- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07556601
Ultra-schnelle Blastozystenvitrification: Pilot-Randomisierte-Studie
Klinische Validierung der ultra-schnellen Blastozysten-Vitrifikation: eine randomisierte Pilotstudie in Eizellspende-Zyklen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Kryokonservierung von Blastozysten durch Vitrifikation ist derzeit der Standardansatz in der assistierten Reproduktionstechnologie und bietet hohe Überlebensraten nach dem Auftauen sowie klinische Ergebnisse, die mit denen des Frischetransfers vergleichbar sind. Fortlaufende Verfeinerungen der Vitrifikationstechniken zielen darauf ab, die Laboreffizienz und den Arbeitsablauf weiter zu verbessern, während biologische Sicherheit und klinische Wirksamkeit erhalten bleiben.
Ultraschnelle Vitrifikationsprotokolle wurden entwickelt, um die Gleichgewichtszeiten durch Modifikation der Expositionskinetik von Kryoprotektiva zu verkürzen, während die grundlegenden biophysikalischen Prinzipien der Vitrifikation erhalten bleiben. Obwohl ultraschnelle Auftauprotokolle gut etabliert sind, bleiben klinische Daten, die speziell die ultraschnelle Vitrifikation von Blastozysten bewerten, begrenzt.
Darüber hinaus erfordert die ultraschnelle Vitrifikation einen mechanischen Kollaps der Blastozyste vor dem Kühlen, was eine zusätzliche embryologische Manipulation mit potenziellen biologischen Implikationen einführt, die eine sorgfältige klinische Validierung rechtfertigen. In diesem Zusammenhang zielt die vorliegende Pilotstudie darauf ab, die Sicherheit, Durchführbarkeit und vorläufige klinische Leistung der ultraschnellen Blastozystenvitrifikation im Vergleich zum Standard-Vitrifikationsprotokoll zu bewerten, bevor eine breitere klinische Umsetzung erfolgt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonnummer: 22029 0034932274700
- E-Mail: nacrod@dexeus.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Monica Parriego, PhD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-Mail: monpar@dexeus.com
Studienorte
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Barcelona, Spanien, 08028
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Quirón Dexeus
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Kontakt:
- Ignacio Rodriguez, MSc
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-Mail: nacrod@dexeus.com
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Barcelona, Spanien, 08028
- Noch keine Rekrutierung
- Hospital Universitario Quirón Dexeus
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Kontakt:
- Ignacio Rodriguez, MSc
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-Mail: nacrod@dexeus.com
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Kontakt:
- Monica Parriego, PhD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-Mail: monpar@dexeus.com
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Hauptermittler:
- Monica Parriego, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:<\/p>
- Empfängerinnen von Spender-Oozyten
- Für die Kryokonservierung geeignete Blastozysten <\/ul>
- Zyklen mit PGT
- Zyklen, die das Blastozystenstadium nicht erreichen. <\/ul>
Ausschlusskriterien:<\/p>
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard Vitrification Protocol
Das Standard-Vitrifikationsprotokoll entspricht der klinischen Routinepraxis des Labors und besteht aus den folgenden Schritten:<\/p>
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Experimental: Protokoll für die Ultra-Schnellvitrifizierung
Das Ultra-Rapid-Vitrificationsprotokoll ist hinsichtlich Medien, Geräten und Laborbedingungen identisch mit dem Standardprotokoll, mit folgenden Änderungen: Vorbereitungsschritt - Blastozystenschrumpfung: Vor der Äquilibrierung wird ein künstliches Kollabieren der Blastozyste mittels eines einzelnen Laserpulses durchgeführt, um ein Schrumpfen des Blastocoels zu induzieren. Die nachfolgenden Schritte sind: 1. Äquilibrierungsschritt: Blastozysten werden 2-4 Minuten in der Equilibrierungslösung (ES) äquilibriert. 2. Exposition zur Vitrifikationslösung: Übertragen in die Vitrifikationslösung (VS) für maximal 90 Sekunden. 3. Beladen: Beladen der Blastozyste auf ein Cryotop-Gerät. 5. Kappen: Sofartiges Kappen unter flüssigem Stickstoff. |
Das Ultra-Schnell-Vitrifikationsprotokoll ist hinsichtlich Medien, Geräten und Laborbedingungen identisch mit dem Standardprotokoll, mit den folgenden Änderungen: Vorbereitungsschritt - Blastozystenschrumpfung: Vor der Equilibrierung wird ein künstlicher Kollaps der Blastozyste mittels eines einzelnen Laserpulses durchgeführt, um eine Schrumpfung der Blastozystenhöhle zu induzieren. Die folgenden Schritte sind:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überlebensrate nach Erwärmung
Zeitfenster: Immediately after warming (within the same laboratory session)
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der Anteil der vitrifizierten Blastozysten, die nach dem Erwärmen morphologisch lebensfähig bleiben, ausgedrückt als Prozentsatz aller erwärmten Blastozysten.
