NT-proBNP en pacientes postoperatorios/postraumáticos en UCI con shock (NICUPS)

En las definiciones recientes de sepsis, la depresión miocárdica se incluye en la definición de sepsis grave, indicada como índice cardíaco reducido o disfunción cardíaca documentada ecocardiográficamente. La disfunción miocárdica ocurre en más del 50% de los pacientes con sepsis grave y shock séptico. En este contexto, el péptido natriurético tipo B (BNP) de los miocitos ventriculares puede servir como biomarcador sustituto para la evaluación y cuantificación de la disfunción miocárdica. El BNP biológicamente activo se divide en NT-proBNP inactivo, que se supone que es un mejor marcador de disfunción miocárdica y pronóstico en pacientes con sepsis grave y shock séptico. Sin embargo, la asociación de disfunción miocárdica dependiente de la gravedad de la enfermedad, especialmente la función diastólica del ventrículo izquierdo, la dosis de norepinefrina, NT-proBNP y las concentraciones plasmáticas de biomarcadores no se ha investigado sistemáticamente en pacientes postoperatorios/postraumáticos en shock séptico o con deficiencia de volumen/shock hemorrágico. Además, los datos sobre las concentraciones plasmáticas de NT-proBNP y la función renal en pacientes postoperatorios/postraumáticos son escasos. Por lo tanto, este estudio observacional prospectivo reclutará n = 200 pacientes postoperatorios/postraumáticos para monitorear longitudinalmente NT-proBNP, biomarcadores y marcadores de superficie celular en leucocitos para averiguar si existe un patrón discriminatorio de disfunción miocárdica, NT-proBNP y biomarcadores en pacientes con shock séptico o no séptico, respectivamente, y con resultado beneficioso o perjudicial.