- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07434791
Zielgerichtete Therapie zur Verringerung des Nieren- und kardiovaskulären Risikos bei diabetischer Nierenerkrankung (GOLD-STANDARD) (GOLD-STANDARD)
Zielgerichteter Strategischer Ansatz mit neuen krankheitsmodifizierenden Therapien zur Reduzierung des Nieren- und Herz-Kreislauf-Risikos bei Patienten mit diabetischer Nierenerkrankung
GOLD-STANDARD ist eine pragmatische, offene Pilotstudie als randomisierte kontrollierte Studie, die die Durchführbarkeit und Sicherheit einer frühzeitigen zielgerichteten kardio-renalen-metabolischen (CKM) Versorgung im Vergleich zur Standardversorgung bei Patienten mit diabetischer Nierenerkrankung bewertet. Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 randomisiert und von Nephrologen betreut.
Die Intervention umfasst eine strukturierte Bewertung des Nieren- und kardiovaskulären Risikos, eine frühzeitige gemeinsame Entscheidungsfindung bezüglich leitliniengerechter medikamentöser Therapien und eine engmaschige Überwachung auf Nebenwirkungen. Die Gruppe mit Standardversorgung erhält die übliche klinische Behandlung nach Ermessen des behandelnden Arztes. Die Studie wird in Ontario unter Nutzung der bestehenden Gesundheitsinfrastruktur durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
GOLD-STANDARD ist eine parallelgruppenbasierte Pilot-Studie als randomisierte kontrollierte Studie, die darauf ausgelegt ist, eine frühzeitige zielgerichtete CKM-Versorgung in einem klinischen Alltagsumfeld zu testen. Die Teilnehmer werden gleichmäßig auf die Interventions- oder die Standardversorgungsgruppe randomisiert.
Interventionsgruppe:
- Bietet eine iterative Bewertung des Nieren- und kardiovaskulären Risikos, um Behandlungsentscheidungen zu leiten.
- Implementiert eine frühzeitige gemeinsame Entscheidungsfindung bezüglich der Einleitung leitliniengerechter medikamentöser Therapien gemäß einem strukturierten 6-Monats-Protokoll. Das Ziel ist es, sicherzustellen, dass jedem Teilnehmer eine zeitnahe Behandlung angeboten wird, wobei nicht erwartet wird, dass bei jedem Teilnehmer alle Medikamente eingeleitet werden.
- Unterstützt eine engmaschige Überwachung von Nebenwirkungen und Behandlungstoleranz durch multidisziplinäre Nierenversorgungsteams.
Standardversorgungsgruppe:
- Die Teilnehmer erhalten eine Behandlung gemäß der Standardklinikpraxis, wobei Medikationsentscheidungen vom behandelnden Kliniker getroffen werden.
- Anpassungen erfolgen schrittweise, geleitet durch routinemäßige Klinikbesuche und relevante Biomarker.
- Die Studie wird innerhalb der Gesundheitsinfrastruktur Ontarios durchgeführt, um die Machbarkeit der frühzeitigen CKM-Versorgungsumsetzung in verschiedenen klinischen Umgebungen zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ayodele Odutayo, Doctor
- Telefonnummer: 416-480-6100
- E-Mail: ayodele.odutayo@sunnybrook.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: GOLD STANDARD Coordinating Centre
- Telefonnummer: 416-480-6100
- E-Mail: GOLD-STANDARD@sunnybrook.ca
Studienorte
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-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrutierung
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Alter ≥ 18 Jahre
- T2DM
- CKD (eGFR ≥ 25-60 ODER UACR ≥ 30 mg/g)
- Hohes kardiovaskuläres (CV) Risiko: Definiert als Vorgeschichte von vorherigem Myokardinfarkt (MI), Schlaganfall oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) oder das Vorhandensein von kardiovaskulären Risikofaktoren (insbesondere Alter 40 Jahre oder älter und mindestens eines der folgenden: Cholesterin über dem Zielwert (LDL ≥ 1,8 mmol/L ODER unter cholesterinsenkender Medikation), Hypertonie (≥130/80 mmHg oder unter Blutdruckmedikation) oder Vorhofflimmern.)