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Immediately after warming (within the same laboratory session)
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Klinische Schwangerschaftsrate pro Transfer (nur der erste Transfer wird berücksichtigt).
Zeitfenster: 6-8 Wochen nach Embryotransfer
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definiert als der Anteil der Embryotransfers, die zu einer klinischen Schwangerschaft führen, bestätigt durch das Vorhandensein eines intrauterinen Gestationssacks im Ultraschall.
In die Analyse wird nur der erste Embryotransfer pro Patientin einbezogen.
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6-8 Wochen nach Embryotransfer
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wiederausdehnung des Blastozysten
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Stunden nach dem Erwärmen
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definiert als Wiederaufnahme der Blastozystenexpansion nach dem Auftauen, bewertet anhand der teilweisen oder vollständigen Wiederherstellung der Blastozystenhöhle, was auf Lebensfähigkeit nach dem Auftauen hinweist
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Innerhalb von 2 Stunden nach dem Erwärmen
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Post-warming Blastozysten-Morphokinetik-Parameter
Zeitfenster: vom Auftauen des Embryos bis zum Embryotransfer (innerhalb von 2-6 Stunden nach dem Auftauen)
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Bewertung der Entwicklungsdynamik von Embryonen nach dem Erwärmen basierend auf Zeitrafferbeobachtung.
Morphokinetische Parameter umfassen die Zeit bis zur Wiederausdehnung des Blastocoels und die Zeit bis zur Wiederaufnahme der Blastozystenentwicklung, gemessen in Stunden vom Erwärmen bis zum Embryotransfer.
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vom Auftauen des Embryos bis zum Embryotransfer (innerhalb von 2-6 Stunden nach dem Auftauen)
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Qualität der Blastozysten-Morphologie nach dem Auftauen
Zeitfenster: Vom Auftauen des Embryos bis zum Embryotransfer (innerhalb von 2-6 Stunden nach dem Auftauen)
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Bewertung der morphologischen Qualität von Blastozysten nach Auftauen und vor Embryotransfer.
Die Blastozysten werden nach Standardkriterien basierend auf Blastozystenausdehnung, innerer Zellmasse und Trophektoderm-Erscheinungsbild eingestuft.
Die Ergebnisse werden als Anteil der Embryonen, die einen guten Blastozystengrad gemäß dem standardmäßigen Bewertungssystem erreichen, berichtet.
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Vom Auftauen des Embryos bis zum Embryotransfer (innerhalb von 2-6 Stunden nach dem Auftauen)
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Technische oder embryologische unerwünschte Ereignisse.
Zeitfenster: Vom Auftauen der Blastozyste bis zum Embryotransfer, innerhalb desselben klinischen Eingriffs (bis zu 6 Stunden nach dem Auftauen)
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definiert als jegliche unerwarteten oder negativen technischen oder laborbezogenen Ereignisse, die während des Auftauens von Blastozysten, der Handhabung, Kultur oder Vorbereitung für den Transfer auftreten, einschließlich Schäden am Embryo, Verfahrensfehler oder Protokollabweichungen, die die Lebensfähigkeit des Embryos beeinträchtigen können.
