Korrelation von Oxygenierungs- und Sättigungsindizes bei Ein-Lungen-Beatmung (OLV-INDICES)

Die Ein-Lungen-Beatmung induziert komplexe Veränderungen in der Lungenphysiologie, einschließlich eines erhöhten intrapulmonalen Shunts und veränderter Atemmechanik, was herkömmliche Ansätze zur intraoperativen Sauerstoffversorgungsbeurteilung herausfordern kann. Während invasive Sauerstoffversorgungsindizes weit verbreitet sind, ist ihre Anwendbarkeit während der Ein-Lungen-Beatmung durch die Notwendigkeit arterieller Blutgasentnahmen und das Fehlen einer Integration beatmungsbedingter Belastung eingeschränkt.

Nicht-invasive, auf der Sauerstoffsättigung basierende Indizes wurden als Alternativen vorgeschlagen; jedoch sind Daten zu ihrer Leistung unter den dynamischen physiologischen Bedingungen der Ein-Lungen-Beatmung nach wie vor rar. Darüber hinaus betonen neuere Konzepte der lungenprotektiven Beatmung die Bedeutung des Treibdrucks und der mechanischen Leistung als Determinanten beatmungsinduzierter Lungenschäden, doch diese Parameter sind nicht in traditionelle Sauerstoffversorgungsmetriken integriert.

In dieser prospektiven Beobachtungsstudie werden invasive und nicht-invasive Sauerstoffversorgungsindizes, einschließlich modifizierter Formen, die Treibdruck und mechanische Leistung einbeziehen, während der Ein-Lungen-Beatmung bei erwachsenen Patienten, die sich einer elektiven Thoraxchirurgie unterziehen, gleichzeitig aufgezeichnet. Die Beziehungen und die Übereinstimmung zwischen diesen Indizes werden analysiert, um ihre Vergleichbarkeit über verschiedene Grade der mechanischen Atemlast hinweg zu bewerten.

Es wird keine Intervention über die Standardversorgung hinaus angewendet. Die Beatmungseinstellungen und das perioperative Management werden ausschließlich durch die routinemäßige klinische Praxis bestimmt. Diese Studie ist darauf ausgelegt, methodische Einblicke in die intraoperative Anwendbarkeit nicht-invasiver Sauerstoffversorgungsindizes während der Ein-Lungen-Beatmung zu liefern.