Guangzhou Community Elderly Fall Prevention Appropriate Technology Promotion Project

Experimental: Bewertung und Anpassung der häuslichen Umgebung

Die Teilnehmer, die dieser Gruppe randomisiert wurden, erhalten eine multikomponentige Intervention. Ein ausgebildeter Gemeindegesundheitsarbeiter führt eine einmalige, umfassende Bewertung von Sturzgefahren zu Hause mithilfe einer standardisierten Checkliste durch. Basierend auf der Bewertung erhält der Teilnehmer persönliche, persönliche Ratschläge für Umgebungsanpassungen und erhält sowie wird in die Verwendung von wichtigen Sicherheitshilfen eingewiesen, einschließlich rutschfester Matten, Nachtlichter, Anti-Sturz-Warnschilder und doppelseitigem Klebeband (zum Befestigen von Teppichen). Diese Kernintervention wird einmalig, 4-6 Wochen nach der Basisbefragung, durchgeführt. Alle Teilnehmer (in beiden Gruppen) werden über 12 Monate monatlich nachverfolgt, um Daten über Stürze zu sammeln.

Verhalten: Bewertung und Anpassung des häuslichen Umfelds

Die Teilnehmer, die dieser Gruppe randomisiert wurden, erhalten eine multikomponentige Intervention. Ein ausgebildeter Community Health Worker führt eine einmalige, umfassende Bewertung von Sturzrisiken in der häuslichen Umgebung mithilfe einer standardisierten Checkliste durch. Basierend auf dieser Bewertung erhält der Teilnehmer persönliche, direkte Beratung zu Umgebungsanpassungen und wird mit wesentlichen Sicherheitshilfen ausgestattet und in deren Verwendung unterwiesen, einschließlich rutschfester Matten, Nachtlichter, Sturzwarntafeln und doppelseitigem Klebeband (zum Befestigen von Teppichen). Diese Kernintervention wird einmalig, 4-6 Wochen nach der Baseline-Erhebung, durchgeführt. Alle Teilnehmer (in beiden Gruppen) werden über 12 Monate monatlich nachverfolgt, um Daten zu Stürzen zu erfassen.

Kein Eingriff: Kontrolle

Die Teilnehmer, die dieser Gruppe zugeordnet werden, erhalten keine Bewertung der häuslichen Umgebung, keine Beratung zu Modifikationen oder Sicherheitshilfen. Sie setzen ihre üblichen Aktivitäten fort. Um eine ausgewogene Datenerhebung zu gewährleisten, durchlaufen sie dieselben Basis- und Ergebnisbewertungen (nach 6 und 12 Monaten) wie die Interventionsgruppe, und ihre Stürze werden während der 12-monatigen Studienphase ebenfalls über monatliche Sturzprotokolle erfasst.

Die Fallrate in jeder Gruppe

Stürze werden mit den bereitgestellten monatlichen Sturztagebüchern überwacht.

Wissen, Einstellungen und Praktiken (KAP) bezüglich Sturzprävention

Messung von Wissen, Einstellungen und Praktiken (KAP) bezüglich Stürzen mittels eines selbstverwalteten Fragebogens.

Bezüglich des Fragebogen-Messabschnitts möchten wir klarstellen, dass die Wissens-, Einstellungs- und Praktiken (KAP)-Umfrage in unserer Studie als ganzheitliches Konstrukt oder als zusammengesetztes Maß bewertet und beurteilt wurde. Der Gesamt-KAP-Score wurde für die primäre Berichterstattung und statistische Analyse verwendet, anstatt Wissen (K), Einstellung (A) und Praktiken (P) als drei unabhängige, separat analysierte Dimensionen oder Subskalen zu behandeln.

Fallwirksamkeit in jeder Gruppe

Die Sturz-Effektivität wird mit der 'Falls Efficacy Scale International, FES-I' überwacht, und jedes Item wird auf einer Skala von 1 bis 4 bewertet (von "überhaupt nicht zuversichtlich" bis "sehr zuversichtlich"), mit einem Gesamtscore von 16 bis 64, wobei höhere Werte ein stärkeres Gefühl der Sturz-Effektivität oder Selbstvertrauen anzeigen.

Lebensqualität in jeder Gruppe

Die Lebensqualität wird mit dem '12-Item MOS Short-Form Health Survey Version 2, SF-12 V.2' überwacht. Alle Einträge außer 1, 8, 9 und 10 werden positiv bewertet und die Gesamtpunktzahl wird nach der einzigartigen standardisierten Methode der Skala berechnet, mit einer Mindestpunktzahl von 0 und einer Höchstpunktzahl von 100.

Timed Up and Go (TUG)-Test

Beschreibung: Der Timed Up and Go (TUG)-Test ist eine einfache, leistungsbasierte Bewertung der funktionellen Mobilität, des dynamischen Gleichgewichts und des Sturzrisikos. Er misst die Zeit (in Sekunden), die eine Person benötigt, um von einem Standardstuhl aufzustehen, 3 Meter in einem komfortablen und sicheren Tempo zu gehen, sich umzudrehen, zum Stuhl zurückzugehen und sich wieder hinzusetzen.

Wichtige Kennzahlen:

Bereich der Bewertung: Das Ergebnis ist eine kontinuierliche Zeitmessung in Sekunden. Es gibt keinen vordefinierten Mindest- oder Höchstwert, da es sich um einen zeitgesteuerten Test handelt.

Interpretation: Ein höherer Wert (längere Zeit) deutet auf eine schlechtere Leistung hin – insbesondere auf eine größere Mobilitätseinschränkung, ein höheres Sturzrisiko und eine verminderte funktionelle Unabhängigkeit.

Gängiger klinischer Grenzwert: Obwohl kein strenges Maximum festgelegt ist, wird eine Zeit von ≥10 Sekunden für ältere Erwachsene, die in der Gemeinschaft leben, häufig als klinischer Indikator für mögliche Mobilitätseinschränkungen und ein erhöhtes Sturzrisiko verwendet. Zeiten, die deutlich über 10-12 Sekunden liegen, deuten auf eine höhere Beeinträchtigung hin.