El estudio de cohortes de nacimiento BASELINE de Cork (BASELINE)

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Nuestro objetivo subyacente es establecer una cohorte prospectiva de nacimientos pediátricos que tendrá acceso a información detallada sobre salud materna, crecimiento fetal y nutrición, crecimiento y desarrollo infantil en los primeros 2 años de vida. Esta cohorte tendrá la ventaja de contar con un biobanco almacenado de plasma, suero y ADN materno y fetal. Esta cohorte nos permitirá monitorear los efectos del crecimiento intrauterino y la nutrición en las enfermedades tempranas de la vida.

Nuestros objetivos específicos son:

1. Establecer las trayectorias de crecimiento fetal y de vida temprana que predicen la discapacidad neurocognitiva y el trastorno metabólico posteriores.
2. Establecer la incidencia y prevalencia de alergia alimentaria y eczema en niños irlandeses e investigar la relación entre la deficiencia de vitamina D y los trastornos alérgicos de la primera infancia.
3. Establecer la prevalencia de la deficiencia de vitamina D materna y neonatal en una población pediátrica irlandesa

Introducción:

Cada vez hay más pruebas de que el entorno intrauterino tiene efectos importantes, no solo en el crecimiento fetal, sino también en la salud del niño durante toda su vida. Un bebé a término es el resultado final de nueve meses de interacción inmunológica y nutricional entre el feto, la placenta y la madre. Por lo tanto, no sorprende que este entorno nutricional y hormonal tenga efectos de gran alcance sobre la salud infantil y el riesgo para la salud de los adultos. El estado nutricional fetal se ha relacionado repetidamente con el riesgo de hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares en adultos. La restricción del crecimiento fetal puede estar asociada con retraso neurocognitivo y problemas de conducta a largo plazo. Sabemos que el nivel de vitamina D de la madre tiene un efecto directo sobre el crecimiento óseo, no solo en los recién nacidos, sino también sobre la masa ósea y el riesgo de fracturas de los hijos adolescentes. Más recientemente, existe alguna evidencia de que la deficiencia materna de vitamina D y E puede contribuir a una proporción sustancial de la creciente incidencia de asma infantil. Está claro, entonces, que para establecer la fisiopatología de muchas enfermedades infantiles necesitaremos mirar mucho antes del nacimiento.

Las grandes cohortes de nacimientos anteriores en el Reino Unido han contribuido en gran medida a nuestro conocimiento actual sobre la salud y las enfermedades pediátricas. Sin embargo, el primer estudio de cohorte ALSPAC que examinó a los "Niños de los noventa" no tuvo acceso al escaneo fetal detallado y en serie que el estudio SCOPE proporcionará a BASELINE. El Estudio de Mujeres de Southampton más reciente reclutó un número similar de díadas maternas y fetales. El protocolo de estudio SWS incluyó escaneo fetal y ADN almacenado, pero no tiene un biobanco de muestras de suero y plasma de cordón. El estudio BASELINE tendrá acceso a muestras de sangre materna, cuestionarios de salud detallados, escaneo fetal en serie y múltiples alícuotas de sangre de cordón umbilical almacenada. Además, nuestro estudio proporcionará datos de referencia en niños irlandeses, algo que las cohortes en el extranjero no pueden proporcionar a los planificadores y proveedores de atención médica irlandeses.

Creemos que el estudio BASELINE es la oportunidad de Irlanda para establecer una cohorte de nacimiento longitudinal con el potencial de responder preguntas importantes en el estudio de enfermedades en la vida temprana, la niñez posterior y más allá. Podremos identificar los factores de riesgo de trastornos comunes como la diabetes, el eccema y el asma. El biobanco genético BASELINE nos permitirá examinar posibles marcadores genéticos de trastornos a medida que surjan en la cohorte. Este estudio tiene el potencial de transformar el panorama de la investigación pediátrica en Irlanda.