- Bereitschaft, neue Medikamente zu beginnen
Ausschlusskriterien:
- Typ-1-Diabetes
- HbA1c ≥10 % im Screening
- Serumkalium ≥ 5,2 mmol/L im Screening
- Basaler Blutdruck (BP) < 100/60 mmHg beim Screening
- Behandlung mit neuer oder intensivierter Immunsuppressionstherapie für neue (oder Rückfall/Schub einer bestehenden) Nierenerkrankung innerhalb der letzten 60 Tage
- Nierentransplantation
- Einnahme von ≥3 Medikamentenklassen: Teilnehmer, die bereits drei oder mehr der folgenden Medikamentenklassen verschrieben bekommen: RASi, SGLT2i, nsMRA oder GLP1RA
- Unverträglichkeit oder Allergie gegen RASi, SGLT2i, nsMRA oder GLP1RA
- Bekannte Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF)
- Aktuelle Schwangerschaft, Stillzeit oder Frauen im gebärfähigen Alter, es sei denn, sie verwenden hochwirksame Verhütungsmittel
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Early Goal-Directed Cardio-Kidney-Metabolic (CKM) Care
Participants receive a nephrologist-led, goal-directed Cardio-Kidney-Metabolic (CKM) care strategy that includes risk assessment, shared decision-making, guideline-directed therapies, and ongoing safety monitoring.
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Participants will be referred to a nephrologist and receive a structured Cardio-Kidney-Metabolic (CKM) care strategy that includes iterative assessment of kidney and cardiovascular risk, early shared decision-making regarding guideline-directed medical therapies (RASi, SGLT2i, nsMRA, and GLP-1 RA), and close monitoring of treatment implementation, tolerability, and adverse effects throughout the study follow-up period.
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Aktiver Komparator: Usual Care
Participants receive standard nephrology care according to routine clinical practice and the judgment of the treating clinician.
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Participants will receive standard nephrology care according to routine clinical practice.
Medication initiation and adjustment will be based on clinician judgment and relevant clinical parameters, with treatments introduced incrementally as part of usual care.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Machbarkeit der entscheidenden randomisierten kontrollierten Studie (RCT)
Zeitfenster: Von der Einwilligung über den Abschluss der Screening-Verfahren bis zur Randomisierung (maximal 60 Tage).
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Prozentsatz der einwilligenden Teilnehmer, die geeignet und randomisiert sind.
Die Machbarkeit ist definiert als ≥40 % der einwilligenden und gescreenten Teilnehmer, die die Kriterien erfüllen und randomisiert werden.
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Von der Einwilligung über den Abschluss der Screening-Verfahren bis zur Randomisierung (maximal 60 Tage).
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Verschreibung und Einhaltung der leitliniengerechten medikamentösen Therapie (GDMT)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Randomisierung (±45-Tage-Fenster).
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Bestimmt basierend auf dem Prozentsatz der Personen, denen GDMT verschrieben wurde und die nach 12 Monaten auf einer ordinalen Skala von 1 bis 4 Medikamenten therapietreu waren.
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12 Monate nach der Randomisierung (±45-Tage-Fenster).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Abgelehnt/ Behandlung nicht möglich - RASi
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach der Randomisierung (±45-Tage-Besuchszeitfenster).
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Prozentsatz der Teilnehmer in der Interventionsgruppe, denen eine RASi-Verschreibung empfohlen wurde und die aus irgendeinem Grund keine Behandlung erhalten haben. Teilnehmer, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden in diesem einzelnen Prozentsatz erfasst:
Maßeinheit: Prozent (%) |
Von der Baseline bis 12 Monate nach der Randomisierung (±45-Tage-Besuchszeitfenster).
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Abgelehnt oder nicht in der Lage, eine Behandlung mit SGLT2-Hemmern zu erhalten
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Besuchsfenster).
|
Prozentsatz der Teilnehmer in der Interventionsgruppe, denen die Verschreibung eines SGLT2-Hemmers empfohlen wurde und die aus irgendeinem Grund keine Behandlung erhalten haben. Teilnehmer, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden in diesem einzelnen Prozentsatz erfasst:
Maßeinheit: Prozent (%) |
Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Besuchsfenster).
