Bloqueo del nervio cubital para procedimientos de anestesia: muñeca versus palma

El bloqueo del nervio cubital es necesario para la anestesia sensorial y la analgesia en la mano durante procedimientos menores. El curso del nervio cubital en el antebrazo, la muñeca y la mano es predecible y tiene poca variabilidad. Sin embargo, incluso con puntos de referencia y ubicación anatómica conocidos, los bloqueos del nervio cubital en la muñeca con frecuencia son inadecuados para la anestesia de procedimiento. La fascia antebraquial en la muñeca actúa como una barrera a la infiltración local. Dado que la fascia no se puede visualizar ni palpar, por lo general no se penetra, lo que da como resultado un bloqueo inadecuado. Además, a nivel de la muñeca, la arteria cubital se encuentra muy cerca del nervio y existe la posibilidad de una punción arterial al intentar la inyección para el bloqueo volar de la muñeca. El bloqueo del nervio palmar cubital es una inyección distal al gancho del ganchoso en la eminencia tenar que evita la arteria cubital y la fascia antebraquial. Este bloque se ha utilizado con éxito durante muchos años en la práctica clínica, pero no se ha evaluado ni comparado en un estudio de investigación. El propósito de este estudio es evaluar la validez del uso de un bloqueo del nervio cubital palmar para procedimientos en la mano en comparación con el bloqueo estándar del nervio cubital de la muñeca volar.