Inhalación de CO2 como nueva modalidad de tratamiento para la apnea del prematuro
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Descubrir si, en la sala de recién nacidos, la administración continua de una concentración baja de CO2 inhalado (0,8 %) durante un período prolongado (3 días) puede hacer que la respiración de los prematuros sea más regular y con un tiempo de apnea menor que el observado con teofilina.
- Descubrir si la inhalación de CO2 bajo disminuye las apneas, especialmente las prolongadas (> 20 segundos), de manera más efectiva que la teofilina.
- Descubrir si los efectos secundarios adversos a corto plazo (durante la hospitalización) y a largo plazo (2 años) son menos pronunciados con CO2 que con teofilina.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canadá, R2H 2A6
- St Boniface General Hospital
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Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3E 0L8
- Health Sciences Centre
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Lactantes entre 27 y 32 semanas de edad gestacional hospitalizados en unidades de cuidados intensivos o intermedios neonatales
- Apnea significativa, definida como 5 o más apneas autorresueltas, o 2 o más apneas que requieren intervención durante un período de 12 horas
Criterio de exclusión:
- Ya en tratamiento con metilxantina
- Con oxígeno suplementario, presión nasal positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
- Tenía anomalías congénitas importantes, sepsis u otras causas conocidas de apnea
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Teofilina
Dosis de carga oral de 6 mg por kilogramo de peso corporal de teofilina seguida de una dosis de mantenimiento de 2 mg por kilogramo cada 8 horas más aire ambiente mediante sondas nasales a 0,5 l/min durante 3 días.
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Experimental: Inhalación de CO2
Volumen equivalente de carga y mantenimiento de solución salina normal oral más CO2 (3 % en la fuente, aproximadamente 1 % inhalado) con aire ambiental mediante cánulas nasales a 0,5 l/min durante 3 días
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Inhalación de CO2 (3% en la fuente, aproximadamente 1% inhalado) con aire ambiente mediante cánulas nasales a 0,5 l/min durante 3 días
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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La disminución del tiempo total de apnea (duración de todas las pausas apneicas ≥ 5 segundos) durante la administración de teofilina y dióxido de carbono.
Periodo de tiempo: 3 días
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3 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Disminución de la tasa de apneas prolongadas (≥ 20 segundos) y de la incidencia de efectos secundarios a corto plazo
Periodo de tiempo: 3 días
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3 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ruben E Alvaro, MD, University of Manitoba
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Schmidt B, Roberts RS, Davis P, Doyle LW, Barrington KJ, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2112-21. doi: 10.1056/NEJMoa054065.
- Al-Saif S, Alvaro R, Manfreda J, Kwiatkowski K, Cates D, Qurashi M, Rigatto H. A randomized controlled trial of theophylline versus CO2 inhalation for treating apnea of prematurity. J Pediatr. 2008 Oct;153(4):513-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.04.025. Epub 2008 Jun 4.
- Al-Aif S, Alvaro R, Manfreda J, Kwiatkowski K, Cates D, Rigatto H. Inhalation of low (0.5%-1.5%) CO2 as a potential treatment for apnea of prematurity. Semin Perinatol. 2001 Apr;25(2):100-6. doi: 10.1053/sper.2001.23199.
- Schmidt B, Roberts RS, Davis P, Doyle LW, Barrington KJ, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Long-term effects of caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2007 Nov 8;357(19):1893-902. doi: 10.1056/NEJMoa073679.
- Bucher HU, Duc G. Does caffeine prevent hypoxaemic episodes in premature infants? A randomized controlled trial. Eur J Pediatr. 1988 Apr;147(3):288-91. doi: 10.1007/BF00442697.
- Dunwiddie TV, Masino SA. The role and regulation of adenosine in the central nervous system. Annu Rev Neurosci. 2001;24:31-55. doi: 10.1146/annurev.neuro.24.1.31.
- Xie A, Rankin F, Rutherford R, Bradley TD. Effects of inhaled CO2 and added dead space on idiopathic central sleep apnea. J Appl Physiol (1985). 1997 Mar;82(3):918-26. doi: 10.1152/jappl.1997.82.3.918.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Trastornos de la respiración
- Signos y Síntomas Respiratorios
- Complicaciones del embarazo
- Complicaciones obstétricas del parto
- Trabajo de parto prematuro, obstétrico
- Apnea
- Nacimiento prematuro
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes vasodilatadores
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Antagonistas purinérgicos
- Agentes Purinérgicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Inhibidores de la fosfodiesterasa
- Antagonistas del receptor P1 purinérgico
- Teofilina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- E98:242
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