Cellule progenitrici endoteliali

La stenosi vascolare come conseguenza dell'iperplasia neointimale è un problema clinico importante che ha un impatto su molteplici e diverse discipline, tra cui cardiologia (restenosi coronarica), chirurgia cardiotoracica e vascolare (vena safena e fallimento dell'innesto di politetrafluoroetilene [PTFE]), neurologia (stenosi carotidea ), nefrologia (disfunzione dell'accesso alla dialisi) e medicina dei trapianti (rigetto cronico dell'allotrapianto nel cuore e nei reni). [1] In netto contrasto con gli effetti deleteri delle cellule progenitrici della muscolatura liscia sull'iperplasia neointimale, si ritiene che le cellule progenitrici endoteliali circolanti (EPC) svolgano un ruolo importante nella riparazione vascolare e nell'inibizione dell'iperplasia neointimale. [2] Le cellule progenitrici endoteliali (EPC) circolano nel sangue periferico adulto e contribuiscono alla neovascolarizzazione. Satoshi et al. hanno dimostrato che le EPC impegnate nel lignaggio e le cellule mononucleari positive al CD34, i loro presunti precursori, sono mobilitate durante un evento ischemico acuto nell'uomo. [3] Livelli ridotti di EPC circolanti predicono in modo indipendente la progressione della malattia aterosclerotica, supportando così un ruolo importante per la riparazione vascolare endogena nel modulare il decorso clinico della malattia coronarica. [4] Queste osservazioni suggeriscono l'ipotesi che le EPC circolanti possano fornire un meccanismo di riparazione endogeno per contrastare il danno delle cellule endoteliali indotto dalla chirurgia e per sostituire l'endotelio disfunzionale nel perioperatorio. Pertanto, i ricercatori hanno esaminato se i livelli di EPC circolanti fossero correlati al decorso temporale e agli esiti della chirurgia di bypass coronarico per stabilire un ruolo clinico della riparazione endoteliale endogena mediata dalle EPC circolanti.