Prevención de la disfunción cardíaca durante la terapia adyuvante del cáncer de mama (PRADA)
Prevención de la disfunción cardíaca durante la terapia adyuvante del cáncer de mama: un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, factorial 2x2, doble ciego de candesartán y metoprolol
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El cáncer de mama es uno de los tumores malignos más comunes en las mujeres. El progreso reciente en la detección y el tratamiento del cáncer de mama ha resultado en ganancias de supervivencia, pero una consecuencia de los avances terapéuticos es un número creciente de sobrevivientes a largo plazo que pueden estar en riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Varios estudios sugieren que las mujeres tratadas por cáncer de mama pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, siendo las causas probables multifactoriales. Es importante destacar que las terapias para el cáncer de mama, incluida la radioterapia, los regímenes anti-HER-2 y ciertos regímenes quimioterapéuticos, pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular posterior, incluida la enfermedad aterosclerótica, la disfunción ventricular izquierda y la insuficiencia cardíaca.
En el estudio actual, proponemos realizar un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, factorial 2x2, doble ciego para evaluar si la disfunción y/o lesión del ventrículo izquierdo se puede prevenir, total o parcialmente, mediante la administración concomitante del bloqueador del receptor de angiotensina (ARB ), candesartán y el betabloqueante metoprolol, durante la quimioterapia y radioterapia posoperatorias.
El estudio propuesto aborda un problema clínico importante en un gran grupo de pacientes. Por lo tanto, la posibilidad de prevenir los efectos secundarios cardiovasculares de la terapia contemporánea para el cáncer de mama es importante tanto clínica como científicamente.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Lørenskog, Noruega, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres de 18 a 70 años
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-1
- Creatinina sérica < 140 μmol/L o aclaramiento de creatinina estimado > 60 ml/min (utilizando la fórmula de modificación de la dieta y la enfermedad renal (MDRD))
- Presión arterial sistólica >= 110 mgHg y < 170 mmHg
- FEVI >= 50%
Criterio de exclusión:
- Hipotensión, definida como presión arterial sistólica < 110 mmHg
- Bradicardia, definida como frecuencia cardíaca < 50 l.p.m.
- Régimen previo de quimioterapia con antraciclinas
- Neoplasia maligna previa que requiere quimioterapia o radioterapia
- Insuficiencia cardíaca sintomática
- Disfunción sistólica (FEVI < 50%)
- Enfermedad arterial coronaria clínicamente significativa, enfermedad cardíaca valvular, arritmias significativas o retrasos en la conducción.
- Hipertensión arterial no controlada definida como presión arterial sistólica > 170 mm Hg
- Tratamiento con ACEI, ARB o betabloqueantes en las últimas 4 semanas antes del inicio del estudio
- Intolerancia a ACEI, ARB o beta-blocker
- Enfermedad grave concomitante no controlada
- Embarazo o lactancia
- Abuso activo de drogas o alcohol.
- Sospecha de mal cumplimiento
- Incapacidad para tolerar el protocolo de exploración de MRI
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: FACTORIAL
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Metoprolol
Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
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Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo para metoprolol
Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
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Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
Comprimido, 32 mg una vez al día
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EXPERIMENTAL: Candesartán
Comprimido, dosis objetivo 32 mg una vez al día
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Comprimido, dosis objetivo 32 mg una vez al día
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo para candesartán
Comprimido, dosis objetivo 32 mg una vez al día
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Comprimido, dosis objetivo 100 mg una vez al día
Comprimido, 32 mg una vez al día
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, según lo evaluado por resonancia magnética cardíaca
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el realce de contraste por resonancia magnética
Periodo de tiempo: Línea de base y aproximadamente 4 semanas
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Línea de base y aproximadamente 4 semanas
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Cambio en la tensión global 2D izquierda, evaluada por ecocardiografía
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Incidencia de clínica de insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular izquierda objetiva
Periodo de tiempo: Hasta 72 semanas
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Disfunción ventricular izquierda definida como fracción de eyección < 55% por resonancia magnética cardíaca
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Hasta 72 semanas
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Cambio en los marcadores bioquímicos de lesión cardíaca, es decir, hs-cTnT
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Cambio en la función diastólica del ventrículo izquierdo, según lo evaluado por ecocardiografía
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Función diastólica evaluada por e/e'
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Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Cambio en los marcadores bioquímicos de la función cardíaca, es decir, NT-proBNP
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Cambio en el realce del contraste, según lo evaluado por resonancia magnética cardíaca
Periodo de tiempo: Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Línea de base y final del estudio (hasta 72 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Stein Vaaler, University Hospital, Akershus
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Heck SL, Mecinaj A, Ree AH, Hoffmann P, Schulz-Menger J, Fagerland MW, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Geisler J, Gulati G, Omland T. Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA): Extended Follow-Up of a 2x2 Factorial, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial of Candesartan and Metoprolol. Circulation. 2021 Jun 22;143(25):2431-2440. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054698. Epub 2021 May 16.
- Gulati G, Heck SL, Rosjo H, Ree AH, Hoffmann P, Hagve TA, Norseth J, Gravdehaug B, Steine K, Geisler J, Omland T. Neurohormonal Blockade and Circulating Cardiovascular Biomarkers During Anthracycline Therapy in Breast Cancer Patients: Results From the PRADA (Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy) Study. J Am Heart Assoc. 2017 Nov 8;6(11):e006513. doi: 10.1161/JAHA.117.006513.
- Heck SL, Gulati G, Ree AH, Schulz-Menger J, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Bratland A, Hoffmann P, Geisler J, Omland T. Rationale and design of the prevention of cardiac dysfunction during an Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA) Trial. Cardiology. 2012;123(4):240-7. doi: 10.1159/000343622. Epub 2012 Nov 30.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas adrenérgicos
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Agentes antihipertensivos
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Bloqueadores del receptor de angiotensina II tipo 1
- Antagonistas de los receptores de angiotensina
- Simpatolíticos
- Antagonistas del receptor beta-1 adrenérgico
- Metoprolol
- Candesartán
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2709001/90005
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