Microesferas de vidrio itrio Y 90 y capecitabina en el tratamiento de pacientes con colangiocarcinoma hepático o metástasis hepáticas

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Diagnóstico histológicamente confirmado de 1 de los siguientes:

  • Colangiocarcinoma intrahepático
  • Cáncer metastásico confinado al hígado
• Enfermedad medible, definida como ≥ 1 lesión que se puede medir con precisión en ≥ 1 dimensión como ≥ 20 mm mediante técnicas convencionales o como ≥ 10 mm mediante tomografía computarizada en espiral
• Debe tener un volumen tumoral ≤ 50 % del volumen hepático total según la estimación visual

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

• Estado funcional ECOG 0-2
• RAN ≥ 1500/mm^3
• Recuento de plaquetas ≥ 75 000/mm^3
• Creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dL
• Bilirrubina sérica ≤ 1,5 veces el límite superior de lo normal
• Albúmina ≥ 2,0 g/dL
• Sin síntomas iniciales o valores de laboratorio > grado 2 en gravedad según los criterios NCI CTCAE v 3.0
• No embarazada ni amamantando
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
• Sin síndrome de malabsorción
• Sin disfunción hepática severa o insuficiencia pulmonar
• Sin oclusión completa de la vena porta principal
• Sin contraindicaciones para los agentes de contraste a base de yodo
• Sin contraindicaciones para el cateterismo de la arteria hepática (p. ej., anomalías vasculares o diátesis hemorrágica)
• Sin reacción grave imprevista previa a la terapia con fluoropirimidina, hipersensibilidad conocida al fluorouracilo o deficiencia conocida de dihidropirimidina deshidrogenasa

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

• Sin radioterapia previa al hígado.
• No más de 2 terapias previas para enfermedad metastásica al hígado
• Sin intervención previa o compromiso de la Ampolla de Vater
• Al menos 4 semanas desde la anterior y sin sorivudina o brivudina concurrentes
• Sin cimetidina concurrente