Uso posoperatorio de ácido zoledrónico en pacientes con cáncer de mama tras quimioterapia neoadyuvante (NATAN)
Un estudio aleatorizado, multicéntrico, abierto de fase III que compara el uso posoperatorio de ácido zoledrónico versus ningún tratamiento en pacientes con residuos tumorales histológicos después de quimioterapia preoperatoria que contiene antraciclinas y taxanos para el cáncer de mama primario
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, 10367
- Praxisklinik, Krebsheilkunde für Frauen / Brustzentrum
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Berlin, Alemania, 12559
- DRK Kliniken Köpenick, Frauenklinik
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Bremen, Alemania, 28205
- Onkologische Schwerpunktpraxis
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Bremen, Alemania, 28239
- Evangelisches Diakonie-Krankenhaus, Frauenklinik
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Friedrichshafen, Alemania, 88045
- Intern. Gemeinschaftspraxis
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Hamburg, Alemania, 22041
- Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Salzwedel, Alemania, 29410
- Krankenhaus Salzwedel
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Baden-Württemberg
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Aalen, Baden-Württemberg, Alemania, 73430
- Ostalb-Klinikum, ABC Brustzentrum, Frauenklinik
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Böblingen, Baden-Württemberg, Alemania, 71032
- Klinikum Sindelfingen-Böblingen / Kliniken Böblingen, Frauenklinik
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Karlsruhe, Baden-Württemberg, Alemania, 76135
- St. Vincentius Kliniken Karlsruhe
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Lörrach, Baden-Württemberg, Alemania, 79539
- Onkol. Schwerpunktpraxis Dr. Knoblich
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Mannheim, Baden-Württemberg, Alemania, 68167
- Universitätsklinikum Mannheim, Frauenklinik
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Pforzheim, Baden-Württemberg, Alemania, 75179
- Krankenhaus Siloah, Gynäkologie und Geburtshilfe
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Reutlingen, Baden-Württemberg, Alemania, 72764
- Klinikum am Steinenberg
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Rheinfelden, Baden-Württemberg, Alemania, 79618
- Frauenklinik Rheinfelden
-
Stuttgart, Baden-Württemberg, Alemania, 70374
- Krankenhaus Bad Cannstatt, Frauenklinik
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Tübingen, Baden-Württemberg, Alemania, 72076
- Universitätsklinikum Tübingen, Frauenklinik
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Bayern
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Ebersberg, Bayern, Alemania, 85560
- Kreiskrankenhaus Ebersberg, Gynäkologisch-onkologische Abteilung
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Erlangen, Bayern, Alemania, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen, Frauenklinik mit Poliklinik
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Regensburg, Bayern, Alemania, 93053
- Caritas-Krankenhaus St. Josef, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Rosenheim, Bayern, Alemania, 83022
- Klinikum Rosenheim, Abt. Gynäkologie u. Geburtshilfe
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Berlin
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Berlin-Tempelhof, Berlin, Alemania, 12107
- Schwerpunktpraxis Gynäkologie, Onkologie, Naturheilverfahren
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Brandenburg
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Bernau, Brandenburg, Alemania, 16321
- Praxis Dr. Gottschalk, Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Fuerstenwalde, Brandenburg, Alemania, 15517
- Schwerpunktpraxis der Gynäkologie und Onkologie
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Neuruppin, Brandenburg, Alemania, 16816
- Ruppiner Kliniken, Frauenklinik
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Hessen
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Frankfurt, Hessen, Alemania, 60389
- Onkologie Bethanien, Onkologie / Tagesklinik
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Frankfurt, Hessen, Alemania, 60431
- St. Markus Krankenhaus, Frauenklinik
-
Frankfurt/Höchst, Hessen, Alemania, 65929
- Städt. Kliniken Frankfurt-Höchst, Frauenklinik
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Hanau, Hessen, Alemania, 63450
- Klinikum Stadt Hanau
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Kassel, Hessen, Alemania, 34125
- Klinikum Kassel GmbH, Gynäkologische Ambulanz
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Langen, Hessen, Alemania, 63225
- Asklepios Klinik, Frauenklinik
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Lich, Hessen, Alemania, 35423
- Asklepios-Klinik Lich, Frauenklinik
-
Limburg, Hessen, Alemania, 65549
- St. Vincenz Krankenhaus, Frauenklinik
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Marburg, Hessen, Alemania, 35043
- Universitätsklinikum, Frauenklinik / Mutter-Kind-Zentrum
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Neu-Isenburg, Hessen, Alemania, 63263
- GBG Forschungs GmbH
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Wiesbaden, Hessen, Alemania, 65189
- St. Josefs-Hospital, Gynäkologie und Geburtshilfe
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Wiesbaden, Hessen, Alemania, 65197
- Asklepios Paulinen Klinik, Frauenklinik
-
Wiesbaden, Hessen, Alemania, 65199
- Dr.-Horst-Schmidt-Kliniken GmbH, Klinik f. Gyn. und gyn. Onkologie
