Correlação entre Índices de Oxigenação e Saturação na Ventilação Unipulmonar (OLV-INDICES)

A ventilação unipulmonar induz alterações complexas na fisiologia pulmonar, incluindo aumento do shunt intrapulmonar e alterações na mecânica respiratória, o que pode desafiar as abordagens convencionais à avaliação da oxigenação intraoperatória. Embora os índices de oxigenação invasivos sejam amplamente utilizados, a sua aplicabilidade durante a ventilação unipulmonar é limitada pela necessidade de amostragem de gases sanguíneos arteriais e pela falta de integração do stresse relacionado com a ventilação mecânica.

Índices não invasivos baseados na saturação de oxigénio foram propostos como alternativas; no entanto, os dados relativos ao seu desempenho sob as condições fisiológicas dinâmicas da ventilação unipulmonar permanecem escassos. Além disso, os conceitos emergentes na ventilação protetora do pulmão enfatizam a importância da pressão motriz e do poder mecânico como determinantes da lesão pulmonar induzida pelo ventilador, mas estes parâmetros não estão incorporados nas métricas tradicionais de oxigenação.

Neste estudo observacional prospetivo, os índices de oxigenação invasivos e não invasivos, incluindo formas modificadas que incorporam a pressão motriz e o poder mecânico, serão registados simultaneamente durante a ventilação unipulmonar em doentes adultos submetidos a cirurgia torácica eletiva. As relações e concordância entre estes índices serão analisadas para avaliar a sua comparabilidade em diferentes níveis de carga respiratória mecânica.

Nenhuma intervenção além dos cuidados clínicos padrão será aplicada. As configurações ventilatórias e a gestão perioperatória serão determinadas apenas pela prática clínica de rotina. Este estudo foi concebido para fornecer uma perspetiva metodológica sobre a aplicabilidade intraoperatória dos índices de oxigenação não invasivos durante a ventilação unipulmonar.