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Estrategias mínimamente invasivas para una respuesta buena y completa a la quimiorradiación en el cáncer de recto

22 de marzo de 2017 actualizado por: Maastricht University Medical Center

Tratamiento mínimamente invasivo para pacientes con buena respuesta a la quimiorradiación con selección y seguimiento por resonancia magnética: un estudio de viabilidad de fase II de un solo brazo en cáncer de recto

La alta proporción de respondedores completos y buenos con la quimiorradiación moderna y la mejora en las técnicas de imágenes por resonancia magnética (RM) han estimulado un renovado interés por la pregunta de si en pacientes con respuesta completa o buena los beneficios generales de un "esperar y ver". la microcirugía endoscópica transanal (TEM) combinada con un seguimiento intensivo pueden superar los beneficios asociados con la cirugía convencional (escisión mesorrectal total (TME) o resección abdominoperineal (APR)). Por un lado, las estrategias menos invasivas expondrán a los sujetos a más procedimientos de diagnóstico y posiblemente a un riesgo ligeramente mayor de falla local y la necesidad de cirugía de rescate. Por otro lado, la mortalidad y la morbilidad asociadas con la cirugía radical (p. fuga anastomótica, relaparotomía, infección pélvica y de heridas, alteraciones crónicas de la cicatrización de heridas, absceso, colostomía, incontinencia fecal o urinaria y disfunción sexual). Los investigadores creen que la política de esperar y observar para los que responden por completo y la TEM para los que responden bien después de la quimiorradioterapia es una alternativa factible a la cirugía estándar, siempre que estos pacientes reciban un seguimiento intensivo.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

La alta proporción de respondedores completos y buenos con la quimiorradiación moderna y la mejora en las técnicas de imágenes por resonancia magnética (MR) han estimulado un renovado interés en la pregunta de si en pacientes con respuesta completa o buena los beneficios generales de un "esperar y ver". la microcirugía endoscópica transanal (TEM) combinada con un seguimiento intensivo pueden superar los beneficios asociados con la cirugía convencional (escisión mesorrectal total (TME) o resección abdominoperineal (APR)). Por un lado, las estrategias menos invasivas expondrán a los sujetos a más procedimientos de diagnóstico y posiblemente a un riesgo ligeramente mayor de falla local y la necesidad de cirugía de rescate. Por otro lado, la mortalidad y la morbilidad asociadas con la cirugía radical (p. fuga anastomótica, relaparotomía, infección pélvica y de heridas, alteraciones crónicas de la cicatrización de heridas, absceso, colostomía, incontinencia fecal o urinaria y disfunción sexual). Los investigadores creen que la política de esperar y observar para los que responden por completo y la TEM para los que responden bien después de la quimiorradioterapia es una alternativa factible a la cirugía estándar, siempre que estos pacientes reciban un seguimiento intensivo.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
28

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Países Bajos
      • Maastricht, Países Bajos
        • Maastricht University Medical Center
      • Roermond, Países Bajos
        • Laurentius Hospital Roermond

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • Pacientes con cáncer de recto primario sin metástasis a distancia que se sometieron a TRC y muestran respuesta clínica completa o respuesta muy buena: Respuesta clínica completa (ycT0N0) o respuesta muy buena (ycT1-2N0) después de la quimiorradioterapia preoperatoria se determinará clínicamente (examen rectal digital, endoscopia), radiológicamente (resonancia magnética con contraste) y patológicamente (biopsia)
  • Consentimiento informado y capacidad de dar consentimiento informado
  • La comprensión de las estrategias alternativas y el concepto de riesgos desconocidos son claros para el paciente (es decir, que el paciente comprende la base experimental del estudio).

Criterio de exclusión:

  • Cáncer de recto recurrente.
  • Metástasis distante.
  • No puede o no quiere cumplir con el programa de seguimiento intensivo.
  • Contraindicaciones para la resonancia magnética. Si la RM no es posible debido a contraindicaciones (p. marcapasos) excluiremos a los pacientes. La RM es crucial para la evaluación de la respuesta y el seguimiento y no puede omitirse en pacientes que siguen las estrategias alternativas ('política de esperar y ver' o TEM).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Experimental: Wait&see o TEM con seguimiento intensivo
Todos los pacientes serán incluidos en este brazo.
Procedimiento: Wait&see o TEM con seguimiento intensivo
Wait&see o TEM con seguimiento intensivo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Periodo de tiempo
Recurrencia local
Periodo de tiempo: 2 y 5 años
2 y 5 años

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 2 y 5 años
2 y 5 años
Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 2 y 5 años
2 y 5 años
Supervivencia libre de metástasis a distancia
Periodo de tiempo: 2 y 5 años
2 y 5 años
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 6 semanas a 1 año
6 semanas a 1 año
Cumplimiento
Periodo de tiempo: 2 y 5 años
2 y 5 años
Porcentaje de pacientes que opta por las estrategias mínimamente invasivas frente a la cirugía estándar
Periodo de tiempo: 2-5 años
2-5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Maastricht University Medical Center

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Geerard L Beets, MD, PhD, Maastricht University Medical Center, Maastricht, The Netherlands

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de julio de 2009

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de septiembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de septiembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
14 de julio de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
14 de julio de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
15 de julio de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
24 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
22 de marzo de 2017

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de marzo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • MEC 09-2-034

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Se espera la agrupación de datos en el futuro.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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