- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07556601
Vitrificazione ultra-rapida di blastocisti: studio pilota randomizzato
Validazione clinica della vitrificazione ultrarapida dei blastocisti: uno studio pilota randomizzato nei cicli di donazione di ovociti
Questo studio pilota valuta la sicurezza, la fattibilità e le prestazioni cliniche preliminari di un protocollo di vitrificazione ultra-rapida dei blastocisti rispetto all'approccio standard.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La criopreservazione dei blastocisti mediante vitrificazione è attualmente l'approccio standard nella tecnologia di riproduzione assistita, fornendo alti tassi di sopravvivenza post-riscaldamento e risultati clinici paragonabili a quelli del trasferimento di embrioni freschi. I continui perfezionamenti delle tecniche di vitrificazione mirano a migliorare ulteriormente l'efficienza di laboratorio e il flusso di lavoro, mantenendo al contempo la sicurezza biologica e l'efficacia clinica.
Protocolli di vitrificazione ultra-rapidi sono stati sviluppati per abbreviare i tempi di equilibrazione modificando la cinetica di esposizione ai crioprotettori, preservando al contempo i principi biofisici fondamentali della vitrificazione. Sebbene i protocolli di riscaldamento ultra-rapido siano ben consolidati, i dati clinici che valutano specificamente la vitrificazione ultra-rapida dei blastocisti rimangono limitati.
Inoltre, la vitrificazione ultra-rapida richiede il collasso meccanico del blastocisti prima del raffreddamento, introducendo una manipolazione embriologica aggiuntiva con potenziali implicazioni biologiche che richiedono un'attenta validazione clinica. In questo contesto, il presente studio pilota mira a valutare la sicurezza, la fattibilità e le prestazioni cliniche preliminari della vitrificazione ultra-rapida dei blastocisti rispetto al protocollo di vitrificazione standard, prima di un'implementazione clinica più ampia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ignacio Rodríguez, MSc
- Numero di telefono: 22029 0034932274700
- Email: nacrod@dexeus.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Monica Parriego, PhD
- Numero di telefono: 0034932274700
- Email: monpar@dexeus.com
Luoghi di studio
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Barcelona, Spagna, 08028
- Reclutamento
- Hospital Universitario Quirón Dexeus
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Contatto:
- Ignacio Rodriguez, MSc
- Numero di telefono: 0034932274700
- Email: nacrod@dexeus.com
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Barcelona, Spagna, 08028
- Non ancora reclutamento
- Hospital Universitario Quirón Dexeus
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Contatto:
- Ignacio Rodriguez, MSc
- Numero di telefono: 0034932274700
- Email: nacrod@dexeus.com
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Contatto:
- Monica Parriego, PhD
- Numero di telefono: 0034932274700
- Email: monpar@dexeus.com
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Investigatore principale:
- Monica Parriego, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di Inclusione:<\/p>
- Pazienti che ricevono ovociti da donatrice<\/li>
- Blastocisti idonee per la crioconservazione<\/li><\/ul>
Criteri di Esclusione:<\/p>
- Cicli che coinvolgono PGT<\/li>
- Cicli che non raggiungono lo stadio di blastocisti.<\/li><\/ul>
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Protocollo standard di vetrificazione
Il protocollo standard di vitrificazione corrisponde alla pratica clinica di routine del laboratorio e consiste nei seguenti passaggi:<\/p>
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Sperimentale: Protocollo di Vitrificazione Ultra-Rapida
Il protocollo di vitrificazione ultra-rapida è identico al protocollo standard in termini di terreni, dispositivi e condizioni di laboratorio, con le seguenti modifiche: Fase di preparazione - Restringimento della blastocisti: Prima della equilibrazione, viene eseguito il collasso artificiale della blastocisti utilizzando un singolo impulso laser per indurre il restringimento del blastocele. Le fasi successive sono: 1. Fase di equilibrazione: Le blastocisti vengono equilibrate in Soluzione di Equilibrazione (ES) per 2-4 minuti. 2. Esposizione alla soluzione di vitrificazione: Trasferimento alla Soluzione di Vitrificazione (VS) per un massimo di 90 secondi. 3. Caricamento: Caricamento della blastocisti su un dispositivo Cryotop. 4. Vitrificazione: Immersione immediata del Cryotop in azoto liquido entro 1 secondo. 5. Cappucciamento: Cappucciamento immediato sotto azoto liquido. |
Il protocollo di vitrificazione ultra-rapida è identico al protocollo standard in termini di terreno di coltura, dispositivi e condizioni di laboratorio, con le seguenti modifiche: Fase di preparazione - Collasso della blastocisti: Prima dell'equilibrazione, si esegue il collasso artificiale della blastocisti utilizzando un singolo impulso laser per indurre la riduzione del blastocele. Le fasi successive sono:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di sopravvivenza post-riscaldamento
Lasso di tempo: Immediatamente dopo il riscaldamento (nella stessa sessione di laboratorio)
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La proporzione di blastocisti vetrificate che rimangono morfologicamente vitali dopo il riscaldamento, espressa come percentuale di tutte le blastocisti riscaldate.
