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Terapia de mantenimiento con sorafenib para pacientes con LMA después de un trasplante alogénico de células madre

21 de marzo de 2017 actualizado por: Yi-Bin A. Chen, MD, Massachusetts General Hospital

Ensayo de fase I de la terapia de mantenimiento con sorafenib para pacientes con LMA FLT3-ITD después de un trasplante alogénico de células madre

Sorfenib actúa retardando la propagación de las células cancerosas. Se ha utilizado en otros estudios para pacientes con AML con la mutación FLT3-ITD y la información de estos estudios sugiere que sorafenib puede ayudar a controlar la leucemia. El propósito de este estudio es encontrar la dosis más alta de sorafenib para la terapia de mantenimiento que se pueda usar de manera segura en participantes con AML que se hayan sometido a un alotrasplante de células madre.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los sujetos tomarán sorafenib por vía oral una o dos veces al día. Los sujetos acudirán a la Clínica de trasplante de médula ósea 3 veces (los días 8, 15 y 30) durante el primer mes de tratamiento. Después del primer mes, se verán todos los meses durante 3 meses y luego a las 9 a los 6 y 9 meses. A los sujetos se les realizará un examen físico y se les harán preguntas sobre su salud general y preguntas específicas sobre cualquier problema que puedan tener y los medicamentos que estén tomando.

Los sujetos se someterán a análisis de sangre estándar todos los meses durante 12 meses para comprobar la función hepática y renal y un hemograma completo.

Los sujetos se someterán a análisis de sangre de investigación los días 8, 15 y 30 durante el primer mes de tratamiento.

Los sujetos tendrán una biopsia de médula ósea después de 3 meses y 12 meses de tratamiento.

Los sujetos recibirán tratamiento hasta por 12 meses y serán seguidos durante 1 año después de completar el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

22

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02214
        • Dana-Farber Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos con AML con la mutación FLT3-ITD que se han sometido a HSCT alogénico
  • Estudios de quimerismo de sangre periférica que muestran >/= 70% de todas las células son de origen donante
  • Función hematológica y hepática adecuada
  • Estado funcional ECOG 0-2
  • Capaz de tragar pastillas enteras

Criterio de exclusión:

  • Evidencia de enfermedad recidivante/recurrente/residual evaluada mediante aspirado de médula ósea y biopsia realizada entre los días 30 y 60 después del TCMH
  • Enfermedad de injerto contra huésped aguda activa que requiere una dosis equivalente de > 0,5 mg/kg/día de prednisona o equivalente o aquellos pacientes que requirieron la adición de otro agente para el tratamiento de la EICH además de los corticosteroides
  • Infección no controlada en curso
  • Enfermedad cardíaca: insuficiencia cardíaca congestiva > clase II NYHA, angina inestable o angina de nueva aparición (comenzada en los últimos 3 meses) o infarto de miocardio en los últimos 6 meses
  • Arritmias ventriculares cardíacas que requieren tratamiento antiarrítmico
  • Hipertensión no controlada
  • Infección por VIH conocida o hepatitis crónica B o C
  • Eventos trombóticos o embólicos, como accidente cerebrovascular, incluidos ataques isquémicos transitorios en los últimos 6 meses
  • Hemorragia pulmonar/evento hemorrágico > CTCAE v 4.0 Grado 2 dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del fármaco del estudio
  • Cualquier otro evento de hemorragia/sangrado > CTCAE v. 4.0 Grado 3 dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del fármaco del estudio
  • Herida grave que no cicatriza, úlcera que no cicatriza o fractura ósea
  • Evidencia o antecedentes de diátesis hemorrágica o coagulopatía
  • Cirugía mayor o lesión traumática significativa dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del fármaco del estudio
  • Uso de hierba de San Juan o rifampicina (rifampicina)
  • Alergia conocida o sospechada al sorafenib
  • embarazada o amamantando
  • Recibir cualquier otro agente en investigación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sorafenib post-TPH
El sorafenib se administrará como terapia de mantenimiento después de un TCH alogénico a pacientes con LMA FLT3-ITD.
Oral, 200 a 400 mg QD o BID
Otros nombres:
  • BAHÍA 43-9006

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada
Periodo de tiempo: 3 años
Definir la dosis máxima tolerada (MTD) de sorafenib de mantenimiento después del TCMH alogénico
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mediana de días tolerados con sorafenib
Periodo de tiempo: 3 años
Definir la mediana del número de días de sorafenib tolerado antes de la toxicidad limitante de la dosis o la recaída de la enfermedad
3 años
Tasa de infecciones graves
Periodo de tiempo: 3 años
Tasa de infecciones graves (bacterianas, virales, fúngicas u otras) después de comenzar con sorafenib
3 años
Tasa de EICH aguda
Periodo de tiempo: 3 años
Tasa de enfermedad aguda de injerto contra huésped (EICH) grados II-IV después de iniciar sorafenib
3 años
Tasa de EICH crónica
Periodo de tiempo: 3 años
Tasas de EICH crónica significativa después de comenzar con sorafenib
3 años
Supervivencia
Periodo de tiempo: 3 años
Supervivencia global y libre de progresión a 1 y 2 años después del TCMH
3 años
Impacto del sorafenib en la médula ósea y los niveles séricos de PCR cuantitativa FLT3-ITD
Periodo de tiempo: 3 años
Evaluar el impacto de sorafenib en la médula ósea cuantitativa y los niveles séricos de ADN de FLT3-ITD en pacientes (medidos por PCR) con LMA de FLT3-ITD después de SCT alogénico
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Yi-Bin Chen, MD, Massachusetts General Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de julio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de julio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2017

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 11-114

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