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Positionelle Freigabe mit/ohne Übung für chronische LBP (LBP)

30. Januar 2026 aktualisiert von: Azzam Alarab, Palestine Ahliya University

Evaluierung der Wirksamkeit der Positional-Release-Technik mit und ohne therapeutische Übungen für das Management chronischer Rückenschmerzen

Chronische Kreuzschmerzen (CLBP) stellen aufgrund ihrer multifaktoriellen Natur und hohen Rückfallrate eine bedeutende therapeutische Herausforderung dar. Während manuelle Therapietechniken wie die Positional Release Technique (PRT) häufig eingesetzt werden, um Schmerzen zu modulieren und die Gewebefunktion zu verbessern, herrscht in der Rehabilitation zunehmend Einigkeit darüber, dass ihre Wirkung vorübergehend sein kann, wenn sie nicht mit aktiven Strategien zur Behandlung zugrunde liegender Beeinträchtigungen kombiniert werden. Therapeutische Übungen (TE) bilden einen Eckpfeiler des CLBP-Managements, indem sie darauf abzielen, Kraft, Ausdauer und neuromuskuläre Kontrolle wiederherzustellen. Der spezifische zusätzliche Nutzen der Kombination einer passiven, indirekten Technik wie PRT mit einem strukturierten TE-Programm bleibt jedoch ein Bereich für empirische Untersuchungen. Diese Studie zielte daher darauf ab, die klinische Wirksamkeit eines integrierten Ansatzes unter Verwendung von PRT zusammen mit TE im Vergleich zur alleinigen Anwendung von PRT zu vergleichen, wobei die Hypothese aufgestellt wurde, dass die kombinierte Intervention. bei Personen mit CLBP überlegene Ergebnisse in Bezug auf Schmerzreduktion und funktionelle Verbesserung erzielen würde.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund & Begründung:

Chronische Kreuzschmerzen (CLBP) sind komplex und neigen zu Rückfällen, was ihre Behandlung schwierig macht. Kliniker verwenden häufig passive manuelle Therapien wie die Positional Release Technique (PRT), um Schmerzen zu reduzieren. Allerdings deuten Erkenntnisse darauf hin, dass passive Behandlungen allein möglicherweise keine langfristige Linderung bieten, es sei denn, sie werden mit aktiven Interventionen kombiniert. Therapeutische Übungen (TE) sind ein grundlegender aktiver Ansatz, der Kernschwächen in Kraft und motorischer Kontrolle anspricht. Die zentrale Frage ist, ob die Hinzufügung von TE zu PRT einen signifikanten Vorteil gegenüber der alleinigen Anwendung von PRT bietet.

Ziel:

Diese Studie zielte darauf ab, die klinische Wirksamkeit einer kombinierten Behandlung (PRT + TE) im Vergleich zu PRT allein bei der Behandlung von CLBP direkt zu vergleichen, mit der Hypothese, dass der kombinierte Ansatz überlegen wäre.

Methodik:

Eine randomisierte kontrollierte Studie wurde mit 60 Teilnehmern durchgeführt, bei denen CLBP diagnostiziert wurde (Schmerzdauer ≥3 Monate), im Alter von 20-65 Jahren. Sie wurden aus einem einzigen Physiotherapiezentrum rekrutiert. Teilnehmer mit spezifischen spinalen Pathologien (z.B. Frakturen, Bandscheibenanomalien) wurden ausgeschlossen. Sie wurden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt:

Gruppe A (Experimentell): Erhielt PRT kombiniert mit einem strukturierten Therapeutischen Übungsprogramm.

Gruppe B (Kontrollgruppe): Erhielt PRT allein.

