Uso de antagonista frente a agonista GnRH en la preparación del endometrio receptor de ovocitos

La donación de ovocitos es un procedimiento bien establecido en los tratamientos de reproducción asistida (TRA). Está demostrado que el uso de la terapia de sustitución hormonal, para la sincronización de los ciclos entre las receptoras y las donantes, proporciona buenos resultados, similares a los obtenidos con el ciclo natural. En las pacientes - receptoras con función ovárica preservada, se anula el ciclo natural de la receptora, impidiendo así el surgimiento espontáneo de la Hormona Luteinizante. Simultáneamente y mientras se espera a la donante adecuada, se prepara su endometrio. Cuando se produce la donación y tiene lugar la fecundación con el semen del marido, se estimula de nuevo su ciclo para sincronizar su ventana de implantación con la ovulación de la donante.

Por lo general, se usan dos medicamentos diferentes para inhibir la ovulación espontánea: agonistas de GnRHa o antagonistas de GnRH. El presente estudio consiste en la comparación entre la dosis única del agonista de GnRH (Decapeptyl 3,75 IM) y la dosis de 7 días del antagonista de GnRH (Cetrotide 0,25 mg). La administración de GnRHa se utiliza fundamentalmente como formulación de liberación prolongada, administrada en una única inyección intramuscular (IM), lo que resulta más práctico en cuanto a su uso. Sin embargo, la persistencia innecesaria y la acción potencialmente desfavorable de GnRHa durante la fase lútea y la gestación temprana han cuestionado su uso. La recuperación de la función hipofisaria comienza tan solo 8 semanas después de la inyección única de triptorelina de larga liberación 3,75 mg. El antagonista de GnRH (Cetrotide 0,25 mg) hace que la inhibición hipofisaria sea más corta que con los análogos y puede preparar un endometrio de características similares a las de un ciclo natural. Los destinatarios serán asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento u otro.