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Mecklenburg-Vorpommern
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Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Alemania, 17487
- Universität Greifswald, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Neubrandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Alemania, 17039
- Dietrich-Bonhoeffer Klinikum, Frauenklinik
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Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, Alemania, 18059
- Klinikum Südstadt, Universitätsfrauenklinik
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Niedersachsen
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Celle, Niedersachsen, Alemania, 29223
- Allgm. Krankenhaus Celle, Frauenklinik
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Cuxhaven, Niedersachsen, Alemania, 27474
- Krankenhaus Cuxhaven, Frauenklinik
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Gifhorn, Niedersachsen, Alemania, 38518
- Kreiskrankenhaus Gifhorn, Interdisziplinäres Brustzentrum
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Goslar, Niedersachsen, Alemania, 38642
- Onkologische Schwerpunktpraxis Dr. Tessen
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Hameln, Niedersachsen, Alemania, 31785
- Kreiskrankenhaus Hameln, Brustzentrum
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Hannover, Niedersachsen, Alemania, 30559
- Henriettenstiftung
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Hannover, Niedersachsen, Alemania, 30559
- Vinzenzkrankenhaus, Gynäkologie
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Hildesheim, Niedersachsen, Alemania, 31134
- Gemeinschaftspraxis Gynäkologie
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Ilsede, Niedersachsen, Alemania, 31241
- Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Stadhagen, Niedersachsen, Alemania, 31655
- Klinikum Schaumburg, Kreiskrankenhaus Stadthagen, Gynäkologie und Geburtshilfe
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Niedersachsen.
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Lüneburg, Niedersachsen., Alemania, 21339
- Schwerpunktpraxis, Internistisch-gynäkolog.-onkolog.
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Nordrhein-Westfalen
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Bielefeld, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 33604
- Onkologische Schwerpunktpraxis, Dres. Schäfer / Just / Görner
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Bochum, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 44787
- Praxis für Innere Medizin, Hämatologie, internistische Onkologie
-
Coesfeld, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 48653
- Onkologische Schwerpunktpraxis Dr. Glados, Hämatologie / Internistische Onkologie
-
Düsseldorf, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 40235
- Luisenkrankenhaus, Senologie, Brustzentrum
-
Erkelenz, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 41812
- Hermann-Josef Krankenhaus, Frauenklinik
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Eschweiler, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 52249
- St. Antonius Hospital, Klinik für Hämatologie u. Onkologie
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 45122
- Universitätsklinikum Essen, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 45130
- Gynäkologische Praxis Dr. Deertz
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Essen, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 45131
- Alfried-Krupp-Krankenhaus, Frauenklinik
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Essen, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 45329
- Marienhospital Altenessen
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Herne, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 44625
- Marienhospital Herne, Onkologische / Hämatologische Ambulanz
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Ibbenbüren, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 49477
- Elisabeth-Hospital, Frauenklinik
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Köln, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 50924
- Klinikum der Universität zu Köln, Klinik und Poliklinik für Gyn. und Geburtshilfe
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Köln, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 50924
- Klinikum der Universität zu Köln
-
Köln, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 50935
- St. Elisabeth-KKH, Brustzentrum Koeln-Hohenlind
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Witten, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 58452
- Marienhospital Witten, Brustzentrum
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Rheinland-Pfalz
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Mainz, Rheinland-Pfalz, Alemania, 55131
- St. Vincenz und Elisabeth-Hospital
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Mainz, Rheinland-Pfalz, Alemania, 55131
- Uniklinikum, Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie
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Saarland
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Neunkirchen, Saarland, Alemania, 66538
- Krankenhaus Neunkirchen gGmbH, Frauenklinik
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Sachsen
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Chemnitz, Sachsen, Alemania, 09116
- Klinikum Chemnitz gGmbH, Frauenklinik
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Dresden, Sachsen, Alemania, 01307
- Technische Universität Dresden
