Óxido nítrico inhalado en la embolia pulmonar

La fase temprana de la embolia pulmonar grave se asocia con una alta mortalidad. La insuficiencia ventricular derecha inducida por el aumento de la poscarga del ventrículo derecho es la causa final del deterioro que conduce a la insuficiencia circulatoria en pacientes que fallecen por embolia pulmonar grave. Por lo tanto, la reducción de la poscarga del ventrículo derecho sigue siendo la estrategia terapéutica central. En la embolia pulmonar aguda, el aumento de la resistencia vascular pulmonar se debe a la reducción del área transversal del lecho vascular pulmonar debido a la obstrucción de los émbolos. La constricción arterial pulmonar aumenta aún más la resistencia vascular pulmonar, por lo que pueden estar contribuyendo los factores humorales vasoactivos, que se liberan de las plaquetas activadas que se acumulan en el sitio del coágulo. En consecuencia, la administración de vasodilatadores de la circulación pulmonar puede considerarse como una opción terapéutica para antagonizar el aumento de la vasoconstricción pulmonar o compensar la vasodilatación alterada. El óxido nítrico inhalado (NO) actúa como un potente vasodilatador pulmonar selectivo. El objetivo del estudio es determinar si la inhalación a corto plazo de NO es beneficiosa en pacientes con compromiso respiratorio con disfunción ventricular derecha después de una embolia pulmonar aguda.