Autogestión en afroamericanos con diabetes e hipertensión (LIFE)

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (HgA1c>7%), que requiere que el paciente tome al menos un comprimido al día o una inyección de insulina al día y diagnóstico de hipertensión (130/80) que requiere que tome al menos un medicamento al día ;
• Los participantes deben identificarse como afroamericanos;
• El participante reside en o próximo al vecindario de North Lawndale;
• Obtenga el permiso por escrito de su médico para participar en actividad física moderada. Este conjunto de participantes puede tener un alto riesgo de enfermedad cardíaca y esta exclusión evita ponerlos en un riesgo indebido;
• IMC ≥ 25. El participante debe tener sobrepeso porque el objetivo principal de nuestra intervención es la pérdida de peso del 5% o más del peso corporal inicial.

Criterio de exclusión:

• Diabetes controlada por dieta;
• Hipertensión controlada solo con modificación del estilo de vida;
• Enfermedad renal en etapa terminal, accidente cerebrovascular con paresia, insuficiencia cardíaca congestiva (clase 3 o 4 de la NYHA) u otra complicación importante de órganos terminales de la diabetes;
• Condiciones comórbidas que limitan la esperanza de vida probable a <4 años (p. cáncer, SIDA) o indicación de complicaciones terminales de la diabetes (diálisis o trasplante de riñón, ceguera o amputación de extremidades inferiores);
• Recibir tratamiento por un trastorno psiquiátrico importante (es decir, esquizofrenia);
• Incapaz de dar consentimiento informado;
• Son menores de 18 años: mientras que la diabetes tipo 2 y la hipertensión están aumentando en los menores de 18 años, la medicina para adolescentes es un área de especialidad separada de la medicina para adultos. Las intervenciones deben dirigirse específicamente a este grupo de edad para tener en cuenta las necesidades emocionales y psicológicas específicas de los adolescentes;
• Alcoholismo medido por el CAGE.screener para abuso de alcohol.