Un estudio en pacientes asmáticos para determinar si existe alguna diferencia en la dosificación con furoato de fluticasona/polvo para inhalación de vilanterol por la mañana o por la noche en la función pulmonar
Estudio aleatorizado, de dosis repetidas, controlado con placebo, doble ciego para evaluar y comparar la eficacia del polvo para inhalación de furoato de fluticasona/vilanterol, cuando se administra por la mañana o por la noche, en sujetos asmáticos masculinos y femeninos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Wellington, Nueva Zelanda, 6021
- GSK Investigational Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos con antecedentes documentados de asma persistente, con exclusión de otras enfermedades pulmonares significativas.
- Hombre o mujer entre 18 y 70 años inclusive
Un sujeto femenino es elegible para participar si ella es de:
- Potencial no fértil. Las mujeres en terapia de reemplazo hormonal (TRH) y cuyo estado menopáusico sea dudoso deberán usar uno de los métodos anticonceptivos si desean continuar con su TRH durante el estudio. De lo contrario, deben interrumpir la TRH para permitir la confirmación del estado posmenopáusico antes de la inscripción en el estudio.
- Potencial de procrear y acepta usar uno de los métodos anticonceptivos del protocolo.
- Todos los sujetos deben estar usando un corticosteroide inhalado (ICS), con o sin un agonista del receptor beta2 de acción corta (SABA), durante al menos 12 semanas antes de la selección.
- Sujetos con un FEV1 previo al broncodilatador de detección ≥ 60 % del valor teórico.
- Durante la visita de selección, los sujetos deben demostrar la presencia de enfermedad reversible de las vías respiratorias.
- Todos los sujetos deben poder reemplazar todos sus tratamientos actuales para el asma con un inhalador de aerosol de albuterol/salbutamol en la selección para su uso según sea necesario durante el período inicial y durante la duración del estudio. Los sujetos deben poder retener el albuterol/salbutamol durante al menos 6 horas antes de las visitas del estudio.
- Sujetos que actualmente no fuman, que no han usado ningún producto de tabaco inhalado en el período de 12 meses anterior a la visita de selección.
- Peso corporal ≥ 50 kg e índice de masa corporal (IMC) dentro del rango 19,0-29,9 kg/m2 (incluido).
- No hay evidencia de anormalidad significativa en el ECG de 12 derivaciones realizado en la selección.
- aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) < 2 veces el límite superior de lo normal (ULN); fosfatasa alcalina y bilirrubina ≤ 1,5xLSN (la bilirrubina aislada >1,5xLSN es aceptable si la bilirrubina es fraccionada y la bilirrubina directa <35%).
- Capaz de dar consentimiento informado por escrito
- Capaz de utilizar satisfactoriamente el nuevo inhalador de polvo seco.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de asma potencialmente mortal en los últimos 5 años.
- Infección bacteriana o viral sospechada o documentada por cultivo que no se resuelve dentro de las 4 semanas posteriores a la selección y condujo a un cambio en el control del asma o, en opinión del investigador, se espera que afecte el estado del asma del sujeto o la capacidad del sujeto para participar en el estudio.
- Cualquier exacerbación del asma que requiera corticosteroides orales dentro de las 12 semanas previas a la selección o que resulte en una hospitalización nocturna que requiera tratamiento adicional para el asma dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
- Un sujeto tiene cualquier condición o estado de enfermedad no controlado clínicamente significativo que, en opinión del investigador, pondría en riesgo la seguridad del sujeto a través de la participación en el estudio.
- Un sujeto no será elegible si tiene evidencia clínica visual de candidiasis oral en la selección.
- Hembras embarazadas.
- Hembras lactantes.
- El sujeto participó en un ensayo clínico y recibió un producto en investigación dentro de los 30 días anteriores al primer día de dosificación en el estudio actual.
- Exposición a más de cuatro nuevas entidades químicas dentro de los 12 meses anteriores al primer día de dosificación.
- Cualquier reacción adversa, incluida la hipersensibilidad inmediata o retardada a cualquier agonista beta 2, fármaco simpaticomimético o cualquier tratamiento con corticosteroides intranasales, inhalados o sistémicos.
- Antecedentes de alergia grave a las proteínas de la leche.
- Antecedentes de alergia a medicamentos u otra que, a juicio del investigador o GSK Medical Monitor, contraindique su participación.
- Uso de medicamentos recetados o de venta libre dentro de los 7 días (o 14 días si el medicamento es un inductor enzimático potencial) o 5 vidas medias (lo que sea más largo) antes de la primera dosis del medicamento del estudio, a menos que en opinión del Investigador y GSK Medical Monitor el medicamento no interferirá con los procedimientos del estudio ni comprometerá la seguridad de los sujetos.
- Sujetos que hayan tomado dosis altas de un ICS dentro de las 8 semanas anteriores a la visita de selección o esteroides orales dentro de las 12 semanas anteriores a la visita de selección.
- Sujetos que han cambiado su tratamiento con ICS en las últimas 4 semanas antes de la selección o que se espera que lo hagan durante el estudio.
- Antecedentes de consumo habitual de alcohol en los 6 meses anteriores al estudio.
- Una prueba positiva para Hepatitis B o Hepatitis C dentro de los 3 meses posteriores a la detección.
- Una prueba positiva de monóxido de carbono (CO) en el aliento.
- Una prueba de alcohol/drogas previa al estudio positiva.
- Una prueba positiva para el anticuerpo del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
- Cuando la participación en el estudio resulte en una donación de sangre o productos sanguíneos de más de 500 ml dentro de un período de 56 días.
- No se permite que ningún sujeto trabaje en el turno de noche durante 1 semana antes de la selección hasta que finalicen los períodos de tratamiento del estudio.