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Vom Auftauen der Blastozyste bis zum Embryotransfer, innerhalb desselben klinischen Eingriffs (bis zu 6 Stunden nach dem Auftauen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Boyard J, Reignier A, Chtourou S, Lefebvre T, Barriere P, Freour T. Should artificial shrinkage be performed prior to blastocyst vitrification? A systematic review of the literature and meta-analysis. Hum Fertil (Camb). 2022 Feb;25(1):24-32. doi: 10.1080/14647273.2019.1701205. Epub 2020 Jan 24.
- Van Landuyt L, Polyzos NP, De Munck N, Blockeel C, Van de Velde H, Verheyen G. A prospective randomized controlled trial investigating the effect of artificial shrinkage (collapse) on the implantation potential of vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2015 Nov;30(11):2509-18. doi: 10.1093/humrep/dev218. Epub 2015 Sep 12.
- Rienzi L, Gracia C, Maggiulli R, LaBarbera AR, Kaser DJ, Ubaldi FM, Vanderpoel S, Racowsky C. Oocyte, embryo and blastocyst cryopreservation in ART: systematic review and meta-analysis comparing slow-freezing versus vitrification to produce evidence for the development of global guidance. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):139-155. doi: 10.1093/humupd/dmw038.
- George JS, Keefe KW. Freezer burn or learning curve? Prolonged time since blastocyst vitrification and impact on pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2023 Jan;119(1):45-46. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.11.017. Epub 2022 Nov 19. No abstract available.
- Gunst J, Joris H, Vynck M, Godderis K, Vercammen M, Roggeman S, van de Vijver A. Validation and clinical study of single-step vitrification combined with single-step warming of human blastocysts. J Assist Reprod Genet. 2026 Mar;43(3):837-850. doi: 10.1007/s10815-025-03790-1. Epub 2026 Feb 13.
- Kovacic B, Taborin M, Vlaisavljevic V, Reljic M, Knez J. To collapse or not to collapse blastocysts before vitrification? A matched case-control study on single vitrified-warmed blastocyst transfers. Reprod Biomed Online. 2022 Oct;45(4):669-678. doi: 10.1016/j.rbmo.2022.03.030. Epub 2022 Apr 10.
- Li Z, Wang YA, Ledger W, Edgar DH, Sullivan EA. Clinical outcomes following cryopreservation of blastocysts by vitrification or slow freezing: a population-based cohort study. Hum Reprod. 2014 Dec;29(12):2794-801. doi: 10.1093/humrep/deu246. Epub 2014 Oct 14.
- Martinez-Rodero I, Gallardo M, Pisaturo V, Scarica C, Conaghan J, Liebermann J, Cuevas-Saiz I. Shorter protocols for vitrification and post-warming dilution of human oocytes and embryos: a narrative review. Reprod Biomed Online. 2025 Aug;51(2):104857. doi: 10.1016/j.rbmo.2025.104857. Epub 2025 Feb 7.
- Perez-Sanchez M, Pardinas ML, Diez-Juan A, Quinonero A, Dominguez F, Martin A, Vidal C, Beltran D, Mifsud A, Mercader A, Pellicer A, Cobo A, de Los Santos MJ. The effect of vitrification on blastocyst mitochondrial DNA dynamics and gene expression profiles. J Assist Reprod Genet. 2023 Nov;40(11):2577-2589. doi: 10.1007/s10815-023-02952-3. Epub 2023 Oct 6.
- Sciorio R, Tramontano L, Campos G, Greco PF, Mondrone G, Surbone A, Greco E, Talevi R, Pluchino N, Fleming S. Vitrification of human blastocysts for couples undergoing assisted reproduction: an updated review. Front Cell Dev Biol. 2024 May 17;12:1398049. doi: 10.3389/fcell.2024.1398049. eCollection 2024.
- Sekhon L, Lee JA, Flisser E, Copperman AB, Stein D. Blastocyst vitrification, cryostorage and warming does not affect live birth rate, infant birth weight or timing of delivery. Reprod Biomed Online. 2018 Jul;37(1):33-42. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.03.023. Epub 2018 Apr 21.
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Studienabschluss (Geschätzt)
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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