Tele-unterstütztes Motor-Imagery-Training bei Hochrisikoschwangerschaft

Eine Hochrisikoschwangerschaft ist definiert als eine Schwangerschaft, bei der aufgrund mütterlicher oder fetaler Bedingungen eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für ungünstige mütterliche und/oder fetale Ergebnisse besteht. Die weltweite Prävalenz von Hochrisikoschwangerschaften liegt zwischen 10 % und 60 %. In Fällen, in denen Schwangerschaftskomplikationen auftreten, wird häufig Bettruhe empfohlen, um eine weitere Verschlechterung zu verhindern. Längere Inaktivität kann jedoch zu ungünstigen mütterlichen Ergebnissen führen, und angemessen verordnete Bewegung kann dazu beitragen, die negativen Folgen der Immobilität zu verringern.

Es hat sich gezeigt, dass langfristige körperliche Betätigung der Mutter die Gefäßumbildung und Angiogenese in den Uterus- und Nabelschnurarterien fördert, den Gefäßdurchmesser erhöht und den Gefäßwiderstand verringert. Frühere Studien haben gezeigt, dass Bewegung das Risiko von Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, Schwangerschaftshypertonie und Makrosomie verringert, ohne das Risiko von Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht oder perinataler Sterblichkeit zu erhöhen. Trotz dieser Vorteile können Frauen mit Hochrisikoschwangerschaften im Vergleich zu gesunden schwangeren Frauen unterschiedliche Wahrnehmungen und Bedenken hinsichtlich körperlicher Aktivität haben.

Motorische Vorstellung ist ein mentaler Prozess, bei dem eine Person eine Bewegung kognitiv einübt, ohne sie physisch auszuführen. Neuroimaging-Studien haben eine Aktivierung ähnlicher Gehirnregionen während der motorischen Vorstellung und der tatsächlichen Bewegung gezeigt. Es hat sich gezeigt, dass mentale Vorstellungsübungen zur Entspannung die mütterliche Angst, das Stressniveau, die fetale Bindung und den Blutdruck sowohl bei gesunden als auch bei hypertensiven Schwangerschaften verbessern. Jüngste Erkenntnisse deuten auch darauf hin, dass eine auf motorischer Vorstellung basierende Übung in Kombination mit Zwerchfellatmung den Fötus bei Hochrisikoschwangerschaften nicht nachteilig beeinflusst und das mütterliche Wohlbefinden und die Sauerstoffsättigung verbessern kann, ohne Wehen auszulösen.

Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die mütterlichen und fetalen Auswirkungen eines 8-wöchigen tele-rehabilitationsgestützten, auf motorischer Vorstellung basierenden Bewegungsprogramms bei Hochrisikoschwangeren zu untersuchen, denen eine Krankenhaus- oder häusliche Bettruhe verordnet wurde.