Detrol Long Acting (LA) vs Estrace Crema vaginal para el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva (DRIVE)
Ensayo controlado aleatorizado de tolterodina en combinación con o sin crema de estradiol intravaginal en dosis bajas para el tratamiento de la vejiga hiperactiva en mujeres posmenopáusicas
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los síntomas de almacenamiento en la vejiga del tracto urinario inferior incluyen polaquiuria, urgencia urinaria, nocturia e incontinencia de urgencia. El síndrome de vejiga hiperactiva (OAB) es una condición en la que la urgencia es el síntoma predominante con o sin incontinencia de urgencia y generalmente se acompaña de polaquiuria y nocturia. El pilar del tratamiento de las mujeres con síndrome OAB es el tratamiento con medicamentos anticolinérgicos y la terapia conductual. Este método de tratamiento ha demostrado una tasa de respuesta del 60 % según lo informado en la base de datos Cochrane de revisiones sistémicas.
Además de la terapia anticolinérgica, la atrofia vaginal a menudo se corrige como parte de un plan de tratamiento farmacológico. La atrofia vaginal es una condición que es muy frecuente en las mujeres posmenopáusicas. Se cree que afecta hasta al 48% de las mujeres posmenopáusicas. Muchas mujeres con esta condición experimentan sequedad vaginal, irritación, relaciones sexuales dolorosas, así como síntomas urinarios que incluyen disuria, urgencia, polaquiuria, nicturia, incontinencia e infecciones recurrentes del tracto urinario.
Comparación: Tolterodina LA en comparación con una crema de estrógeno intravaginal de dosis baja para el tratamiento de los síntomas de vejiga hiperactiva
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Síntomas de micción irritativa que incluyen urgencia sensorial, polaquiuria, incontinencia de urgencia, nocturia
- Mujeres posmenopáusicas con una ovariectomía previa o 1 año desde el último período menstrual
- Mujeres de 40 a 90 años
- Las mujeres con histerectomía con ovarios preservados deben tener 55 años o más o tener una hormona estimulante del folículo (FSH) documentada> 40 para garantizar el estado posmenopáusico
- vivienda comunitaria
- Ambulatorio
- Capacidad para participar en un estudio de 12 meses.
Criterio de exclusión:
- Volumen residual posmiccional>150ml
- Glaucoma sin autorización oftalmológica
- Terapia de reemplazo hormonal en los últimos 6 meses
- Tratamiento anticolinérgico actual
- Cáncer de mama
- Deterioro del estado mental
- Sangrado vaginal no diagnosticado en los últimos 12 meses
- Grosor endometrial en ecografía pélvica > 5 mm
- Historia de evento tromboembólico
- cáncer ginecológico
- Infección del tracto urinario no tratada (sería elegible después del tratamiento)
- Prolapso de órganos pélvicos en estadio III o mayor
- Cambios recientes de medicación diurética (un mes desde el cambio)
- Condición neurológica que afecta la función de la vejiga (esclerosis múltiple, Parkinson, lesión de la médula espinal, espina bífida)
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Irradiación pélvica previa
- Cistitis intersticial
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Tolterodina LA de Liberación Prolongada
Medicamento antimuscarínico que se utiliza para el tratamiento sintomático de la incontinencia urinaria.
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Tolterodina LA 4 mg una vez al día durante 52 semanas.
A las 12 semanas, a los sujetos se les ofreció la adición de la terapia alternativa con seguimiento a las 24 y 52 semanas.
Otros nombres:
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Comparador activo: Crema de estradiol intravaginal
Para aplicación tópica en el área vaginal para tratar los síntomas de urgencia o irritación al orinar.
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Crema de 17-B estradiol, 0,5 gramos todas las noches durante 6 semanas, luego dos veces por semana durante 46 semanas.
A las 12 semanas, se ofreció a los sujetos la adición de la terapia alternativa con seguimiento a las 24 y 52 semanas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar el cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos medidos por el cuestionario de vejiga hiperactiva (OAB-q) Puntuación de síntomas molestos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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La primera parte del OAB-q consta de ocho preguntas que evalúan la molestia de los síntomas con una puntuación posible de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una mayor molestia de los síntomas.
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Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar el cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos medidos por la calidad de vida relacionada con la salud (HRQL)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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Evaluación realizada utilizando la parte de Calidad de vida relacionada con la salud (HRQL) de la OAB-q.
La segunda parte de la OAB-q, la HRQL, consta de 25 preguntas que evalúan la HRQL y abordan el afrontamiento, la preocupación, el sueño y la interacción social, donde la escala de puntuación es de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
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Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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Evaluar el cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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Valoración medida mediante la Impresión Global de Mejora del Paciente (PGI-I), percepción de mejora del paciente. El PGI-I es una escala de transición que es una sola pregunta que le pide al paciente que califique su condición del tracto urinario ahora, en comparación con cómo era antes de comenzar el tratamiento en una escala de 1 que es mucho mejor a 7 que es mucho peor. . Se informaron las frecuencias de cada respuesta. Cada nivel alcanzado (movimiento hacia 1), se considera una mejora. |
Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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Esto se midió utilizando el Cuestionario de Satisfacción del Paciente (PSQ).