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Abgelehnt oder nicht in der Lage, eine Behandlung zu erhalten - nsMRA
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (± 45-Tage-Visit-Fenster).
|
Prozentsatz der Teilnehmer in der Interventionsgruppe, denen eine nsMRA-Verschreibung empfohlen wurde und die aus irgendeinem Grund keine Behandlung erhielten. Teilnehmer, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden zu diesem einzelnen Prozentsatz gezählt:
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Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (± 45-Tage-Visit-Fenster).
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Abgelehnt oder nicht in der Lage, die Behandlung zu erhalten - GLP1RA
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visit-Fenster).
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Prozentsatz der Teilnehmer in der Interventionsgruppe, denen eine GLP1RA-Verschreibung empfohlen wurde und die aus irgendeinem Grund keine Behandlung erhalten haben. Teilnehmer, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden in diesen einzelnen Prozentsatz einbezogen:
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Von der Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visit-Fenster).
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Verlust zur Nachbeobachtung
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster).
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Prozentsatz der Teilnehmer, die von der Basisuntersuchung bis 12 Monate nach der Randomisierung nicht mehr erreichbar sind. Das Ziel für den Verlust an Nachbeobachtung beträgt <10% während der Studiendauer. Maßeinheit: Prozent (%) |
Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster).
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BMI
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Veränderung des Body-Mass-Index (BMI) vom Ausgangswert bis zu 12 Monaten.
Berechnet als 12-Monats-Wert minus Ausgangswert. Maßeinheit: kg/m² |
Baseline und 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Taillenumfang
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate nach Randomisierung (±45 Tage Besuchszeitraum)
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Änderung des Taillenumfangs vom Ausgangswert bis zu 12 Monaten.
Berechnet als 12-Monats-Wert minus Ausgangswert.
Maßeinheit: cm
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Baseline und 12 Monate nach Randomisierung (±45 Tage Besuchszeitraum)
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Hüftumfang
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach Randomisierung (Besuchszeitraum von ±45 Tagen)
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Änderung des Hüftumfangs von der Ausgangsuntersuchung bis zu 12 Monaten.
Berechnet als 12-Monats-Wert minus Ausgangswert.
Maßeinheit: cm
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Ausgangswert und 12 Monate nach Randomisierung (Besuchszeitraum von ±45 Tagen)
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Taille-Hüft-Verhältnis
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Änderung des Taille-Hüft-Verhältnisses vom Ausgangswert bis zu 12 Monaten.
Berechnet als 12-Monats-Wert minus Ausgangswert.
Maßeinheit: Verhältnis (einheitenlos)
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Baseline und 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
|
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Blutdruck
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Änderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks von der Ausgangsuntersuchung bis zu 12 Monaten.
Berechnet als 12-Monats-Wert minus Ausgangswert.
Maßeinheit: mmHg
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Baseline und 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Änderung des Albumin-Kreatinin-Quotienten im Urin (UACR)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Änderung der UACR vom Ausgangswert bis zu 12 Monaten.
Die Änderung wird als 12-Monats-Wert minus Ausgangswert berechnet.
Maßeinheit: mg/g
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Ausgangswert und 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Änderung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchszeitraum ±45 Tage).
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Veränderung der eGFR von Baseline bis zu 12 Monaten.
Die Veränderung wird als der Wert nach 12 Monaten minus dem Baseline-Wert berechnet.
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12 Monate nach der Randomisierung (Besuchszeitraum ±45 Tage).
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Tod aus jeglicher Ursache, der vom Ausgangszeitpunkt bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung auftritt.
Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer |
Ausgangswert bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Hospitalisierung wegen Myokardinfarkt
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Jeder Krankenhausaufenthalt aufgrund eines Myokardinfarkts, der vom Ausgangswert bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung auftritt.
Sowohl erstmalige als auch wiederkehrende Ereignisse werden erfasst.
Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer
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Ausgangswert bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Hospitalisierung wegen Schlaganfall
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Jeder Krankenhausaufenthalt aufgrund eines Schlaganfalls, der von der Ausgangsuntersuchung bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung auftritt. Sowohl Erst- als auch Wiederholungsereignisse werden erfasst. Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer |
Ausgangswert bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Jede Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz, die von der Ausgangsuntersuchung bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung auftritt. Sowohl Erstereignisse als auch wiederkehrende Ereignisse werden erfasst. Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer |
Von der Baseline bis 12 Monate nach Randomisierung (±45-Tage-Visitenfenster)
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Krankenhausaufnahme jeglicher Ursache
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchszeitfenster ±45 Tage)
|
Jeder Krankenhausaufenthalt aus beliebigem Grund, der von der Randomisierung bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung auftritt. Ermittlung über Connecting Ontario administrative Gesundheitsdaten. Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer |
Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchszeitfenster ±45 Tage)
|
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Hospitalisierung aufgrund von diabetischer Ketoazidose (DKA)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchszeitfenster ±45 Tage)
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Jeder Krankenhausaufenthalt aufgrund einer DKA, der von der Randomisierung bis zu 12 Monate nach der Randomisierung auftritt. Ermittlung über Connecting Ontario administrative Gesundheitsdaten. Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer |
Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchszeitfenster ±45 Tage)
|
|
Hyperkaliämie, die ein Absetzen der Medikation oder eine Dosisreduktion erfordert
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchsfenster ±45 Tage)
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Auftreten von Hyperkaliämie, die zum Absetzen oder zur Dosisreduktion der Studienmedikamente (RASi, SGLT2i, nsMRA, GLP1RA) von der Randomisierung bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung führt. Feststellung durch Überprüfung von Kliniknotizen und Medikationsaufzeichnungen. Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer |
Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchsfenster ±45 Tage)
|
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eGFR-Abfall, der ein Absetzen des Medikaments oder eine Dosisreduktion erfordert
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchsfenster ±45 Tage)
|
Auftreten eines eGFR-Abfalls, der ein Absetzen oder eine Dosisreduzierung der Studienmedikamente von der Randomisierung bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung erforderlich macht. Feststellung durch Überprüfung von Kliniknotizen und Medikationsaufzeichnungen. Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer |
Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchsfenster ±45 Tage)
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Symptomatische Hypotonie, die ein Absetzen der Medikation oder eine Dosisreduktion erfordert
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchszeitfenster ±45 Tage)
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Auftreten einer symptomatischen Hypotonie (SBP <90 mmHg), die zum Abbruch oder zur Dosisreduktion der Studienmedikamente von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung führt. Feststellung durch Überprüfung der klinischen Notizen und Medikationsaufzeichnungen. Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer |
Von der Randomisierung bis 12 Monate nach der Randomisierung (Besuchszeitfenster ±45 Tage)
|
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Absetzen der Medikation jeglicher Ursache
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung (Besuchsfenster ±45 Tage)
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Absetzen jeglicher Studienmedikation aus beliebigem Grund von der Randomisierung bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung. Ermittlung durch Überprüfung der Kliniknotizen und Medikationsaufzeichnungen. Maßeinheit: Anzahl der Teilnehmer |
Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten nach der Randomisierung (Besuchsfenster ±45 Tage)
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Medication Prescription
Zeitfenster: Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
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a) % of participants prescribed maximum indicated dose of RASi
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Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
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Medication Prescription
Zeitfenster: Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
|
b) % of participants prescribed maximum indicated dose of SGLT2i
|
Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
|
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Medication Prescription
Zeitfenster: Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
|
c) % of participants prescribed maximum indicated dose of nsMRA
|
Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
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Medication Prescription
Zeitfenster: Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
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d) % of participants prescribed maximum indicated dose of GLP1RA (oral)
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Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
|
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Medication Prescription
Zeitfenster: Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
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e) % of participants prescribed maximum indicated dose of GLP1RA (subcutaneous)
|
Baseline to 12 months post-randomization (±45-day visit window).
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, Bompoint S, Heerspink HJL, Charytan DM, Edwards R, Agarwal R, Bakris G, Bull S, Cannon CP, Capuano G, Chu PL, de Zeeuw D, Greene T, Levin A, Pollock C, Wheeler DC, Yavin Y, Zhang H, Zinman B, Meininger G, Brenner BM, Mahaffey KW; CREDENCE Trial Investigators. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2295-2306. doi: 10.1056/NEJMoa1811744. Epub 2019 Apr 14.
- Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, Hirsch IB, Tuttle KR, Himmelfarb J, de Boer IH. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013 Feb;24(2):302-8. doi: 10.1681/ASN.2012070718. Epub 2013 Jan 29.
- Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, Pitt B, Ruilope LM, Rossing P, Kolkhof P, Nowack C, Schloemer P, Joseph A, Filippatos G; FIDELIO-DKD Investigators. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2020 Dec 3;383(23):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa2025845. Epub 2020 Oct 23.
- Mebazaa A, Davison B, Chioncel O, Cohen-Solal A, Diaz R, Filippatos G, Metra M, Ponikowski P, Sliwa K, Voors AA, Edwards C, Novosadova M, Takagi K, Damasceno A, Saidu H, Gayat E, Pang PS, Celutkiene J, Cotter G. Safety, tolerability and efficacy of up-titration of guideline-directed medical therapies for acute heart failure (STRONG-HF): a multinational, open-label, randomised, trial. Lancet. 2022 Dec 3;400(10367):1938-1952. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02076-1. Epub 2022 Nov 7.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022 Nov;102(5S):S1-S127. doi: 10.1016/j.kint.2022.06.008. No abstract available.
- Yau K, Dharia A, Alrowiyti I, Cherney DZI. Prescribing SGLT2 Inhibitors in Patients With CKD: Expanding Indications and Practical Considerations. Kidney Int Rep. 2022 May 5;7(7):1463-1476. doi: 10.1016/j.ekir.2022.04.094. eCollection 2022 Jul.
- Lee JF, Berzan E, Sridhar VS, Odutayo A, Cherney DZI. Cardiorenal Protection in Diabetic Kidney Disease. Endocrinol Metab (Seoul). 2021 Apr;36(2):256-269. doi: 10.3803/EnM.2021.987. Epub 2021 Apr 19.
- Sridhar VS, Dubrofsky L, Boulet J, Cherney DZ. Making a case for the combined use of SGLT2 inhibitors and GLP1 receptor agonists for cardiorenal protection. J Bras Nefrol. 2020 Oct-Dec;42(4):467-477. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2020-0100.
- Albakr RB, Sridhar VS, Cherney DZI. Novel Therapies in Diabetic Kidney Disease and Risk of Hyperkalemia: A Review of the Evidence From Clinical Trials. Am J Kidney Dis. 2023 Dec;82(6):737-742. doi: 10.1053/j.ajkd.2023.04.015. Epub 2023 Jul 29.
- Yau K, Odutayo A, Dash S, Cherney DZI. Biology and Clinical Use of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Vascular Protection. Can J Cardiol. 2023 Dec;39(12):1816-1838. doi: 10.1016/j.cjca.2023.07.007. Epub 2023 Jul 8.
- Mathiesen ER, Ronn B, Storm B, Foght H, Deckert T. The natural course of microalbuminuria in insulin-dependent diabetes: a 10-year prospective study. Diabet Med. 1995 Jun;12(6):482-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.1995.tb00528.x.
- Chu L, Fuller M, Jervis K, Ciaccia A, Abitbol A. Prevalence of Chronic Kidney Disease in Type 2 Diabetes: The Canadian REgistry of Chronic Kidney Disease in Diabetes Outcomes (CREDO) Study. Clin Ther. 2021 Sep;43(9):1558-1573. doi: 10.1016/j.clinthera.2021.07.015. Epub 2021 Aug 21.
- Neuen BL, Fletcher RA, Heath L, Perkovic A, Vaduganathan M, Badve SV, Tuttle KR, Pratley R, Gerstein HC, Perkovic V, Heerspink HJL. Cardiovascular, Kidney, and Safety Outcomes With GLP-1 Receptor Agonists Alone and in Combination With SGLT2 Inhibitors in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circulation. 2024 Nov 26;150(22):1781-1790. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071689. Epub 2024 Aug 30.
- Shin JI, Xu Y, Chang AR, Carrero JJ, Flaherty CM, Mukhopadhyay A, Inker LA, Blecker SB, Horwitz LI, Grams ME. Prescription Patterns for Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors in U.S. Health Systems. J Am Coll Cardiol. 2024 Aug 20;84(8):683-693. doi: 10.1016/j.jacc.2024.05.057.
