Untersuchung der Wirkung von Sildenafil auf Patienten mit Fontan-Herzkreislauf

Änderungen der chirurgischen Verfahren und der medizinischen Behandlung haben zu einem raschen Rückgang der Sterblichkeitsraten bei Patienten mit Herzerkrankungen des einzelnen Ventrikels (SV) geführt. Allerdings leiden SV-Patienten immer noch unter einer geringeren Lebensqualität, verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit, schlechteren neurologischen Entwicklungsergebnissen und vielen anderen Morbiditäten. Während Patienten mit SV-Kreislauf nur einen kleinen Teil aller angeborenen Herzerkrankungen ausmachen, nämlich 2–4 %, erfordern sie einen hohen Ressourcenverbrauch.

Standardmäßige medizinische Behandlungen bei Herzinsuffizienz bei Erwachsenen hatten bei der SV-Population nicht den gleichen Erfolg. Phosphodiesterase 5 (PDE5)-Inhibitoren sind in letzter Zeit zu einer häufig eingesetzten Medikamentenklasse bei Patienten mit SV-Herzkrankheit zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie, Herzinsuffizienz sowie „Fontan“-Insuffizienz (d. h. plastischer Bronchitis und Proteinverlust-Enteropathie) geworden. Obwohl es Erkenntnisse über verbesserte Messungen der körperlichen Leistungsfähigkeit und einige Berichte über verbesserte Symptome einer Herzinsuffizienz gibt, sind die physiologischen Mechanismen hinter diesen Erkenntnissen nicht vollständig geklärt. Es liegen Berichte vor, die darauf hinweisen, dass die Phosphodiesterase-5-Hemmer die ventrikuläre Funktion bei Patienten mit biventrikulärem Kreislauf und Tiermodellen verbessern. Das Ziel unserer Studie war es, die Wirkung einer akuten PDE5-Hemmung auf die ventrikuläre Funktion bei SV-Patienten nach der letzten palliativen Operation, dem Fontan-Verfahren, zu untersuchen.