El PSQ consta de una sola pregunta, "Qué tan satisfecho está con su progreso desde su tratamiento" en el que las 3 respuestas posibles son "totalmente satisfecho", "algo satisfecho" y "no satisfecho".
El objetivo del tratamiento era lograr que todos los participantes estuvieran "completamente satisfechos".
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Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos medidos por el diario de micción de 3 días
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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Número de vacíos y accidentes/fugas por diario de 3 días.
Un vacío es un evento voluntario e intencional.
Un accidente es involuntario y no intencional.
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Desde el inicio hasta las 12 semanas de intervención
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos
Periodo de tiempo: Línea de base a 24 semanas
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La primera parte del OAB-q consta de ocho preguntas que evalúan la molestia de los síntomas con una puntuación posible de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una mayor molestia de los síntomas.
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Línea de base a 24 semanas
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos
Periodo de tiempo: Línea de base a 24 semanas
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Evaluación realizada utilizando la parte de Calidad de vida relacionada con la salud (HRQL) de la OAB-q.
La segunda parte de la OAB-q, la HRQL, consta de 25 preguntas que evalúan la HRQL y abordan el afrontamiento, la preocupación, el sueño y la interacción social, donde la escala de puntuación es de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
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Línea de base a 24 semanas
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos según lo indicado por la impresión global de mejora del paciente (PGI-I)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 24 semanas
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Valoración medida mediante la Impresión Global de Mejora del Paciente (PGI-I), percepción de mejora del paciente.
El PGI-I es una escala de transición que es una sola pregunta que le pide al paciente que califique su condición del tracto urinario ahora, en comparación con cómo era antes de comenzar el tratamiento en una escala de 1 que es mucho mejor a 7 que es mucho peor. .
Cada nivel alcanzado (movimiento hacia 1), se considera una mejora.
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Línea de base hasta las 24 semanas
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos según lo indicado por el Cuestionario de satisfacción del paciente (PSQ)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 24 semanas
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Según lo medido por el Cuestionario de Satisfacción del Paciente (PSQ).
El PSQ consta de una sola pregunta, "Qué tan satisfecho está con su progreso desde su tratamiento" en el que las 3 respuestas posibles son "totalmente satisfecho", "algo satisfecho" y "no satisfecho".
El objetivo del tratamiento era lograr que todos los participantes estuvieran "completamente satisfechos".
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Línea de base hasta las 24 semanas
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 52 semanas
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La primera parte del OAB-q consta de ocho preguntas que evalúan la molestia de los síntomas con una puntuación posible de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una mayor molestia de los síntomas.
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Línea de base hasta las 52 semanas
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 52 semanas
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Evaluación realizada utilizando la parte de Calidad de vida relacionada con la salud (HRQL) de la OAB-q.
La segunda parte de la OAB-q, la HRQL, consta de 25 preguntas que evalúan la HRQL y abordan el afrontamiento, la preocupación, el sueño y la interacción social, donde la escala de puntuación es de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
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Línea de base hasta las 52 semanas
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas irritativos según lo indicado por la impresión global de mejora del paciente (PGI-I)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 52 semanas
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Valoración medida mediante la Impresión Global de Mejora del Paciente (PGI-I), percepción de mejora del paciente.
El PGI-I es una escala de transición que es una sola pregunta que le pide al paciente que califique su condición del tracto urinario ahora, en comparación con cómo era antes de comenzar el tratamiento en una escala de 1 que es mucho mejor a 7 que es mucho peor. .
Cada nivel alcanzado (movimiento hacia 1), se considera una mejora.
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Línea de base hasta las 52 semanas
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Cambio subjetivo del paciente en los síntomas urinarios irritativos según lo indicado por el Cuestionario de satisfacción del paciente (PSQ)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta las 52 semanas
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Según lo medido por el Cuestionario de Satisfacción del Paciente (PSQ). El PSQ consta de una sola pregunta, "¿Qué tan satisfecho está con su progreso desde su tratamiento" en el que las 3 respuestas posibles son "completamente satisfecho", "algo satisfecho" y " No satisfecho."
El objetivo del tratamiento era lograr que todos los participantes estuvieran "completamente satisfechos".
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Línea de base hasta las 52 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Kimberly Gerten, M.D., Park Nicollette, St. Louis, Minnesota
- Investigador principal: Holly E. Richter, Ph.D., M.D., University of Alabama at Birmingham
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades de la vejiga urinaria
- Síntomas del tracto urinario inferior
- Manifestaciones Urológicas
- Vejiga Urinaria Hiperactiva
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antagonistas muscarínicos
- Antagonistas colinérgicos
- Agentes colinérgicos
- Agentes Urológicos
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Estrógenos
- Estradiol
- Tartrato de tolterodina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- F061208008
- IIR - DRIVE
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