NT-proBNP nei pazienti postoperatori/posttraumatici in terapia intensiva con shock (NICUPS)

Nelle recenti definizioni di sepsi, la depressione miocardica è inclusa nella definizione di sepsi grave, indicata come indice cardiaco abbassato o disfunzione cardiaca documentata ecocardiograficamente. La disfunzione miocardica si verifica in più del 50% dei pazienti con sepsi grave e shock settico. In questo contesto, il peptide natriuretico di tipo B (BNP) dei miociti ventricolari può fungere da biomarcatore surrogato per la valutazione e la quantificazione della disfunzione miocardica. Il BNP biologicamente attivo viene scisso in NT-proBNP inattivo, che dovrebbe essere un marcatore migliore della disfunzione miocardica e della prognosi nei pazienti con sepsi grave e shock settico. Tuttavia, la gravità dell'associazione dipendente dalla malattia della disfunzione miocardica, in particolare la funzione diastolica del ventricolo sinistro, il dosaggio di noradrenalina, NT-proBNP e le concentrazioni plasmatiche di biomarcatori non è stata studiata in modo sistematico nei pazienti postoperatori/post-traumatici in shock settico o ipovolemia/shock emorragico. Inoltre, i dati riguardanti le concentrazioni plasmatiche di NT-proBNP e la funzione renale nei pazienti postoperatori/post-traumatici sono scarsi. Pertanto, questo studio osservazionale prospettico arruolerà n = 200 pazienti postoperatori/post-traumatici per monitorare longitudinalmente NT-proBNP, biomarcatori e marcatori di superficie cellulare sui leucociti per scoprire se esiste un pattern discriminante di disfunzione miocardica, NT-proBNP e biomarcatori nei pazienti con shock settico o non settico, rispettivamente, e con esito benefico o dannoso.