Acumulación de buprenorfina y descripción de sus metabolitos durante la comedicación del sistema transdérmico de buprenorfina (BTDS) y ketoconazol
Un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, de un solo centro para evaluar la acumulación de buprenorfina y la descripción de sus metabolitos durante la medicación concomitante de BTDS y ketoconazol, utilizado como inhibidor de CYP3A4, en sujetos sanos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Evaluar la farmacocinética de la buprenorfina y sus metabolitos (nor-buprenorfina, glucurónido de buprenorfina 3 y glucurónido de nor-buprenorfina) en presencia y ausencia de ketoconazol.
Evaluación de seguridad de BTDS y ketoconazol en sujetos sanos.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70119
- Clinical Research Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Los criterios de inclusión incluyen:
- Hombres y mujeres de 18 a 54 años.
- Demostrar la inhibición de CYP 3A4 por ketoconazol con la sonda de prueba de aliento con eritromicina (EBT) durante el período de selección.
- Sujetos femeninos que son quirúrgicamente estériles o al menos dos años después de la menopausia.
- Tener un peso corporal entre 60 y 100 kilogramos (kg) y estar dentro del 15 % de lo óptimo para la altura y la estructura corporal, según lo determinado a partir de los parámetros del Metropolitan Life Index.
- Acepte no usar ningún medicamento, incluidos los medicamentos de venta libre (OTC), vitaminas, minerales o suplementos herbales, durante el curso del estudio y durante al menos 7 días antes del inicio del estudio.
- Generalmente goza de buena salud, como lo demuestra la falta de hallazgos anormales significativos en el historial médico, el examen físico, las pruebas de laboratorio clínico, los signos vitales y el electrocardiograma (ECG).
- Dispuesto a seguir restricciones dietéticas, incluida la abstención de toronja, suplementos dietéticos a base de hierbas, especialmente aquellos que contienen hierba de San Juan y productos que contienen cafeína.
- Dispuesto a abstenerse de hacer ejercicio extenuante o deportes de contacto durante el estudio
Los criterios de exclusión incluyen:
- Cualquier historial de hipersensibilidad a la buprenorfina, cualquier excipiente de BTDS, ketoconazol u otros opioides, psicotrópicos o hipnóticos.
- Cualquier condición médica o quirúrgica que pueda interferir con la absorción transdérmica del fármaco (p. ej., lesiones cutáneas en el sitio de aplicación), la absorción gastrointestinal del fármaco (p. ej., vaciado gástrico retardado, síndromes de malabsorción), la distribución (p. ej., obesidad), el metabolismo o la excreción (p. ej., hepatitis, glomerulonefritis).
- Cualquier historial de enfermedad médica activa significativa, como:
- Antecedentes o presencia de enfermedad o daño hepático indicado por aumento de aspartato transaminasa (AST) o alanina transaminasa (ALT) o bilirrubina por encima de los niveles normales
- Antecedentes o presencia de insuficiencia renal indicada por creatinina anormal o nitrógeno ureico en sangre (BUN) o constituyente urinario anormal (p. ej., albúmina).
- Cualquier otra anormalidad de laboratorio clínicamente significativa.
- En riesgo de transmitir infecciones a través de muestras de sangre como:
- haber dado positivo en la prueba del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la selección o haber participado en una actividad de alto riesgo de contraer el VIH
- producir una prueba de antígeno de superficie de hepatitis B positiva en la selección
- producir una prueba de anticuerpos contra la hepatitis C positiva en la selección.
- Cualquier historial personal o familiar de intervalo QT prolongado o trastornos del ritmo cardíaco, incluidos latidos cardíacos por debajo de 45, a menos que el patrocinador lo acuerde.
- Hembras que están amamantando.
- Mujeres con una prueba de embarazo en suero u orina positiva en la selección o antes de la dosificación, respectivamente.
Pueden aplicarse otros criterios de exclusión/inclusión específicos del protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: DOBLE
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Secuencia A
BTDS 10 con tabletas de ketoconazol de 200 mg dos veces al día en el período 1 y BTDS 10 con tabletas de placebo de ketoconazol dos veces al día en el período 2.
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Parche de buprenorfina de 10 mcg/hora aplicado por vía transdérmica durante 7 días.
Otros nombres:
Tabletas de 200 mg de ketoconazol por vía oral dos veces al día.
Placebo para igualar las tabletas de ketoconazol de 200 mg por vía oral dos veces al día.
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EXPERIMENTAL: Secuencia B
BTDS 10 con tabletas de placebo de ketoconazol dos veces al día en el período 1 y BTDS 10 con ketoconazol 200 mg dos veces al día en el período 2.
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Parche de buprenorfina de 10 mcg/hora aplicado por vía transdérmica durante 7 días.
Otros nombres:
Tabletas de 200 mg de ketoconazol por vía oral dos veces al día.
Placebo para igualar las tabletas de ketoconazol de 200 mg por vía oral dos veces al día.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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AUCt de buprenorfina con y sin ketoconazol.
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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AUCt (área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde la hora 0 hasta la última concentración plasmática medible) del parche transdérmico de buprenorfina 10 con y sin ketoconazol 200 mg por vía oral dos veces al día. Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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AUCinf de buprenorfina con y sin ketoconazol.
