¿La instilación nasal de miglustat normaliza la diferencia de potencial nasal en pacientes con fibrosis quística?
¿Una instilación nasal de miglustat normaliza la diferencia de potencial nasal en pacientes con fibrosis quística homocigotos para la mutación F508del? Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Miglustat es un inhibidor de las α-glucosidasas y otras enzimas. El miglustat oral se comercializa actualmente en Europa y EE. UU. para el tratamiento de pacientes de tipo 1 de Gaucher para quienes el tratamiento de reemplazo enzimático no es una opción.
Los efectos secundarios gastrointestinales son comunes con esta formulación. Se ha demostrado que este medicamento tiene un efecto beneficioso sobre los transportes de Cl- y Na+ en las células epiteliales de fibrosis quística. Además, una sola administración de Miglustat en dosis bajas por vía aérea normaliza la diferencia de potencial nasal (NPD) en ratones F508del con fibrosis quística. Se considera que las anomalías de NPD específicas de los pacientes con FQ reflejan el defecto primario de la proteína CFTR, por lo que se espera que cualquier tratamiento curativo las corrija al menos parcialmente.
En el campo de la farmacología respiratoria, es regla general favorecer la vía inhalatoria siempre que sea posible: suele ser más eficaz a pesar de dosis mucho más bajas y absorción sistémica (lo que también implica menores costes y mejor tolerancia).
El objetivo de este estudio es investigar el efecto de una sola administración local de Miglustat en las mediciones de NPD en pacientes con FQ homocigotos para la mutación F508del.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Brussels, Bélgica, 1200
- Cliniques Universitaires St Luc (Université Catholique de Louvain) 10 avenue Hippocrate
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con fibrosis quística homocigotos para la mutación F508del según lo confirmado por prueba genética
- Mayores de 14 años
- Hombre o mujer (mujeres no embarazadas que permanecerán sin embarazo durante 3 meses después del final del estudio)
- FEV1 > 50% del valor normal previsto
Criterio de exclusión:
- Infección aguda del tracto respiratorio o exacerbación pulmonar que requiere intervención antibiótica dentro de las 2 semanas de la visita 1
- Cualquier condición que prohíba la medición correcta del NPD, como una infección del tracto respiratorio.
- Tabaquismo activo o pasivo
- Rinitis crónica alérgica
- Antecedentes de intolerancia significativa a la lactosa
- Historia de la neuropatía
- Antecedentes de cataratas o aumento conocido del riesgo de formación de cataratas
- Hipersensibilidad a miglustat o a alguno de sus excipientes
- Tratamiento planificado o tratamiento con otro fármaco o terapia en investigación en el mes anterior a la aleatorización
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Sin intervención: Base
Visita 1
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Comparador activo: Miglustat
Instilación nasal de Miglustat (visita 2 o 3)
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Instilación nasal de miglustat
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Comparador de placebos: Placebo
Instilación nasal de placebo (visita 3 o 2)
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Instilación nasal de placebo de apariencia similar a la instilación de Miglustat
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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cambio en respuesta a solución libre de cloruro e isoproterenol (que refleja el transporte de cloruro)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio (visita 1) y placebo a la instilación de miglustat
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cambio desde el inicio (visita 1) y placebo a la instilación de miglustat
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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cambio en el valor del voltaje basal y en la respuesta de amilorida (que refleja el transporte de sodio)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio (visita 1) y placebo a la instilación de miglustat
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cambio desde el inicio (visita 1) y placebo a la instilación de miglustat
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Patrick LEBECQUE, MD, PhD, Cliniques Universitaires St Luc (Université Catholique de Louvain )
- Investigador principal: Teresinha LEAL, MD, PhD, Cliniques Universitaires St. Luc ( Université Catholique de Louvain)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Southern KW, Murphy J, Sinha IP, Nevitt SJ. Corrector therapies (with or without potentiators) for people with cystic fibrosis with class II CFTR gene variants (most commonly F508del). Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 17;12(12):CD010966. doi: 10.1002/14651858.CD010966.pub3.
- Lubamba B, Lebacq J, Lebecque P, Vanbever R, Leonard A, Wallemacq P, Leal T. Airway delivery of low-dose miglustat normalizes nasal potential difference in F508del cystic fibrosis mice. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Jun 1;179(11):1022-8. doi: 10.1164/rccm.200901-0049OC. Epub 2009 Mar 19.
- Norez C, Noel S, Wilke M, Bijvelds M, Jorna H, Melin P, DeJonge H, Becq F. Rescue of functional delF508-CFTR channels in cystic fibrosis epithelial cells by the alpha-glucosidase inhibitor miglustat. FEBS Lett. 2006 Apr 3;580(8):2081-6. doi: 10.1016/j.febslet.2006.03.010. Epub 2006 Mar 10.
- Noel S, Wilke M, Bot AG, De Jonge HR, Becq F. Parallel improvement of sodium and chloride transport defects by miglustat (n-butyldeoxynojyrimicin) in cystic fibrosis epithelial cells. J Pharmacol Exp Ther. 2008 Jun;325(3):1016-23. doi: 10.1124/jpet.107.135582. Epub 2008 Feb 28.
- Norez C, Antigny F, Noel S, Vandebrouck C, Becq F. A cystic fibrosis respiratory epithelial cell chronically treated by miglustat acquires a non-cystic fibrosis-like phenotype. Am J Respir Cell Mol Biol. 2009 Aug;41(2):217-25. doi: 10.1165/rcmb.2008-0285OC. Epub 2009 Jan 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades pancreáticas
- Fibrosis
- Fibrosis quística
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inhibidores de glucósido hidrolasa
- Miglustat
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- MIG-99
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