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Dresden, Sachsen, Alemania, 01127
- Gemeinschaftspraxis, Fachärzte für Innere Medizin, Hämatologie und Internistische Onkologie
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Sachsen-Anhalt
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Halle / Saale, Sachsen-Anhalt, Alemania, 06110
- Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara Halle, Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
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Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Alemania, 39108
- Klinikum der Otto-v.-Guericke-Universität, Frauenklinik
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Quedlinburg, Sachsen-Anhalt, Alemania, 06484
- Klinikum Quedlinburg, Frauenklinik
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Stendal, Sachsen-Anhalt, Alemania, 39576
- Johanniter-Krankenhaus Genthin-Stendal GmbH, Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Schleswig-Holstein
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Kiel, Schleswig-Holstein, Alemania, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
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Lübeck, Schleswig-Holstein, Alemania, 23538
- Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
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Oldenburg, Schleswig-Holstein, Alemania, 23758
- Ostholstein Kliniken GmbH Klinik Oldenburg, Zentrum für Gynäkologie und Geburtshilfe Sana Kliniken Ostholstein
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Thüringen
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Gera, Thüringen, Alemania, 07548
- SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH, Brustzentrum Ostthüringen
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Jena, Thüringen, Alemania, 07743
- Universitätsklinikum, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Salzburg, Austria, A-5020
- LKH Salzburg, Uni.klinik f. Innere Med. III/Onkol. Amb.
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Carinthia
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St. Veit a. d. Glan, Carinthia, Austria, A-9300
- A. ö. Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Interne Abteilung
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Wolfsberg, Carinthia, Austria, A-9400
- Landeskrankenhaus Wolfsberg, Chirurgische Abteilung
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Lower Austria
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Wien, Lower Austria, Austria
- Medizinische Universität Wien
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Styria
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Graz, Styria, Austria, A-8036
- LKH-Univ. Klinikum Graz, Onkologie
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Tirol
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Innsbruck, Tirol, Austria, 6020
- Universitäts Klinikum Innsbruck
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Upper Austria
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Linz, Upper Austria, Austria, A-4020
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz, Innere Medizin 3/Zentrum f. Häm. u. Med. Onkologie
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Steyr, Upper Austria, Austria, A-4400
- Landeskrankenhaus Steyr, 2. Med. Abt. Onkologie
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Wels, Upper Austria, Austria, A-4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH, Abt. f. Innere Medizin IV
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Vorarlberg
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Rankweil, Vorarlberg, Austria, 6830
- Landeskrankenhaus Feldkirch
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se debe obtener y documentar el consentimiento informado por escrito de acuerdo con los requisitos reglamentarios locales antes de comenzar los procedimientos específicos del protocolo;
- Documentación de referencia completa enviada a GBG;
- Quimioterapia preoperatoria previa durante al menos 4 ciclos, de los cuales al menos dos deben contener un taxano y una antraciclina;
- Carcinoma primario de mama unilateral o bilateral completamente resecado con residuos tumorales detectables histológicamente (ypT1-4) y/o afectación confirmada histológicamente de los ganglios axilares (ypN1-3). Se permite la biopsia del ganglio centinela, pero la limpieza axilar completa es obligatoria en los casos de ganglio positivo;
- Un intervalo máximo de 3 años desde la fecha de la cirugía axilar hasta la entrada en este ensayo;
- 18 años de edad o más;
- índice de Karnofsky >= 70%;
- Esperanza de vida de al menos 10 años, sin tener en cuenta el diagnóstico de cáncer;
- Sin evidencia clínica de recurrencia local o metástasis a distancia. Estudio de estadificación completo: todos los pacientes deben someterse a una ecografía mamaria, una radiografía de tórax, una ecografía o una tomografía computarizada del hígado en los 3 meses anteriores al registro, así como una mamografía (bilateral) o una resonancia magnética de las mamas y una gammagrafía ósea en los 8 meses anteriores a la registro. En caso de una gammagrafía ósea positiva, la radiografía ósea es obligatoria. Se pueden realizar otras pruebas según esté clínicamente indicado;
- Función renal y hepática adecuada (creatinina sérica, bilirrubina y transaminasas dentro de 1,5 × rango superior normal);
- Los pacientes deben estar disponibles y cumplir con el tratamiento y el seguimiento. Los pacientes registrados en este ensayo deben ser tratados y seguidos en el centro participante.