- Falta de voluntad o incapacidad para seguir los procedimientos descritos en el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: FF (100 mcg)/Vilanterol (25 mcg) - dosificación AM
FF (100 mcg)/Vilanterol (25 mcg) por la mañana (aprox. 09:00) durante 14 días (± 2 días); placebo por la noche (aprox. 21.00) durante 14 días (± 2 días).
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Polvo para inhalación
Polvo para inhalación
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Experimental: FF (100 mcg)/Vilanterol (25 mcg) - dosificación PM
Placebo por la mañana (aprox. 09:00) durante 14 días (± 2 días); FF (100 mcg)/Vilanterol (25 mcg) por la noche (aprox. 21:00) durante 14 días (± 2 días).
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Polvo para inhalación
Polvo para inhalación
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Comparador de placebos: Placebo
Placebo administrado por la mañana (aproximadamente a las 09:00) y por la noche (aproximadamente a las 21:00) durante 14 días (± 2 días).
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Polvo para inhalación
Polvo para inhalación
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Volumen espiratorio forzado medio ponderado en un segundo (FEV1) durante 0-24 horas después de la dosis en el día 14
Periodo de tiempo: Predosis el día 14 a 24 horas después de la dosis
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La función pulmonar se midió por FEV1, definido como la cantidad máxima de aire que se puede exhalar con fuerza en un segundo.
El FEV1 se midió electrónicamente mediante espirometría el día 14. El FEV1 medio ponderado se calculó utilizando las mediciones seriadas de FEV1 de 24 horas del día 14 tomadas en los siguientes momentos: antes de la dosis (dosis vespertina del día 14) y 3, 6, 9, 12 , 15, 18, 21 y 24 horas después de la dosis (medida en la tarde del día 15).
En cada punto de tiempo, se registró la más alta de 3 mediciones técnicamente aceptables.
El análisis se realizó mediante un análisis de efectos mixtos del modelo de covarianza con términos de efectos fijos para el tratamiento y el período; y participante (par.)
línea de base, período de línea de base, género y edad ajustados como covariables; y par.
como un efecto aleatorio.
Par.
122 recibieron FF/VI 100/25 PM en los períodos de tratamiento 1 y 3 y contribuyeron dos veces al resumen de FF/VI 100/25 PM (n=25).
Par.
123 recibieron Placebo en los períodos de tratamiento 2 y 3 y contribuyeron dos veces al resumen de Placebo (n=20).
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Predosis el día 14 a 24 horas después de la dosis
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Pretratamiento PEF (AM y PM) en los días 1-12.
Periodo de tiempo: Desde el día 2 hasta el día 12
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El PEF se define como el flujo de aire máximo durante una espiración forzada que comienza con los pulmones completamente inflados.
Los participantes midieron el PEF diariamente por la mañana y por la noche justo antes de cada dosis, utilizando un medidor de flujo máximo electrónico, durante el Período de tratamiento de 14 días.
Solo se analizó el PEF diario promediado por la mañana y por la tarde durante los días 2 a 12.
El análisis se realizó mediante un análisis de efectos mixtos del modelo de covarianza con términos de efectos fijos para el tratamiento y el período; PEF inicial AM y PM, sexo y edad ajustados como covariables; y participante como efecto aleatorio.
El participante 122 recibió FF/VI 100/25 PM en los períodos de tratamiento 1 y 3 y contribuyó dos veces al resumen de FF/VI 100/25 PM (n=26).
El participante 123 recibió Placebo en los períodos de tratamiento 2 y 3 y contribuyó dos veces al resumen de Placebo (n=24).
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Desde el día 2 hasta el día 12
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Pretratamiento a. m. y p. m. hasta FEV1 el día 14
Periodo de tiempo: Día 14
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La función pulmonar se midió por FEV1, definido como la cantidad máxima de aire que se puede exhalar con fuerza en un segundo.
El FEV1 se midió electrónicamente mediante espirometría el día 14. El FEV1 mínimo se define como la medición del FEV1 anterior a la dosis (a.m. y p.m.) tomada el día 14.
El análisis se realizó mediante un análisis de efectos mixtos del modelo de covarianza con términos de efectos fijos para el tratamiento y el período; y la línea de base del participante, la línea de base del período, el sexo y la edad ajustados como covariables; y participante como efecto aleatorio.
El participante 122 recibió FF/VI 100/25 PM en los períodos de tratamiento 1 y 3 y contribuyó dos veces al resumen de FF/VI 100/25 PM (n=25).
El participante 123 recibió Placebo en los períodos de tratamiento 2 y 3 y contribuyó dos veces al resumen de Placebo (n=23).
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Día 14
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Número de participantes con cualquier evento adverso (AE) y cualquier evento adverso grave (SAE)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del medicamento del estudio hasta la Visita de Seguimiento (hasta 18 semanas)
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Un AA se define como cualquier evento médico adverso en un participante, asociado temporalmente con el uso de un medicamento, se considere o no relacionado con el medicamento.
Un SAE se define como cualquier evento médico adverso que, a cualquier dosis, resulte en la muerte, ponga en peligro la vida, requiera hospitalización o prolongación de la hospitalización existente, resulte en discapacidad/incapacidad, o sea una anomalía congénita/defecto de nacimiento, asociado con daño hepático. lesión y deterioro de la función hepática definida como alanina aminotransferasa >=3 x límite superior de lo normal (LSN) y bilirrubina total >=2 x ULN o índice internacional normalizado >1,5.
Se ejerció el juicio médico o científico para decidir si la notificación era apropiada en otras situaciones.
Consulte el módulo general AE/SAE para obtener una lista de AE y SAE.
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Desde la primera dosis del medicamento del estudio hasta la Visita de Seguimiento (hasta 18 semanas)
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