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Prevención de la disfunción cardíaca durante la terapia adyuvante del cáncer de mama (PRADA)

21 de octubre de 2014 actualizado por: Torbjorn Omland, University Hospital, Akershus

Prevención de la disfunción cardíaca durante la terapia adyuvante del cáncer de mama: un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, factorial 2x2, doble ciego de candesartán y metoprolol

Las mujeres tratadas por cáncer de mama tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida la insuficiencia cardíaca. En este estudio, mediante el uso de imágenes por resonancia magnética (IRM), los investigadores quieren evaluar si los medicamentos para la insuficiencia cardíaca, como los bloqueadores beta y los bloqueadores de los receptores de angiotensina, pueden prevenir la disfunción cardíaca durante la terapia temprana contra el cáncer de mama.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El cáncer de mama es uno de los tumores malignos más comunes en las mujeres. El progreso reciente en la detección y el tratamiento del cáncer de mama ha resultado en ganancias de supervivencia, pero una consecuencia de los avances terapéuticos es un número creciente de sobrevivientes a largo plazo que pueden estar en riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Varios estudios sugieren que las mujeres tratadas por cáncer de mama pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, siendo las causas probables multifactoriales. Es importante destacar que las terapias para el cáncer de mama, incluida la radioterapia, los regímenes anti-HER-2 y ciertos regímenes quimioterapéuticos, pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular posterior, incluida la enfermedad aterosclerótica, la disfunción ventricular izquierda y la insuficiencia cardíaca.

En el estudio actual, proponemos realizar un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, factorial 2x2, doble ciego para evaluar si la disfunción y/o lesión del ventrículo izquierdo se puede prevenir, total o parcialmente, mediante la administración concomitante del bloqueador del receptor de angiotensina (ARB ), candesartán y el betabloqueante metoprolol, durante la quimioterapia y radioterapia posoperatorias.

El estudio propuesto aborda un problema clínico importante en un gran grupo de pacientes. Por lo tanto, la posibilidad de prevenir los efectos secundarios cardiovasculares de la terapia contemporánea para el cáncer de mama es importante tanto clínica como científicamente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

130

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lørenskog, Noruega, 1478
        • Akershus University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres de 18 a 70 años
  • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-1
  • Creatinina sérica < 140 μmol/L o aclaramiento de creatinina estimado > 60 ml/min (utilizando la fórmula de modificación de la dieta y la enfermedad renal (MDRD))
  • Presión arterial sistólica >= 110 mgHg y < 170 mmHg
  • FEVI >= 50%

Criterio de exclusión:

  • Hipotensión, definida como presión arterial sistólica < 110 mmHg
  • Bradicardia, definida como frecuencia cardíaca < 50 l.p.m.
  • Régimen previo de quimioterapia con antraciclinas
  • Neoplasia maligna previa que requiere quimioterapia o radioterapia
  • Insuficiencia cardíaca sintomática
  • Disfunción sistólica (FEVI < 50%)
  • Enfermedad arterial coronaria clínicamente significativa, enfermedad cardíaca valvular, arritmias significativas o retrasos en la conducción.
  • Hipertensión arterial no controlada definida como presión arterial sistólica > 170 mm Hg
  • Tratamiento con ACEI, ARB o betabloqueantes en las últimas 4 semanas antes del inicio del estudio
  • Intolerancia a ACEI, ARB o beta-blocker
  • Enfermedad grave concomitante no controlada
  • Embarazo o lactancia
  • Abuso activo de drogas o alcohol.
  • Sospecha de mal cumplimiento
  • Incapacidad para tolerar el protocolo de exploración de MRI

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: FACTORIAL
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Metoprolol
Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo para metoprolol
Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
Comprimido, 32 mg una vez al día
EXPERIMENTAL: Candesartán
Comprimido, dosis objetivo 32 mg una vez al día
Comprimido, dosis objetivo 32 mg una vez al día
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo para candesartán
Comprimido, dosis objetivo 32 mg una vez al día
Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
Comprimido, 32 mg una vez al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, según lo evaluado por resonancia magnética cardíaca
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el realce de contraste por resonancia magnética
Periodo de tiempo: Línea de base y aproximadamente 4 semanas
Línea de base y aproximadamente 4 semanas
Cambio en la tensión global 2D izquierda, evaluada por ecocardiografía
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Incidencia de clínica de insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular izquierda objetiva
Periodo de tiempo: Hasta 72 semanas
Disfunción ventricular izquierda definida como fracción de eyección < 55% por resonancia magnética cardíaca
Hasta 72 semanas
Cambio en los marcadores bioquímicos de lesión cardíaca, es decir, hs-cTnT
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Cambio en la función diastólica del ventrículo izquierdo, según lo evaluado por ecocardiografía
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Función diastólica evaluada por e/e'
Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Cambio en los marcadores bioquímicos de la función cardíaca, es decir, NT-proBNP
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Cambio en el realce del contraste, según lo evaluado por resonancia magnética cardíaca
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Stein Vaaler, University Hospital, Akershus

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de septiembre de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de septiembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de septiembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

22 de octubre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2014

Última verificación

1 de octubre de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 2709001/90005

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