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Immediatamente dopo il riscaldamento (nella stessa sessione di laboratorio)
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Tasso di gravidanza clinica per trasferimento (sarà considerato solo il primo trasferimento).
Lasso di tempo: 6-8 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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definito come la proporzione di trasferimenti di embrioni che portano a una gravidanza clinica, confermata dalla presenza di un sacco gestazionale intrauterino all'ecografia.
Nell'analisi viene incluso solo il primo trasferimento di embrioni per paziente.
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6-8 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Riespansione del blastocisti
Lasso di tempo: Entro 2 ore dopo il riscaldamento
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definita come la ripresa dell'espansione del blastocele dopo il riscaldamento, valutata dalla riformazione parziale o completa della cavità del blastocisti, indicante la vitalità post-riscaldamento
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Entro 2 ore dopo il riscaldamento
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Parametri morfocinetici del blastocisti post-riscaldamento
Lasso di tempo: Dal riscaldamento dell'embrione fino al trasferimento embrionale (entro 2-6 ore dopo il riscaldamento)
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Valutazione delle dinamiche di sviluppo embrionale post-riscaldamento basata sull'osservazione time-lapse.
I parametri morfocinetici includeranno il tempo di rie espansione del blastocele e il tempo di ripresa dello sviluppo del blastocisti, misurati in ore dal riscaldamento al trasferimento embrionale.
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Dal riscaldamento dell'embrione fino al trasferimento embrionale (entro 2-6 ore dopo il riscaldamento)
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Qualità morfologica del blastocisti post-riscaldamento
Lasso di tempo: Dal riscaldamento dell'embrione fino al transfer dell'embrione (entro 2-6 ore post-riscaldamento)
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Valutazione della qualità morfologica della blastocisti dopo il riscaldamento e prima del trasferimento embrionale.
Le blastocisti saranno classificate secondo i criteri morfologici standard basati sull'espansione del blastocele, la qualità della massa cellulare interna e l'aspetto del trofettoderma. I risultati saranno riportati come proporzione di embrioni che raggiungono un grado di blastocisti di buona qualità secondo il sistema di punteggio standard. |
Dal riscaldamento dell'embrione fino al transfer dell'embrione (entro 2-6 ore post-riscaldamento)
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Eventi avversi tecnici o embriologici.
Lasso di tempo: Dal riscaldamento della blastocisti al trasferimento dell'embrione, durante la stessa procedura clinica (fino a 6 ore dopo il riscaldamento)
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definito come qualsiasi evento imprevisto o sfavorevole di natura tecnica o di laboratorio che si verifichi durante lo scongelamento, la manipolazione, la coltura o la preparazione per il trasferimento del blastocisti, inclusi danni all'embrione, errori procedurali o deviazioni dal protocollo che possono compromettere la vitalità dell'embrione.