- Mata-Cases M, Franch-Nadal J, Gratacos M, Mauricio D. Therapeutic Inertia: Still a Long Way to Go That Cannot Be Postponed. Diabetes Spectr. 2020 Feb;33(1):50-57. doi: 10.2337/ds19-0018.
- Savovic J, Jones HE, Altman DG, Harris RJ, Juni P, Pildal J, Als-Nielsen B, Balk EM, Gluud C, Gluud LL, Ioannidis JP, Schulz KF, Beynon R, Welton NJ, Wood L, Moher D, Deeks JJ, Sterne JA. Influence of reported study design characteristics on intervention effect estimates from randomized, controlled trials. Ann Intern Med. 2012 Sep 18;157(6):429-38. doi: 10.7326/0003-4819-157-6-201209180-00537.
- Campbell MJ, Julious SA, Altman DG. Estimating sample sizes for binary, ordered categorical, and continuous outcomes in two group comparisons. BMJ. 1995 Oct 28;311(7013):1145-8. doi: 10.1136/bmj.311.7013.1145.
- Ong SW, Kitchlu A, Cherney DZI, Leung K, Chan CTM. Virtual Pharmacy: An Integrated Collaborative Redesign Targeting Medication-Related Problems in Patients with Chronic Kidney Disease. Am J Nephrol. 2024;55(2):206-213. doi: 10.1159/000535094. Epub 2023 Nov 8.
- Green JB, Mottl AK, Bakris G, Heerspink HJL, Mann JFE, McGill JB, Nangaku M, Rossing P, Scott C, Gay A, Agarwal R. Design of the COmbinatioN effect of FInerenone anD EmpaglifloziN in participants with chronic kidney disease and type 2 diabetes using a UACR Endpoint study (CONFIDENCE). Nephrol Dial Transplant. 2023 Mar 31;38(4):894-903. doi: 10.1093/ndt/gfac198.
- Brahmbhatt DH, Ross HJ, O'Sullivan M, Artanian V, Mueller B, Runeckles K, Steve Fan CP, Rac VE, Seto E; Medly Titrate Study Team. The Effect of Using a Remote Patient Management Platform in Optimizing Guideline-Directed Medical Therapy in Heart Failure Patients: A Randomized Controlled Trial. JACC Heart Fail. 2024 Apr;12(4):678-690. doi: 10.1016/j.jchf.2024.02.008.
- American Diabetes Association. Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(Suppl 1):S1-S2. doi: 10.2337/dc22-Sint. No abstract available.
- Agarwal R, Rossing P, Mann JFE. Finerenone with Empagliflozin in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes. Reply. N Engl J Med. 2025 Oct 30;393(17):1755. doi: 10.1056/NEJMc2513088. No abstract available.
- Apperloo EM, Neuen BL, Fletcher RA, Jongs N, Anker SD, Bhatt DL, Butler J, Cherney DZI, Herrington WG, Inzucchi SE, Jardine MJ, Liu CC, Mahaffey KW, McGuire DK, McMurray JJV, Neal B, Packer M, Perkovic V, Sabatine MS, Solomon SD, Staplin N, Szarek M, Vaduganathan M, Wanner C, Wheeler DC, Wiviott SD, Zannad F, Heerspink HJL. Efficacy and safety of SGLT2 inhibitors with and without glucagon-like peptide 1 receptor agonists: a SMART-C collaborative meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Aug;12(8):545-557. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00155-4. Epub 2024 Jul 8.
- Lemley KV, Abdullah I, Myers BD, Meyer TW, Blouch K, Smith WE, Bennett PH, Nelson RG. Evolution of incipient nephropathy in type 2 diabetes mellitus. Kidney Int. 2000 Sep;58(3):1228-37. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00223.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
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- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
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- Diabetes-Komplikationen
- Niereninsuffizienz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Diabetes Mellitus
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Diabetische Nephropathien
- Verwaltung des Gesundheitswesens
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Qualitätsindikatoren, Gesundheitsversorgung
- Enzyme
- Enzyme und Coenzyme
- Transferasen
- Phosphotransferasen
- Kreatinkinase
- Phosphotransferasen (Stickstoffgruppe als Akzeptor)
- Sorgfalt
- Kreatinkinase, MM-Form
Andere Studien-ID-Nummern
- CTO Project ID 5552
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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