalierbaren Unterstützungsmaßnahmen, die vor einer formalen Autismusdiagnose bereitgestellt werden, stellt MENU konventionelle Dienstzeitpläne in Frage und führt ein neues Modell der frühen Autismusversorgung in Texas ein. Das Projekt wird auch umsetzbare Daten generieren, um politische Veränderungen, Erstattungswege und die Integration in frühkindliche Systeme zu informieren und so zur Verringerung von Gesundheits- und Bildungsungleichheiten bei autistischen Kindern und ihren Familien beizutragen.