Criterio de exclusión:
- Reacción de hipersensibilidad conocida al compuesto en investigación;
- Quimioterapia postoperatoria previa;
- Tratamiento previo con bisfosfonatos desde la cirugía de cáncer de mama;
- Pacientes embarazadas o lactantes. Los pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa (orina o suero) dentro de los 14 días anteriores al registro y deben implementar medidas anticonceptivas no hormonales adecuadas (métodos de barrera, dispositivos anticonceptivos intrauterinos, esterilización) durante el tratamiento del estudio;
- Antecedentes de enfermedades con influencia en el metabolismo óseo, como la enfermedad ósea de Paget e hiperparatiroidismo primario u osteoporosis que requieran tratamiento en el momento del ingreso al estudio o que se considere probable que sea necesario dentro de los seis meses.
- Otra enfermedad o condición médica grave que pueda interferir con la comprensión y el otorgamiento del consentimiento informado y la realización del estudio
- Neoplasia maligna secundaria previa o concomitante (excepto cáncer de piel no melanomatoso o carcinoma in situ del cuello uterino)
- Tratamiento concurrente con otros medicamentos experimentales o cualquier otra terapia contra el cáncer;
- Función renal anormal evidenciada por un aclaramiento de creatinina calculado < 30 ml/minuto;
- Concentración de calcio sérico < 8,0 mg/dl (2,00 mmol/L) o > 12,0 mg/dl (3,00 mmol/L)
- Tratamiento concurrente con hormonas sexuales. El tratamiento previo debe suspenderse antes del ingreso al estudio;
- Problemas dentales activos actuales, incluida la infección de los dientes o la mandíbula (maxilar o mandibular); trauma dental o de fijación, o un diagnóstico actual o anterior de osteonecrosis de la mandíbula, de hueso expuesto en la boca, o de curación lenta después de procedimientos dentales.
- Cirugía dental o mandibular reciente (dentro de las 6 semanas) o planificada (p. ej., extracción, implantes)
- Pacientes masculinos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Tratamiento
Los pacientes reciben ácido zoledrónico (4 mg) durante 5 años.
Además, los pacientes reciben tratamiento endocrino, radiológico y trastuzumab estándar, respectivamente.
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Infusión de ácido zoledrónico (4 mg) cada 4 semanas por seis dosis, seguido de cada 3 meses por 8 dosis, seguido de cada 6 meses por 5 dosis
Otros nombres:
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Sin intervención: Observación
Los pacientes estarán en observación y recibirán tratamiento estándar endocrino, radiológico y trastuzumab, respectivamente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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La supervivencia libre de eventos (SSC) después de ácido zoledrónico durante 5 años versus ningún tratamiento posoperatorio en pacientes con cáncer de mama "quimioinsensible" (ypT1-4 y/o ypN1-3) después de quimioterapia preoperatoria que contiene antraciclina/taxano.
Periodo de tiempo: 5 años
|
5 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
La supervivencia global en ambos brazos de tratamiento.
Periodo de tiempo: 5 años
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5 años
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La SLE con respecto al intervalo entre la cirugía y la aleatorización.
Periodo de tiempo: 5 años
|
5 años
|
|
La supervivencia libre de metástasis óseas en ambos brazos.
Periodo de tiempo: 5 años
|
5 años
|
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La toxicidad y el cumplimiento del ácido zoledrónico.
Periodo de tiempo: 5 años
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5 años
|
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El valor predictivo de la respuesta del tumor de mama primario sobre el efecto del tratamiento postoperatorio.
Periodo de tiempo: 5 años
|
5 años
|
|
El impacto pronóstico de la amenorrea inducida por quimioterapia en pacientes premenopáusicas.
Periodo de tiempo: 5 años
|
5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Gunter von Minckwitz, Prof. MD, GBG Forschungs GmbH, Hessen, Germany
- Silla de estudio: Peter Dubsky, MD, Austrian Breast & Colorectal Cancer Study Group
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- GBG 36
- NATAN
- ABCSG 29
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