Reactividad plaquetaria después de CABG

Los pacientes que tienen un ataque al corazón son tratados regularmente con clopidogrel o ticagrelor. En un gran ensayo clínico, el tratamiento con ticagrelor antes de la cirugía de derivación coronaria (CABG) se asoció con un menor riesgo de muerte que el tratamiento con clopidogrel. La razón de esta diferencia no puede explicarse sobre la base del estudio. Una posible explicación es que la unión reversible del ticagrelor es ventajosa porque cuando se liberan nuevas plaquetas, el fármaco las inhibe. Debido a que el clopidogrel se une de manera irreversible, no puede redistribuirse. Los investigadores reclutarán pacientes programados para cirugía después de un síndrome coronario agudo que hayan sido tratados con ticagrelor o clopidogrel. Después de que el paciente dé su consentimiento informado, los investigadores revisarán su historial médico, registrarán la información y el día después de la cirugía, los investigadores tomarán una muestra de sangre. Esa sangre se analizará en busca de evidencia de activación de plaquetas (micropartículas de plaquetas y agregados de plaquetas y leucocitos), la reactividad de las plaquetas jóvenes y la concentración de citocinas inflamatorias. Los investigadores plantean la hipótesis de que la evidencia de activación plaquetaria (micropartículas plaquetarias y agregados de plaquetas y leucocitos) y la reactividad de las plaquetas jóvenes será menor en pacientes que han sido tratados previamente con ticagrelor.