Células progenitoras endoteliales

La estenosis vascular como resultado de la hiperplasia neointimal es un problema clínico importante que tiene un impacto en múltiples y diversas disciplinas, incluida la cardiología (reestenosis coronaria), cirugía cardiotorácica y vascular (fallo del injerto de vena safena y politetrafluoroetileno [PTFE]), neurología (estenosis carotídea ), nefrología (disfunción del acceso a la diálisis) y medicina de trasplantes (rechazo crónico de aloinjertos en corazones y riñones). [1] En marcado contraste con los efectos nocivos de las células progenitoras del músculo liso sobre la hiperplasia neointimal, se cree que las células progenitoras endoteliales (EPC) circulantes desempeñan un papel importante en la reparación vascular y en la inhibición de la hiperplasia neointimal. [2] Las células progenitoras endoteliales (EPC) circulan en la sangre periférica adulta y contribuyen a la neovascularización. Satoshi et al. han demostrado que las EPC comprometidas con el linaje y las células mononucleares positivas para CD34, sus supuestos precursores, se movilizan durante un evento isquémico agudo en humanos. [3] Los niveles reducidos de EPC circulantes predicen de forma independiente la progresión de la enfermedad aterosclerótica, lo que respalda el papel importante de la reparación vascular endógena para modular el curso clínico de la enfermedad de las arterias coronarias. [4] Estas observaciones impulsan la hipótesis de que las EPC circulantes pueden proporcionar un mecanismo de reparación endógeno para contrarrestar la lesión de las células endoteliales inducida por la cirugía y para reemplazar el endotelio disfuncional perioperatoriamente. Por lo tanto, los investigadores examinaron si los niveles de EPC circulantes se correlacionan con el transcurso del tiempo y los resultados de la cirugía de bypass de la arteria coronaria para establecer una función clínica de la reparación endotelial endógena mediada por las EPC circulantes.