Ergebnismessungen:

Die Wirksamkeit wurde anhand standardisierter Instrumente bewertet, die vor und nach der Behandlungsphase gemessen wurden:

Schmerzintensität: Visuelle Analogskala (VAS). Funktionelle Beeinträchtigung: Roland-Morris-Fragebogen (RMQ). Muskuläre Leistung: Ein Curl-up-Test für die Bauchmuskelausdauer.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Teilnehmer im Alter von 20-65 Jahren.
  • Klinische Diagnose von chronischen Kreuzschmerzen (CLBP).
  • Positiver Faber- (Patrick-) Test.
  • Positiver Slump-Test.
  • Eine Schmerzintensität von ≥3 auf der Visuellen Analogskala (VAS).
  • Symptome mit oder ohne ausstrahlende Beinschmerzen.

Ausschlusskriterien:

  • Diagnose von Spondylolisthesis, Bandscheibenerkrankung, Osteoporose oder anderen signifikanten Knochenerkrankungen.
  • Vorgeschichte von Wirbelfrakturen.
  • Vorgeschichte von Wirbelsäulenchirurgie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm 1- Gruppe A (PRT): Positional Release Technique mit Übungen
Gruppe A (n=30) absolvierte ein 12-Sitzungen-Programm über vier Wochen. Jede 40-minütige Sitzung kombinierte zwei 30-minütige Positional-Release-Verfahren mit drei 10-minütigen therapeutischen Übungsmodulen.
Sonstiges: PRT mit Übungen
Postional release technique with exercises.
Experimental: Arm 2 - Gruppe A (PRT): Positional Release Technique ohne Übungen
Gruppe B erhielt über vier Wochen hinweg 12 Behandlungssitzungen (drei Sitzungen pro Woche), die jeweils aus zwei Positional-Release-Verfahren mit einer Gesamtdauer von 30 Minuten bestanden.
Sonstiges: PRT ohne Übungen
Positionelle Freisetzungstechnik ohne Übungen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
VAS
Zeitfenster: 4 Wochen
Eine validierte Einzelitemskala zur Messung der subjektiven Schmerzintensität. Patienten markieren einen Punkt auf einer 10-cm-Linie, die durch "kein Schmerz" (0) und "stärkster vorstellbarer Schmerz" (10) verankert ist. Die Punktzahl ist die gemessene Entfernung in cm/mm und liefert eine quantitative Schmerzbewertung.
4 Wochen
RMQ
Zeitfenster: 4 Wochen
Der Roland-Morris Disability Questionnaire (RMQ) ist ein weit verbreitetes, selbstverwaltetes Instrument zur Messung des Gesundheitszustands, das speziell zur Bewertung der körperlichen Funktion und Behinderung im Zusammenhang mit Kreuzschmerzen entwickelt wurde. Er besteht aus 24 Ja/Nein-Aussagen, die aus dem Sickness Impact Profile abgeleitet sind und jeweils eine spezifische Aktivitätseinschränkung aufgrund von Rückenschmerzen beschreiben (z.B. "Ich gehe langsamer wegen meines Rückens"). Der Gesamtscore (0-24) ist die Summe der mit "Ja" markierten Items, wobei ein höherer Score eine größere Behinderung anzeigt. Er wird für seine Kürze, Benutzerfreundlichkeit und Ansprechbarkeit auf klinische Veränderungen geschätzt.
4 Wochen
Ausdauer
Zeitfenster: 4 Wochen
Ein Ausdauertest ist eine leistungsbasierte Bewertung, die die Fähigkeit bestimmter Muskelgruppen (insbesondere der Rumpfstabilisatoren: Rückenstrecker, Beuger und seitliche Muskulatur) misst, über einen Zeitraum hinweg eine submaximale Kontraktion oder eine feste Haltung gegen die Schwerkraft aufrechtzuerhalten. Häufige Beispiele in der Forschung zu Rückenschmerzen sind der Unterarmstütz (Rumpfbeuger), der Sorensen/Biering-Sørensen-Test (Rückenstrecker) und der Seitstütz (seitliche Stabilisatoren). Das Ergebnis ist die Zeit (in Sekunden), die die Position bis zum Versagen gehalten werden kann, was ein objektives Maß für die muskuläre Ausdauer liefert.
4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Palestine Ahliya University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • https://doi.org/10.1056/NEJMcp2032396

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. September 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Oktober 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Januar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Januar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Februar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • PAU

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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