Fosfomicina más imipenem para el tratamiento de la endocarditis infecciosa
Evaluación de la eficacia y seguridad de fosfomicina más imipenem para el tratamiento de la endocarditis infecciosa por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA).
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Madrid, España, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, España, 28046
- Hospital La Paz
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Madrid, España, 28007
- Hospital Gregorio Marañón
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Sevilla, España, 41013
- Hospital Virgen Del Rocio
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Sevilla, España, 410071
- Hospital Virgen Macarena
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Catalonia
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Barcelona, Catalonia, España, 08036
- Hospital Clinic of Barcelona
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Barcelona, Catalonia, España, 08025
- Hospital Sant Pau of Barcelona
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Barcelona, Catalonia, España, 08907
- Hospital Bellvitge of Barcelona
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Madrid
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Alcorcón - Madrid, Madrid, España, 28922
- Fundacion Hospital Alcorcon
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Vizcaya
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Bilbao, Vizcaya, España, 48903
- Hospital De Cruces
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sospecha de endocarditis infecciosa por Staphyloccocus aureus resistente a meticilina en válvula nativa, válvula protésica o electrodo de marcapasos o desfibriladores con diagnóstico definitivo o probable por los criterios de Duke modificados (Li J, et al. Clin Infect Dis. 2000).
- Pacientes mayores de 18 años.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que no firmaron el consentimiento informado.
- Pacientes con consumo activo de drogas intravenosas.
- Pacientes con criterios de cirugía emergente (< 72 horas).
- Pacientes o shock cardiogénico.
- Pacientes con antibiótico activo contra MRSA durante más de 72 horas o pueden necesitar otro antibiótico activo contra MRSA que los del estudio.
- Pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis que recibieron tratamiento empírico con vancomicina en dosis única y tienen un valle ≥ 15 mcg/mL al tercer día.
- Pacientes con cepas de SARM resistentes a fosfomicina (MIC> 64 mg/L) (<10%) o vancomicina (MIC> 2 mg/L) o con una MIC a vancomicina de 2 mg/L.
- Pacientes con alguna contraindicación formal para ser tratados con los fármacos del estudio
- Pacientes tratados con cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: 1
Fosfomicina e imipenem IV ajustados a función renal
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Fosfomicina IV 2 gr./6 horas e Imipenem IV 1 gr./6 horas ajustado según función renal durante 4-8 semanas
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Comparador activo: 2
Vancomicina IV dos veces al día con niveles valle superiores a 15 mcg/kg
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IV Vancomicina 30 mg/kg dos veces al día con niveles valle superiores a 15 mcg/kg
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Proporción de pacientes con hemocultivos negativos.
Periodo de tiempo: 7 días
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7 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Toxicidad debida al tratamiento.
Periodo de tiempo: 20 semanas
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20 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Asunción Moreno Camacho, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Pericàs JM, Hernández-Meneses M, Muñoz P, Martínez-Sellés M, Álvarez-Uria A, de Alarcón A, Gutiérrez-Carretero E, Goenaga MA, Zarauza MJ, Falces C, Rodríguez-Esteban MÁ, Hidalgo-Tenorio C, Hernández-Cabrera M, Miró JM; Spanish Collaboration on Endocarditis-Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis Infecciosa en España (GAMES). Characteristics and Outcome of Acute Heart Failure in Infective Endocarditis: Focus on Cardiogenic Shock. Clin Infect Dis. 2021 Sep 7;73(5):765-774. doi: 10.1093/cid/ciab098.
- Pericàs JM, Ambrosioni J, Muñoz P, de Alarcón A, Kestler M, Mari-Hualde A, Moreno A, Goenaga MÁ, Fariñas MC, Rodríguez-Álvarez R, Ojeda-Burgos G, Gálvez-Acebal J, Hidalgo-Tenorio C, Noureddine M, Miró JM; GAMES Investigators. Prevalence of Colorectal Neoplasms Among Patients With Enterococcus faecalis Endocarditis in the GAMES Cohort (2008-2017). Mayo Clin Proc. 2021 Jan;96(1):132-146. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.06.056.
- Pericas JM, Llopis J, Munoz P, Galvez-Acebal J, Kestler M, Valerio M, Hernandez-Meneses M, Goenaga MA, Cobo-Belaustegui M, Montejo M, Ojeda-Burgos G, Sousa-Regueiro MD, de Alarcon A, Ramos-Martinez A, Miro JM; GAMES Investigators. A Contemporary Picture of Enterococcal Endocarditis. J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 11;75(5):482-494. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.047. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 16;75(23):2998-3000.
- del Rio A, Gasch O, Moreno A, Pena C, Cuquet J, Soy D, Mestres CA, Suarez C, Pare JC, Tubau F, Garcia de la Maria C, Marco F, Carratala J, Gatell JM, Gudiol F, Miro JM; FOSIMI Investigators. Efficacy and safety of fosfomycin plus imipenem as rescue therapy for complicated bacteremia and endocarditis due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a multicenter clinical trial. Clin Infect Dis. 2014 Oct 15;59(8):1105-12. doi: 10.1093/cid/ciu580. Epub 2014 Jul 21.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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- FOSIMI
- EudraCT number: 2008-008683-28
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