Evaluación de la estabilidad postural y de la marcha en niños con escoliosis idiopática sometidos a instrumentación de columna posterior

La población del estudio incluirá sesenta (60) niños con escoliosis idiopática que se someterán a una cirugía de columna y sesenta (60) niños en desarrollo del "Grupo de control". Los pacientes con escoliosis se someterán a un período de prueba que requiere tres visitas: evaluación preoperatoria, evaluación posoperatoria al año y evaluación posoperatoria a los dos años. El Grupo de Control requerirá una evaluación inicial. Se realizarán un total de 240 evaluaciones en un período de tres años. Evaluaremos la correlación entre las herramientas de resultado y las medidas cuantitativas para determinar cómo se pueden usar estos instrumentos de manera más efectiva para un mejor tratamiento. Los sujetos y sus padres serán completamente informados de la naturaleza del estudio, así como del riesgo potencial involucrado y firmarán el formulario de consentimiento correspondiente. El estudio será revisado por el IRB e incluirá el cumplimiento de HIPAA. Esto se logrará durante las pruebas en el Laboratorio de Análisis de Movimiento del Hospital Shriners para Niños de Chicago. Se tomarán todas las medidas posibles para garantizar la seguridad y la comodidad de los participantes del estudio. Todos los sujetos serán evaluados utilizando herramientas de resultados clínicos (PODCI, SF-36) y se someterán a un análisis de movimiento tridimensional cuantitativo y una evaluación de la estabilidad postural. El análisis cuantitativo de la marcha en 3D se realizará con nuestro sistema de captura de movimiento de 14 cámaras y marcadores reflectantes pasivos (Figura 3). El análisis de movimiento se realizará con cada sujeto caminando a una velocidad cómoda y natural en la pasarela del laboratorio. Los marcadores pasivos se unirán a puntos de referencia anatómicos en ubicaciones estandarizadas utilizando cinta de doble cara. Los datos de las coordenadas del marcador se utilizarán para determinar el rango de movimiento y los ángulos de las articulaciones.

Se utilizarán cuatro placas de fuerza para medir los datos cinéticos y el equilibrio estático. Se realizarán pruebas de estabilidad postural en todos los sujetos (Figura 4). Evaluaremos las respuestas a los desafíos de estabilidad dinámica que investigan el control motor y sensorial y la adaptación a las perturbaciones. Se realizarán pruebas de estabilidad postural estática (de pie en silencio) en todos los sujetos. Un fisioterapeuta (PT) autorizado realizará el examen siguiendo el protocolo del laboratorio de movimiento del Hospital Shriners para Niños.