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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AUCinf (el área bajo el perfil del curso temporal de la concentración plasmática desde el tiempo 0 [dosificación] hasta el infinito) del parche transdérmico de buprenorfina 10 con y sin ketoconazol 200 mg por vía oral dos veces al día. Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Cmax de buprenorfina con y sin ketoconazol.
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Cmax (concentración plasmática máxima observada) del parche transdérmico de buprenorfina 10 con y sin ketoconazol, comprimidos orales de 200 mg dos veces al día, Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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AUCt de nor-buprenorfina con y sin ketoconazol
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Para la métrica farmacocinética de nor-buprenorfina, AUCt (área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde la hora 0 hasta la última concentración plasmática medible). Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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AUCinf de nor-buprenorfina con y sin ketoconazol
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Para la métrica farmacocinética de nor-buprenorfina, AUCinf (el área bajo el perfil del curso temporal de la concentración plasmática desde el tiempo 0 [dosificación] hasta el infinito). Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Cmax de nor-buprenorfina con y sin ketoconazol
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Para la métrica farmacocinética de nor-buprenorfina, Cmax (concentración plasmática máxima observada), se analizaron los datos transformados logarítmicamente. Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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AUCt de glucurónido de nor-buprenorfina con y sin ketoconazol
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Para las métricas farmacocinéticas de glucurónido de nor-buprenorfina, se analizaron los datos transformados logarítmicos AUCt (área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde la hora 0 hasta la última concentración plasmática medible). Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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AUCinf de glucurónido de nor-buprenorfina con y sin ketoconazol
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Para las métricas farmacocinéticas del glucurónido de nor-buprenorfina, se analizaron los datos transformados logarítmicos del AUCinf (el área bajo el perfil de la evolución temporal de la concentración plasmática desde el tiempo 0 [dosificación] hasta el infinito). Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Cmax de glucurónido de nor-buprenorfina con y sin ketoconazol
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Para la métrica farmacocinética del glucurónido de nor-buprenorfina, se analizaron los datos transformados logarítmicamente de Cmax (concentración plasmática máxima observada). Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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AUCt de buprenorfina-3-glucurónido con y sin ketoconazol
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Para la métrica farmacocinética de buprenorfina-3-glucurónido, se analizaron los datos transformados logarítmicos AUCt (área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde la hora 0 hasta la última concentración plasmática medible). Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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AUCinf de buprenorfina-3-glucurónido con y sin ketoconazol
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Para la métrica farmacocinética de buprenorfina-3-glucurónido, AUCinf (el área bajo el perfil del curso temporal de la concentración plasmática desde el tiempo 0 [dosificación] hasta el infinito), se analizaron los datos transformados logarítmicamente. Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Cmax de buprenorfina-3-glucurónido con y sin ketoconazol
Periodo de tiempo: BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Para la métrica farmacocinética de buprenorfina-3-glucurónido, Cmax (concentración plasmática máxima observada), se analizaron los datos transformados logarítmicamente. Período 1, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 3 y 10 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 1 y 11. Período de lavado de 4 a 18 días. Período 2, los sujetos usaron el parche BTDS 10 entre los días 19 y 26 y tomaron ketoconazol (200 mg por vía oral dos veces al día) o placebo de ketoconazol (por vía oral dos veces al día) entre los días 17 y 27. |
BTDS Días 3, 10, 19 y 26; ketoconazol o placebo Días 9 y 25
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Inhibición de CYP3A4 por observación de la producción plasmática de nor-buprenorfina evaluada mediante la prueba de aliento con eritromicina.
Periodo de tiempo: Una vez en la selección y una vez durante el tratamiento con ketoconazol
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Como parte de la selección de sujetos, se realizaron pruebas de aliento con eritromicina (EBT) en todos los sujetos potenciales (población inscrita).
La inhibición de CYP 3A4 se calculó tomando la diferencia del metabolismo de eritromicina 14C inicial, restando el metabolismo de eritromicina 14C durante el tratamiento con ketoconazol, dividiendo esta diferencia por el metabolismo de eritromicina 14C inicial y multiplicando por 100 para expresar los resultados en forma de porcentaje de inhibición.
La inhibición de CYP3A4 solo se realizó cuando los sujetos tomaban ketoconazol.
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Una vez en la selección y una vez durante el tratamiento con ketoconazol
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El número de participantes con eventos adversos (EA) como medida de seguridad.
Periodo de tiempo: El primer día de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
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Las evaluaciones de seguridad consistieron en monitorear y registrar el historial médico, exámenes físicos, signos vitales (incluyendo temperatura, frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria), informes de experiencias adversas y anormalidades de laboratorio (incluyendo electrocardiograma [ECG]).
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El primer día de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Analgésicos Opiáceos
- Estupefacientes
- Antagonistas de narcóticos
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP3A
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Antagonistas de hormonas
- Agentes antifúngicos
- Inhibidores de la síntesis de esteroides
- Inhibidores de la 14-alfa desmetilasa
- Buprenorfina
- Ketoconazol
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- BUP1009
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