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Dal riscaldamento della blastocisti al trasferimento dell'embrione, durante la stessa procedura clinica (fino a 6 ore dopo il riscaldamento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Boyard J, Reignier A, Chtourou S, Lefebvre T, Barriere P, Freour T. Should artificial shrinkage be performed prior to blastocyst vitrification? A systematic review of the literature and meta-analysis. Hum Fertil (Camb). 2022 Feb;25(1):24-32. doi: 10.1080/14647273.2019.1701205. Epub 2020 Jan 24.
- Van Landuyt L, Polyzos NP, De Munck N, Blockeel C, Van de Velde H, Verheyen G. A prospective randomized controlled trial investigating the effect of artificial shrinkage (collapse) on the implantation potential of vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2015 Nov;30(11):2509-18. doi: 10.1093/humrep/dev218. Epub 2015 Sep 12.
- Rienzi L, Gracia C, Maggiulli R, LaBarbera AR, Kaser DJ, Ubaldi FM, Vanderpoel S, Racowsky C. Oocyte, embryo and blastocyst cryopreservation in ART: systematic review and meta-analysis comparing slow-freezing versus vitrification to produce evidence for the development of global guidance. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):139-155. doi: 10.1093/humupd/dmw038.
- George JS, Keefe KW. Freezer burn or learning curve? Prolonged time since blastocyst vitrification and impact on pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2023 Jan;119(1):45-46. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.11.017. Epub 2022 Nov 19. No abstract available.
- Gunst J, Joris H, Vynck M, Godderis K, Vercammen M, Roggeman S, van de Vijver A. Validation and clinical study of single-step vitrification combined with single-step warming of human blastocysts. J Assist Reprod Genet. 2026 Mar;43(3):837-850. doi: 10.1007/s10815-025-03790-1. Epub 2026 Feb 13.
- Kovacic B, Taborin M, Vlaisavljevic V, Reljic M, Knez J. To collapse or not to collapse blastocysts before vitrification? A matched case-control study on single vitrified-warmed blastocyst transfers. Reprod Biomed Online. 2022 Oct;45(4):669-678. doi: 10.1016/j.rbmo.2022.03.030. Epub 2022 Apr 10.
- Li Z, Wang YA, Ledger W, Edgar DH, Sullivan EA. Clinical outcomes following cryopreservation of blastocysts by vitrification or slow freezing: a population-based cohort study. Hum Reprod. 2014 Dec;29(12):2794-801. doi: 10.1093/humrep/deu246. Epub 2014 Oct 14.
- Martinez-Rodero I, Gallardo M, Pisaturo V, Scarica C, Conaghan J, Liebermann J, Cuevas-Saiz I. Shorter protocols for vitrification and post-warming dilution of human oocytes and embryos: a narrative review. Reprod Biomed Online. 2025 Aug;51(2):104857. doi: 10.1016/j.rbmo.2025.104857. Epub 2025 Feb 7.
- Perez-Sanchez M, Pardinas ML, Diez-Juan A, Quinonero A, Dominguez F, Martin A, Vidal C, Beltran D, Mifsud A, Mercader A, Pellicer A, Cobo A, de Los Santos MJ. The effect of vitrification on blastocyst mitochondrial DNA dynamics and gene expression profiles. J Assist Reprod Genet. 2023 Nov;40(11):2577-2589. doi: 10.1007/s10815-023-02952-3. Epub 2023 Oct 6.
- Sciorio R, Tramontano L, Campos G, Greco PF, Mondrone G, Surbone A, Greco E, Talevi R, Pluchino N, Fleming S. Vitrification of human blastocysts for couples undergoing assisted reproduction: an updated review. Front Cell Dev Biol. 2024 May 17;12:1398049. doi: 10.3389/fcell.2024.1398049. eCollection 2024.
- Sekhon L, Lee JA, Flisser E, Copperman AB, Stein D. Blastocyst vitrification, cryostorage and warming does not affect live birth rate, infant birth weight or timing of delivery. Reprod Biomed Online. 2018 Jul;37(1):33-42. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.03.023. Epub 2018 Apr 21.
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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