Hepatectomía con grapadora para resección hepática electiva (CRUNSH)

Existe incertidumbre clínica y un debate continuo entre los cirujanos hepáticos sobre el método óptimo de transección parenquimatosa en pacientes sometidos a resección hepática electiva. Si bien la técnica de aplastamiento con pinzas todavía representa la técnica de referencia para las resecciones hepáticas de rutina, la sección del parénquima hepático con grapadoras vasculares puede ofrecer una técnica nueva y segura que podría reducir la pérdida de sangre intraoperatoria, el tiempo de operación y la morbilidad perioperatoria. Dado que la morbilidad de los pacientes sometidos a resección hepática sigue siendo alta, se requieren con urgencia enfoques para reducir las complicaciones perioperatorias. Debido a la falta de evidencia, se debe evaluar si la técnica de hepatectomía con grapadora disminuye la pérdida de sangre intraoperatoria como un predictor altamente relevante de complicaciones perioperatorias, la estancia hospitalaria de los pacientes y finalmente los gastos de atención médica. Estas ventajas favorecerían la aplicación de la hepatectomía con grapadora en las resecciones hepáticas de rutina. Dado que generalmente se considera que los ECA generan la evidencia científica más válida sobre los efectos de un tratamiento, el presente ensayo evalúa los beneficios potenciales de la hepatectomía con grapas de forma aleatoria.